乙肝的西医发病机制
发布时间：2020-11-2055849次浏览
乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病，其发病机制非常复杂，肝细胞病变主要取决于机体的免疫状况，免疫应答既可清除病毒，同时亦可导致肝细胞损伤，甚至迫使病毒变异。
目前，HBV侵入肝细胞的机制尚未完全明了，研究认为HBV进入肝细胞后即开始其复制过程，HBVDNA进入细胞核形成共价闭合环状DNA（cccDNA），以cccDNA为模板合成前基因组mRNA，前基因组mRNA进入胞浆作为模板合成负链DNA，再以负链DNA为模板合成正链DNA，两者形成完整的HBVDNA。
肝细胞内HBV数量与细胞病变并无明显相关性，HBV并不直接导致肝细胞病变，即使可直接损伤亦非重要。肝细胞病变主要有细胞免疫反应所致，机体免疫反应不同，导致临床表现各异，当机体处于免疫耐受状态，不发生免疫应答，多成为无症状携带者；当机体免疫功能正常时，多表现为急性肝炎经过；当机体免疫功能低下、不完全免疫耐受、自身免疫反应产生等情况时，可导致慢性肝炎等。
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丙氨酸转氨酶偏高的原因包括什么
丙氨酸转氨酶升高，一般有生理性原因和病理性原因两种。生理性原因包括熬夜、过度劳累。像生理性的原因，转氨酶超过正常值范围，一般不会是正常值的两倍以上，都在两倍以内。另外一大类病理性的原因，就要引起重视了。如果肝脏存在着器质性病变，包括病毒、酒精、脂肪、药物、自身免疫紊乱等，这些因素都可以导致谷丙转氨酶偏高。如果发现转氨酶升高幅度比较明显，或者经过避免劳累、休息这些干扰因素之后，转氨酶持续偏高，还是建议到医院去做一个系列的检查。一个是已经排除了生理性的因素，刚才说了熬夜、劳累，排除了之后仍然偏高，考虑是病理性的，就需要治疗。在治疗的同时，还要进行病因的筛查。因为有的转氨酶升高，单纯用保肝降酶的治疗，而不去查找病因，相当于治标没有治本，效果就不会太理想。最简单的例子，就是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎的病人经常会有转氨酶轻微升高，但是病人可能没有任何临床症状，往往体检发现转氨酶升高了，但是没有给与重视。即使有时候去医院，开一点护肝降酶的药，把酶降下来，但是吃一段时间也就不吃了。而肝细胞长期处于这样一个转氨酶升高持续的炎症状态，有可能出现纤维化。日积月累，纤维化的进展，最终有可能进展到肝硬化。所以一方面要治疗转氨酶，治疗肝脏的炎症，另一方面还要查找病因。如果这个病因是乙肝病毒引起的，一定要强调从病因上、源头上抗病毒，从抗病毒的角度联合抗炎，保肝降酶的药物，这样才能收到比较好的疗效。
成人乙肝疫苗接种后的不良反应有什么
成人接种乙肝疫苗以后，可能会发生不良反应，尽管发生率很低，但是在临床上也能够遇到，最常见的不良反应是低热，就接种的当天，或者是第二天，体温低热、周身不适、肌肉酸痛，经过一、两天基本上就自行缓解。还有一种不良反应，就是接种的局部红肿，或者出现硬结，这种红肿和硬结基本上在一周左右的时间，会逐渐减轻消失。还有的患者可能会出现少量的皮疹，这些过敏反应，发生过敏性休克的非常罕见，这是乙肝疫苗接种后常见的不良反应。
感染乙肝病毒后可以自己好吗
感染乙肝病毒以后，有些人呈现一个急性的感染过程，呈现一个急性肝损伤的过程，表现为肝功转氨酶的升高，甚至出现黄疸。但是经过治疗，病毒能够彻底清除。但是有一些病人感染了以后，呈现一个慢性的病情经过，表现为乙肝病毒携带状态。这种慢性的乙肝病毒携带者往往病毒不能够彻底清除，也就是说不能够自愈。但是在成年人，免疫功能比较健全的情况下，有些人感染了乙肝病毒，自发的通过自身的免疫功能，免疫防御功能就把病毒彻底清除了，并且产生了表面抗体。这种现象在临床上也是比较多见的，有的时候检测两对半，发现病人表面抗体阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性，这就是感染过乙肝病毒，自己又把病毒清除了。
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什么是乙肝病毒DNA
乙肝病毒DNA是乙肝病毒的核酸。病毒的外壳是乙肝病毒的表面抗原成分，中间的核心部位有核心抗原，还有乙肝病毒的DNA。乙肝病毒DNA是医生经常要给病人检测的项目之一。如果有乙肝病毒的感染，我们同时一定要检测乙肝病毒的核酸，病毒的核酸阳性代表病毒不光有乙肝病毒的感染，而且病毒还有复制。如果有复制，那么就要采取相应的观察手段，治疗措施等等。当然了也要结合病人的其他指标，比如说肝功生化、转氨酶，还有肝脏的超声检查，弹性超声等等。
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打二针乙肝疫苗怀孕了怎么办
成人在接种乙肝疫苗之前，要检测乙肝抗体的水平，育龄期的妇女可能打完第一针，偶然发现意外怀孕，后面没有接种的，便不再接种，等到产后再根据当时的抗体水平，考虑是否需要补种。即便是接种了第一针，发现怀孕了，也完全没有必要终止妊娠，因为即便接种了一针乙肝疫苗，对胎儿的发育生长，也不会造成什么不良影响，因为现在的疫苗是很安全的，所以不用终止妊娠。
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乙肝dna定量10的3次方是什么意思
乙肝DNA定量10的3次方是指血液或体液中乙肝病毒量为1000个拷贝，提示乙肝病毒较低水平复制。乙肝病毒DNA是反映病毒复制的直接指标，定量越高，病毒数越多，传染性越强。乙肝病毒DNA也是临床用于判定乙肝患者是否需要进行抗病毒治疗及评估抗病毒疗效的重要指标之一。临床上对于转氨酶持续异常、病毒DNA阳性的慢乙肝患者，病毒DNA阳性伴有肝纤维化、肝硬化、肝癌的乙肝患者，年龄大于30岁，病毒DNA阳性，有肝硬化、肝癌家族史的乙肝患者，均建议接受规律的抗病毒治疗。
爸爸有乙肝会遗传吗
对于准爸妈来说，有个健康的小宝宝是他们最大的希望，由于乙肝具有很强的传染性，所以对于男性乙肝患者来说，他们总怕会把疾病遗传给自己的孩子，因为乙肝的危害是很大的，他们不想让自己的宝宝遭受乙肝的困扰，究竟爸爸有乙肝会遗传吗？
有没有乙肝特效药
乙肝是种让人很头疼的病患，有没有治疗乙肝特效药?这里有5种中(成)药对乙肝有疗效：猪苓多糖、苦参碱、叶下珠、甘草类制剂、丹参制剂等5种中药(中成药)对乙肝有潜在疗效，因此，这里提醒乙肝患者，不要乱吃一些所谓的“对乙肝有特效的药”，免得伤财又伤肝。效的药
乙肝会造成哪些危害
乙肝是会传染的一种疾病，许多人对乙肝的危害不了解，所以患上了乙肝也没有引起足够的重视。患上了乙肝会对病人的健康造成比较严重的影响，下面就为大家介绍一下乙肝会造成哪些危害，希望可以帮助患者了解该病。1、乙肝可导致胃肠粘膜有了炎症，所以会有恶心、呕吐的症状，急性病毒性肝炎患者常常会有腹泻的症状，
乙肝有哪些症状
乙肝会有食欲不振、恶心、呕吐、肝区不适、尿黄、面黄，肝掌、蜘蛛痣，消瘦、营养不良，消化道出血，贫血，神志障碍，肝腹水，腿肿，腹胀等临床症状。乙肝是一个传染性的病毒性疾病，乙肝可以分为乙肝病毒的携带状态，还有就是肝炎的发病状态，通常术语叫免疫耐受期，还有叫免疫激活期，这种免疫耐受期的人群，可以没有任何临床表现，也有的人群比较敏感，稍微会有一些比如容易疲劳等这样的改变，但是一旦乙肝病毒感染造成免疫清除阶段的时候，患者可能会出现肝炎急性发作的改变，比如患者可能会出现上消化道的一些反应，包括食欲不振、恶心、呕吐、肝区不适、尿黄、面黄等的这些临床症状，同时患者可能会出现一些相应的体征，比如当出现黄疸的时候，患者可能会出现巩膜发黄、皮肤发黄、尿色发黄等这样的表现。对于慢性肝炎人群当中还有一些典型的临床体征，比如肝掌、蜘蛛痣，这些都是反映慢性的乙肝病毒感染之后的相应的体征改变，如果疾病再继续进展，到了肝硬化阶段，患者可能就会出现肝硬化相应并发症的一些改变，比如患者可能会出现营养状况的下降、明显的消瘦、营养不良，消化道出血，以后可能会引起贫血，肝性脑病可能会引起神志障碍，肝如果出现腹水以后，可能会出现腿肿，腹胀，根据患者乙肝病毒感染以后所导致的不同疾病状态，也表现为不同的临床表现，可以根据这些临床表现来判断患者的疾病进展程度，针对这些对患者采取不同的治疗措施。
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乙肝大三阳是什么
如果乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性就是乙肝大三阳，很多医院把这个三个指标列为乙肝五项检查中的第一项、第三项和第五项，乙肝五项中的135阳性就是大三阳，但是有少数医院乙肝五项指标的排列顺序有变化，不能惯性的去看乙肝五项的135项来误判。当被确诊为乙肝大三阳后，提示体内有乙肝病毒感染；没有经过抗病毒治疗的患者体内乙肝病毒可能处于复制活跃期，此时具有强烈的传染性，这种情况下最好进一步进行乙肝病毒DNA定量检查。如果病毒定量检查数量明显升高，传染性强，需要对患者进行隔离，同时积极抗病毒、保肝治疗。
乙肝小三阳怎样治疗
乙肝小三阳是指乙肝核心抗体阳性，乙肝e抗体阳性，乙肝表面抗原是阳性。乙肝小三阳说明感染了乙型肝炎病毒，传染性不是很强，出现乙肝DNA的数量很高，说明乙肝病毒的传染性很强，数量低，说明传染性差。乙肝病毒没有对肝脏造成损害的情况下，是不需要治疗的，只是乙肝的携带者，只需要定期复查就可以了。但是如果出现乙肝病毒破坏肝细胞出现炎症或者是纤维化病变，乙肝病毒的含量高，肝功能出现了异常，肝胆脏彩超等也出现异常的情况下，是要进行抗病毒的治疗和保肝药物的治疗，包括用干扰素，拉多夫定，还原谷胱甘肽，恩替卡韦等。是否服用药物，主要的是看肝脏是否受到损伤来判断。需要健康的生活，不要喝酒，不要抽烟，不要过度的吃含脂肪类过高的食物。
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乙肝的传染途径
乙肝就是慢性乙型肝炎的一个简称，是由乙肝病毒来感染的。乙肝病毒导致的肝炎，叫乙肝。乙肝的传染途径主要是通过血液和性传播的。包括输血、手术、拔牙、共用剃须刀、牙刷等途径进行传染的。另外，性行为也是可以传播乙肝的。还有一个比较特殊的传播途径，就是母亲传染孩子，在分娩的过程当中，母亲的血液会接触到孩子，这种传染方式叫做垂直传播。但是总体来讲，慢性乙型肝炎传播的途径，主要就是通过血液传播和性传播来传播的。
确诊慢性乙肝标准是什么
乙肝是一种会对身体健康造成严重危害的疾病，它可以分为急性乙肝以及慢性乙肝，确诊慢性乙肝就需要进行肝功能检查，还应该检查一下肝毒感染情况，出现慢性乙肝以后要使用抗病毒治疗，一般感染后的6个礼拜到6个月左右会检查出来。
