肾癌的外科手术治疗原则
发布时间：2020-09-1654423次浏览
肾癌是最常见的肾实质性肿瘤，目前最基本的治疗方法还是外科手术，具体如何手术应根据患者自身的身体状况和肿瘤的生长情况来决定。
1、任何确诊后的肾癌患者均应早期施行根治性肾切除术，肾盂癌除行根治性肾切除外，还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除，然后再修复腔静脉。
2、双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时，可行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗。
3、肾母细胞瘤的瘤体过大者可在术前先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。
4、行切除治疗时，在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术，有助于减少术中出血及瘤细胞转移。瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失的肾错构瘤患者，可以考虑行肾切除术。
5、手术后患者应定期复诊，进行胸部摄片、B超和全身骨扫描，有助于及时发现肾蒂复发和转移。
Tips：离体肾手术
离体肾手术是一种难度较大而且复杂的手术，按自体肾移植法将患肾取下进行降温和灌洗，切除肾组织病变部位后修复肾脏，最后将肾脏移植至同侧骼窝，安放各种引流管。
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肾软组织结节灶是肾癌吗
肾软组织结节灶不一定是肾癌，当我们做b超或ct的时候发现肾软组织结节灶，也就是说肾上长了一个东西，这个东西可能是良性的也可能是恶性的肿瘤。良性肿瘤一般占到20%~30%，比如错构瘤、血管平滑肌脂肪瘤。一般来说不是恶性的肿瘤只需要定期观察；如果是恶性肿瘤，最多见的是肾脏的透明细胞癌，差不多占到了80%~90%，这个时候就需要积极的给予手术治疗。因此当超声或者ct提示软组织结节灶，我们需要进一步做相关的检查，比方说增强ct核实来区分是良性的还是恶性的肿瘤。
肾癌复发率高吗
肾癌患者复发率有高有低，数值是不一致的。肾脏原位癌以及一期肾癌患者的复发率较低，手术治疗后不容易再次出现进展，获得临床治愈的机会大，生存期长，多数能达到五年。三期肾癌患者的病变，由于病变已经淋巴结转移，并且病理分级为三级或四级，恶性度高，癌细胞的生物学行为更加活跃，极容易在手术治疗后出现复发。导致其临床治愈率低，预后差，生存期相对较短。
肾癌术后的复发率高吗
肾癌患者术后的复发率有高有低。预后分级得分高，评为高危的患者，术后复发几率最高，患者预后最差，生存期同样最短；预后分级得分低，评为肾癌低危组的患者，预后最好，患者的生存时间也相对延长。预后分级的得分主要是患者TNM分期得分、病理分级得分、ECOG评分的得分总和，得分越高，复发风险也就越高，复发率也就最高。
肾癌的晚期症状
肾癌患者的晚期症状主要如下所示：一、咳嗽、咳血、呼吸困难等肺部转移引起的症状。肺部是肾癌最为常见的远处转移部位。二、疼痛、肢体活动受限、双下肢感觉消失及下肢运动不能等，肾癌通过血行转移到骨骼引起的症状。三、腹痛、腹胀、呕吐、便秘、腹泻等消化道症状，多是由于肾癌腹膜或者肝脏等腹腔内器官转移引起的症状。四、下肢单侧水肿疼痛，单侧肢体瘫痪等肾癌引起血栓形成所导致的临床症状。
肾癌是如何诊断的
肾癌的诊断主要包括临床诊断、定性诊断和分期诊断。临床诊断主要依靠病史、体格检查以及定性诊断这三个方面的结果；定性诊断主要是通过组织病理学诊断来明确肾癌的病理分型，临床可以确诊肾癌，病理学检查可以通过手术标本或者肿瘤的穿刺活检标本来检验后获取；分期诊断主要依靠影像学检查、实验室检查等，目前常用TNM分期，分期诊断为了诊疗计划的制定提供依据。
肾癌需要做什么检查
肾癌临床上需要做以下几个方面的检查：一、体格检查，包括腹股沟等浅表淋巴结、腹部视、触、叩、听的全面检查、以及身体其他重要脏器的常规查体检查。二、实验室检查，包括血液学、病理组织学、细胞学等检查。其中细胞学和组织学检查是确诊必需的检查。三、影像学检查，这是分期诊断重要的检查项目，包括超声、CT、MR、骨核素扫描等。对于肾癌体内的播散情况有了大致的了解。
肾癌做什么运动好
肾癌患者适合做哪些运动呢？病人在治疗后还需要加强对身体的锻炼，虽然不宜过度激烈，但适当锻炼还是有效的。特别是一些有氧运动的锻炼，非常有利于肾癌患者的康复。那么，一般都适合做哪些运动呢？让我们听听专家的意见，一起来了解一下。
透明肾癌能活多久
健康是这个社会上最值得我们珍惜的，一个好的身体是可以给我们带来无尽的财富的，所以我们不要为了一些现在眼前的利益，就不去注重自己的身体健康，一个好的身体才是真正的本钱那么，透明细胞性能活多久呢？
肾癌的常规治疗
根治性肾癌切除术适用于中早期大部分患者,是最基本的治疗方法,手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺.5年和10年生存率分别是52%和49%.
怎样判断肾癌复发
近年来，肾癌的发病率和死亡率均有上升趋势。不过，肾癌病因还不明确，一般认为，其发病与吸烟、肥胖、长期服用解热镇痛药物等有关，某些职业如石油、皮革等产业工人患病率高；部分患者与遗传因素有关。
肾癌晚期能治愈吗
肾是我们身体的重要排毒循环系统，如果到了肾癌晚期，这种会转移的病症是很难治愈的，但也有很少部分的特例是可以恢复的。虽然肾癌晚期是很难治愈的，但是不管病情的发展如何，患者还需要积极的接受医生的治疗。
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肾癌骨转移疼痛怎么办
肾癌是一种发生于肾脏的恶性肿瘤，很容易发生骨转移。治疗肾癌骨转移的方法，首先要进行肿瘤的积极治疗，控制肿瘤，疼痛也会缓解；如果患者全身广泛转移，无法进行手术，用专门治疗骨转移癌的二磷酸盐类的药物进行全身注射；对于局部特别疼痛的患者，可以采取放疗进行控制疼痛，同时口服鸦片类的药物缓解急性疼痛。所以疼痛治疗是综合治疗，首选方法是治疗肿瘤，第二使用鸦片类药物，第三放疗同时配合骨转移癌的药物。
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肺癌骨转移放疗副作用有哪些
放疗都有共同的副作用，比如患者出现全身反应、出现疲劳、恶心呕吐、脱发、血细胞的下降等，当出现这些症状后，应该对症治疗。例如肺癌骨转移疼痛，可以服用止痛的药物，止痛药物又分很多种，通过服用止疼的药物来缓解症状。对于转移部位，进行放疗控制疼痛，同时用针对肺癌细胞的有效化疗方案来控制全身肿瘤的生长。
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