什么是膝关节滑膜炎-专家文章-博禾医生

什么是膝关节滑膜炎

发布时间：2020-12-1029364次浏览

关节滑膜炎疾病属于一种常见疾病，关节滑膜炎指关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。由于膝盖是人体当中运动量较好大的关节，所以较好易引发膝盖滑膜炎，那么，什么是膝关节滑膜炎呢?

急性滑膜炎

当膝关节直接受到暴力打击，长期负重慢性劳损，间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤，剧烈体育活动或超强度训练，不正确的习惯动作，关节本身退变，膝关节反张，甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀，滑膜细胞活跃产生大量积液，其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。

正常关节滑液为碱性液体，由于损伤后渗出增多，关节内酸性产物堆积，滑液变为酸性，促使纤维素沉淀，如不及时清除积液，则关节滑膜长期炎症刺激反应，促使滑膜逐渐增厚，且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。关节穿刺抽出液体多为黄色，清澈，或有血液而呈粉红色，细菌培养阴性。X线检查滑膜炎骨质无异常，或者有退行性改变，或者有关节内游离体，骨关节边缘有骨刺。

慢性滑膜炎损伤

慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎，为急性膝关节滑膜炎处理不当转为慢性所致，临床上多见于老年人，体质多湿者，或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝关节骨质增生症者等。患者主诉多为两腿沉重不适，膝部伸屈困难，但被动运动均无明显障碍，疼痛不剧烈，局部不红不热，膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。常见的现象是：在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满，以手触诊，该处松软，甚则有囊性感，关节积液如超过10毫升则浮髌试验呈阳性。

滑膜炎患者要保持好心情，不要有过大的心理压力，压力太重会导致酸性物质的沉积。适当的调节心情和本身压力可以保持弱碱性体质，从而防止滑膜炎的发生。

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滑膜炎能治愈，但是它的复杂性就会漫长，再一个就是痛风性滑膜炎，有的人尿酸高也可以进行痛风性滑膜炎，这不是单纯治滑膜炎了，得去治原来的痛风，把痛风因素降低，尿酸降到正常，痛风的因素给去掉了，滑膜炎就能治愈了。第三个，类风湿性滑膜炎得去治疗类风湿病，不能单纯治疗滑膜炎，类风湿是自身免疫性的疾病，要去治疗类风湿，治疗那个病的情况下，滑膜炎只是一个表现，滑膜炎也就治好了。还有最常见的第四个，比如常见的无菌性的滑膜炎，就是因为受凉、活动刺激导致滑膜炎，针对性的减少活动，消炎止痛，也可以就把它治好了，所以单纯滑膜炎能治，但是要具体问题具体分析，找清原因，针对性的去治疗。

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走路膝盖骨头响严重吗

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髋关节滑膜炎能治愈吗

滑膜炎能治愈，但是它的复杂性就会使治疗漫长，有的人尿酸高也可以进行痛风性滑膜炎，这不是单纯治滑膜炎了，得去治原来的痛风，把痛风因素降低，尿酸降到正常，痛风的因素给去掉了，滑膜炎就能治愈了，类风湿性滑膜炎得去治疗类风湿病，治疗那个病的情况下，滑膜炎也就治好了。还有常见的无菌性的滑膜炎，就是因为受凉、活动刺激导致滑膜炎，针对性的减少活动，消炎止痛，也可以就把滑膜炎治好了，要找清原因，并且针对性的去治疗。

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滑膜炎饮食注意事项

滑膜炎病人在饮食方面上要坚持合理膳食，均衡营养的原则。尤其应该注意：少吃高动物脂肪、高胆固醇食物，避免引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。少吃奶类，避免过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。此外，还应该少吃甜食，少喝酒、咖啡等饮料。可多吃富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物，如动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉等。滑膜炎饮食注意事项如下

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膝盖滑膜炎可以热敷吗

膝盖滑膜炎要注意是急性还是慢性。急性滑膜炎特点是红肿热痛，膝关节急性肿胀、皮肤发烫、疼痛难忍甚至步履艰难。这部分病人是绝对不要热敷的。而对于慢性滑膜炎，膝盖处于长期的处在一个轻度的肿胀的状态，可能是因为里边有积液同时有滑膜的增生。这种多见于六七十岁的老年人。这部分病人是可以做热敷的。因为热疗可以加速局部的血液循环，加速局部的新陈代谢而使慢性滑膜炎的肿胀有一些消退。所以对于滑膜炎是不是可以热敷，要进行区别的对待。急性滑膜炎是不允许热敷的，而慢性滑膜炎可以做适当的热敷。

2020-01-07 58647次播放

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髋关节滑膜炎的症状

髋关节滑膜炎最典型的症状不能盘腿坐着，其他症状还有疼痛、跛行。髋关节滑膜炎常见于儿童，年轻人也有。因为髋关节跟其他关节不一样，比较深，而且是疼起来，小孩不知道说是髋疼，往往会描述成是膝关节疼，所以需要找医生看。如患者进行4字试验，也就是盘腿坐着，但是做不了这个动作，就可以诊断为髋关节滑膜炎，因为这是髋关节滑膜炎最典型的症状，是区别其他疾病的最有效的检查方法。其症状还有活动受限，一瘸一拐的走，但是通常情况下不会红肿。

2019-12-30 62387次播放

滑膜炎的治疗

滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝关节较为多见。滑膜受损是疾病的起点，所以一旦诊断为滑膜炎，首先要做的就是让关节得到一定的休息，防止滑膜再次受挫、炎症加重；滑膜炎症是疾病的过程，如为细菌感染引起应尽早足量规范使用抗生素；对于无菌性炎症则要用抗炎镇痛类药物，规律服药，阻止滑膜继续分泌炎性液体，以减轻疼痛、肿胀的症状。关节肿胀是疾病的表现，所以应使用促进关节积液吸收的药物，并配合理疗，加速关节周围的血液循环，尽早消肿。早期的、规范的、合理的药物治疗是关节滑膜炎治疗的关键，经过正规治疗后症状会逐渐缓解，积液会慢慢消失。如果治疗延误、用药不当、休息不够，滑膜炎可能持续几个月甚至更久，而长期的滑膜炎症可加速滑膜、软骨的老化并增加关节腔内感染的风险。严重的细菌感染和严重的关节损害就需要手术治疗。

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髋关节一过性滑膜炎怎么确诊

确诊髋关节一过性滑膜炎在起病前的十天到三周内多有上呼吸道感染，或者是轻度的外伤史，多数起病比较急。会引起患者髋部以及膝关节内侧的疼痛，同时可出现髋关节的活动受限。也可伴有低热，但一般不超过三十八度。在髋关节囊前方及后方均可有压痛，被动活动尤其是内旋外展及伸直受限。另外还需要结合影像学检查，其X线表现主要为关节囊的阴影膨隆，有时可见腰大肌，以及闭孔内肌的肿胀。结合髋关节处的磁共振等进行诊断。另外，我们要结合实验室的检查，如血白细胞计数，以及红细胞沉降率等即可显示稍稍的增高，而抗O及类风湿因子一般均为阴性，关节穿刺液细菌培养为阴性。

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