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打呼噜的常见类型

发布时间:2020-12-1028475次浏览

睡觉打呼又被称为睡眠呼吸紊乱,长期出现打呼现象对于我们的健康很不好。很多人由于缺乏疾病预防意识,给了疾病很多很多恶性发展的机会,下面我们一起看看关于睡觉打呼噜的常见类型介绍。

睡眠呼吸紊乱类型:

1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstrnctives leep apnea syndrome OSAS)

OSAS是成人睡眠呼吸紊乱中占优势的疾病。诊断根据是存在胸腹呼吸运动时,上呼吸道无气流通过的时间超过10s。每h累积超过5次,每晚6h睡眠中超过30次。

OSAS主要见于肥胖者,可合并甲状腺功能低下,肢端肥大症,或扁桃体,增殖腺肥大及小颌等引起上气道狭窄的先天性和获得性异常。大多数成人的OSAS 没有明显的解剖学改变,其病理生理学尚未完全阐明。但一般认为与睡眠时间气道肌肉基础张力降低、上气道肌肉放电丧失或放电与膈肌收缩协调紊乱有关。上气道 解剖异常引起口径明显狭小或顺应性异常增加,也易发生吸气时上气道陷闭,形成OSAS。

呼吸暂停引起的睡眠唤醒反应可发生在全部睡眠时 相,但通常见于NREM浅睡眠Ⅱ期。这是因为在达到深睡眠前经常发生唤醒反应,以致缺乏深睡眠(Ⅲ、Ⅳ期),而且REM睡眠时相对延长。呼吸暂停后的睡眠 时间很短,仅维持10~30s。睡眠唤醒时呼吸可正常,也可因上气道存在部分阻塞发出鼾声。

呼吸暂停时,尽管上气道无气流通过,但仍存 在胸腹呼吸运动,而且胸腔负压波动很大,可高达7.8kPa(80cmH2O)。由于上气道陷闭,没有或很少有外环境气体进入肺泡进行气体交换,可产生严 重低氧血症和C02潴留,进行性心动过缓,以及呼吸暂停结束时的短暂心动过速。偶尔出现窦房阻滞,房室分离,结性或室性逸搏,低氧血症所致酸中毒和心肌缺 血产生房性和室性异位心律。严重的OSAS患者伴有白天嗜睡,清醒时仍存在高碳酸血症,甚至肺动脉高压和右心衰。

2、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea syndrome,CSAS)

CSAS定义是上气道无 气流通过的时间大于10s,而且没有胸腹呼吸运动。CSAS较少见,可与OSAS并存。可发生于任何睡眠时相,但明显的异常仅见于NREM睡眠时。 CSAS可单独存在或与脑干外伤、肿瘤(肿瘤【译】:是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆 性异常增生而形成的异常病变。)、梗塞及感染等中枢神经系统疾病并存。也有病例报告CSAS与脊髓灰质炎和肌强直性营养不良等神经肌肉病变有关。清醒时可 保持适当的通气功能,但睡眠时则表现出呼吸中枢调节异常,出现中枢性(或阻塞性)呼吸暂停。

3、慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊乱

慢性阻塞性肺病患者睡眠时可伴有明显的呼吸和气体交换恶化,主要是严重的动脉血氧饱和度降低及合并短暂特异性呼吸异常,如呼吸暂停和呼吸不足。在REM 睡眠时相最明显,其机理尚不清楚,可能与该睡眠时相伴有的呼吸活动异常有关。另外,这些患者清醒时即存在化学通气反应迟钝,睡眠时可进一步加重,减少通气 反应。

4、呼吸暂停样现象

易与睡眠呼吸暂停综合征混淆的呼吸暂停样现象有以下二种:①癫痫 没有紧张阵挛的轻度癫痫 也可存在呼吸暂停。如发生在睡眠时或睡眠样的发作后状态可与睡眠呼吸暂停混淆,可借助脑电图鉴别。②陈-施氏呼吸 可见于心输出量减少或循环时间延长的患 者,以及影响呼吸中枢的各种神经系统疾病和一些老年人。很难与中枢性呼吸暂停区别,而且两者可并存。但陈-施氏呼吸的呼吸幅度变化缓和,从小到大,然后变 小至呼吸暂停,呼吸暂停时间较短。中枢性呼吸暂停倾向于突然发生,而且常合并唤醒反应,呼吸暂停时间较长,可达60s。此外,陈-施氏呼吸可持续到清醒状 态,而中枢性呼吸暂停在清醒时不出现,并且常在REM睡眠时加重。

5、正常睡眠时的呼吸不规则

正常人在REM睡眠时相呼吸通常较 规则,在睡眠开始时可见到几min的呼吸不稳定时期,到稳定睡眠后就消失。这一时期看到的呼吸暂停不存在呼吸运动,易被误认为CSAS。无症状的健康人也 可出现阻塞性睡眠呼吸暂停,但通常每晚少于20次,仅有轻度动脉血氧饱和度降低。如果发生在REM睡眠时相,由于唤醒反应减弱,可导致明显的动脉血氧饱和 度下降。

温馨提示:在打鼾患者发病的时候,自己一定要在生活上注意,睡前不要去服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。治疗心脏病、控制高血压的常用药物,可加重睡眠呼吸暂停,必要时可征求医生的意见,换用其他疗效相同而副作用少的药物。

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儿童打呼噜的原因有肥胖、鼻塞、扁桃体发炎、增殖体肥大等引起的。儿童打呼噜原因,儿童的呼噜症状多数由腺样体肥大产生,小儿腺样体肥大造成鼻塞,使孩子养成长期用口保持正常的呼吸,久而久之,空气产生的气流冲击硬腭会使之变形,高骨长时间就会出现,直接影响面部的发育,从而导致小儿鼾症症状出现。一、肥胖、肥胖宝宝的咽部软肉结构较肥厚,睡觉时咽部的呼吸道更易阻塞,出现鼾声,严重时甚至影响呼吸困难。二、鼻塞、宝宝的鼻部和鼻咽部相对较短,鼻道狭窄、鼻粘膜柔软、血管丰富、故感染时,鼻粘膜易充血肿胀易引起鼻塞。三、扁桃体发炎、气温变化时,机体抵抗力下降时,都可以导致宝宝感冒,形成扁桃体发炎,喉咙部位肿胀,分泌物比较多。四、增殖体肥大、增殖体肥大堵塞鼻孔,不但鼻腔分泌物引流受阻,而且使空气出入鼻腔受阻,孩子入睡后,从气管中呼出的气体,被迫从口中呼出,从而导致打鼾。
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宝宝打呼噜怎么回事
宝宝的呼噜症状多是由于腺样体肥大所产生的,小儿腺样体肥大会造成鼻塞,使孩子养成长期用口保持正常的呼吸。主要原因:第一是肥胖,肥胖宝宝的咽部软肉结构较肥厚,睡觉时候口咽部的呼吸道更容易阻塞,从而出现鼾声,严重时甚至会出现呼吸暂停的现象。第二是鼻塞,宝宝的鼻部和鼻咽部相对较短,鼻道狭窄,鼻粘膜柔软,血管丰富,故感染时,鼻粘膜易充血肿胀容易引起鼻腔堵塞,导致打鼾。第三是扁桃体发炎,当气温发生变化,抵抗力下降时,都会导致宝宝感冒,引起扁桃体发炎、分泌物增多,造成气流不畅,导致打鼾。第四是增殖体肥大,增殖体肥大堵塞鼻孔,不但使鼻腔分泌物引流受阻,而且使空气出入鼻腔受阻。
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宝宝打呼噜怎么办
宝宝的呼噜症状都是由于腺样体肥大所产生的。这种情况下的话要从几个方面考虑。第一个就是要均衡宝宝膳食,十个月的宝宝要及时添加辅食,增加食物的多样性,合理喂养。第二个就是帮助宝宝增加体质,减少上呼吸道感染的几率。比如多晒太阳、多户外活动、新鲜呼吸新鲜空气,让宝宝身体结实起来。第三个就是帮助宝宝及时清理鼻涕等分泌物,保持鼻子的相对通畅。第四个就是若宝宝仰面睡觉,有呼噜声时,可尝试给宝宝换个睡姿。头部亦可用宝宝枕,适当垫高。若呼噜症状严重时应该及及时咨询医生,配合治疗。若腺样体肥大严重,也可以选择手术治疗。
小孩为什么打呼噜
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