强直性脊柱炎治疗药物分3类

发布时间：2020-09-1658868次浏览

强直性脊柱炎的治疗药物可分为三类。

(1)控制病情活动，影响病程进展的药物如柳氨磺胺吡啶、甲氨蝶呤，适用于病情活动的强直性脊柱炎、伴外周关节炎的强直性脊柱炎和新近发现的强直性脊柱炎。

(2)非甾体抗炎药有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛的作用，适用于夜间严重疼痛及僵硬患者，可在睡前服用。包括保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、萘普生、布洛芬等。

(3)镇痛药与肌松药如喷他佐辛、布桂嗪，常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。

强直性脊柱炎除了以上药物治疗之外，如有严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背，髋关节严重屈曲畸形可行全髋关节转换术或髋关节成形术，但效果不够理想，术后易再强直。对肺部病变主要是进行对症治疗，积极预防和治疗继发感染：心脏病变加主动脉瓣关闭不全严重，可行主动脉瓣手术，对严重传导阻滞者可安装人工心脏起搏器。

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CT是一种计算机三维扫描以后成像，强直性脊柱炎是脊柱末端的韧带发炎，最后脊柱发生了骨性的强直、或者纤维性强直、小关节的融合，使整个的脊柱发生了骨性的改变，最严重的可以从骶骨一直到颈椎全部融合，整个脊柱成了一根棍，成为一个整体。对于严重的骨折，三维CT或者CT成像能够看到肋椎关节或者小关节，关节突关节的融合，还可以看到前方的骨赘，三维成像以后可以看到骨桥的形成，所以对于确诊强直性脊柱炎有重要的意义。当然对于早期的强直性脊柱炎，CT有时候并没有明显的表现，这时候确诊应该需要靠化验检查，包括HLA-B27，也就是人类白细胞特异性抗原的，B27表型是否是阳性来决定，再一个有没有家族史，还有一些症状体征，还有其它的一些化验检查，包括有没有血沉，C-反应蛋白的增高，有没有合并其它关节等综合来判定，单纯CT是其中的一个手段。对于典型的病例，CT可以判断是不是强直性脊柱炎，对于不典型的需要结合其它检查。

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