子宫肌瘤影像学检查的比较
发布时间：2020-09-1657330次浏览
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，常见于30～50岁的女性，20岁以下者较为少见。由于子宫肌瘤的发病呈现年轻化趋势，因此疾病的早期诊断十分重要。
目前，临床上诊断子宫肌瘤的相关影像学检查包括B超、CT及MRI等等。其中，超声检查具有无离子辐射影响，方便且费用较低，可多体位探查、对肿块内液化、坏死等情况显示较好等优势，容易被患者接受，成为子宫肌瘤的首选和常规检查方法，但是当患者肥胖或肠道内大量积气，膀胱充盈不佳，或由于子宫肌瘤的多变性等原因，超声检查效果往往不理想或难以与其他疾病进行鉴别。
CT检查与B超相比较，空间分辨率高，直观、全面，高定位率，在分辨脂肪、出血、钙化成分上具有优势，可避免盆腔其他脏器干扰，通过平扫和增强扫描，能明确显示肌瘤的大小、位置、形态、与周围器官的关系等内容。
MRI显示肌瘤的大小、位置及与宫腔的关系较B超和CT更为准确，但显示肌瘤的钙化较CT差，且价格相对较高。
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子宫肌瘤宫腔镜手术要多久
宫腔镜手术主要是针对粘膜下子宫肌瘤，或者肌壁间子宫肌瘤向粘膜下突出的情况。宫腔镜手术如果手术和麻醉过程顺利的话一般是比较快的，大约需要半个小时到一个小时左右，但是还要根据手术过程中的具体操作情况来决定。黏膜下子宫肌瘤大多数是带蒂的子宫肌瘤，只需要将子宫肌瘤的蒂部旋转切断，就可以将子宫肌瘤完整的取出，而肌壁间子宫肌瘤向粘膜下突出的情况相对比较复杂一些，要逐渐的将子宫肌瘤体积缩小进行逐层的电切，手术时间相对就会较长一些。另外，手术的具体时间还要根据术中的出血情况以及止血情况来判断。因此，要根据每个病人的不同情况来判断手术的时间长短。
子宫肌瘤术后注意事项有哪些
子宫肌瘤手术以后的注意事项主要包括以下几方面：首先，术后在四十九天以内要禁止性生活，因为手术会将子宫完全切除或者将子宫肌瘤剔除，手术的伤口会需要一段时间逐渐的生长和恢复。不管是肌瘤剔除还是全子宫切除，子宫恢复的时间大约都是需要七周左右也就是四十九天，这段时间内不能有性生活否则的话会增加感染的风险。另外，子宫肌瘤手术以后如果只是进行了肌瘤剔除是有可能会出现子宫肌瘤复发的，所以定期进行超声复查是非常重要的。建议在术后三个月到半年左右要进行一次超声复查，以免发生子宫肌瘤复发没有及时发现。
子宫肌瘤出血该怎么止血
子宫肌瘤出现较多的阴道出血的症状或者引起月经量增多、经期延长的现象，这种情况要根据具体的临床表现来决定处理方式。如果子宫肌瘤引起子宫大量出血，甚至严重的导致失血性休克或者缺铁性贫血，则需要进行紧急的止血治疗，可以通过药物进行止血，比如给与米非司酮或者GNRHA来起到临时的止血作用，但是根本上需要止血的话，大多数还是需要进行手术治疗。子宫肌瘤的出血大多数是在月经期出现月经量增多，有时会出现有大血块流出，这种情况在明确确实是由于子宫肌瘤所引起的宫腔面积增大，以及子宫收缩不良所导致的情况下，要根据女性的是否已经生育，或者是否有再次生育的要求，来决定是进行局部的手术，还是进行全子宫切除手术。
子宫肌瘤可引起不孕
约有25%~40%子宫肌瘤患者伴有不孕，其原因根据肌瘤生长的位置不同而不同。例如位于子宫颈部的肌瘤可影响精子进入宫腔，位于子宫角部的肌瘤生长会压迫输卵管入口，阻碍精子运行至输卵管而引起不孕。
子宫肌瘤的危害有多大
女性得子宫肌瘤不治疗的危害?有的人知道子宫肌瘤这种疾病，但是还有很多女性并不知道子宫肌瘤是什么，如果不知道会怎样，妇科医院医师说，子宫肌瘤是一种妇科疾病中女性生殖器官患的良性肿瘤，因为大多数女性都不了解妇科疾病，这就使得很多女性在等病情严重的时候才发现其病。
子宫肌瘤是否严重
子宫肌瘤平时可能也不知道自己有没有子宫肌瘤，但一般可能会去做一个体检，体检的时候B超就会说子宫上有子宫肌瘤，有的时候大家这个时候就是B超发现的子宫肌瘤可能就比较紧张，心里比较担忧、比较忧虑、比较焦虑。其实子宫肌瘤很常见，大家不要有任何的心理负担，大约10个女性就有一个女性是有子宫肌瘤的，所以它是非常常见的一个女性的疾病，子宫肌瘤基本上是不恶变的，育龄期女性随着雌激素它会慢慢的长大可能最终有的时候可能会选择做手术做肌瘤的剔除；甚至有的人做子宫的切除；还有一些方法也可以治疗，比如说做子宫的介入治疗、介入栓塞，把子宫肌瘤的供应的血管栓塞掉，饿死肌瘤；还有就是可以打一些亮丙瑞林的药物让子宫肌瘤缩小；甚至可以上一个宫内的曼月乐环，这种孕激素缓释环也可以让子宫肌瘤缩小，甚至不让它长大。所以从这些方面讲，从子宫肌瘤的危害性上讲，从子宫肌瘤的治疗的这种多样性上讲其实子宫肌瘤并不严重，大家不要有任何的心理负担，有任何的心理顾虑；但反过来讲，如果得了子宫肌瘤建议大家还是要定期的随访、定期的复查的，因为极少数的子宫肌瘤是有可能恶变为子宫肉瘤的，所以大家有了子宫肌瘤既不要焦虑，也不要过于的疏忽大意。
子宫肌瘤如何去除
子宫肌瘤去除方法有药物治疗，宫腔镜手术切除。子宫肌瘤如果是比较小的肌瘤，生长的位置比如说浆膜下、肌壁间比较小，不影响到女性的月经，通常是给患者桂枝茯苓丸或者止痛化癥胶囊，或是配合一些中医中药来进行治疗辨证论治。但是如果子宫肌瘤是发生在黏膜下的肌瘤，引起了这种月经量的增多、经期的延长，甚至于会妨碍怀孕，导致不孕症就可以通过宫腔镜手术，来定期切除掉黏膜下的肌瘤。相反，如果是肌瘤长在浆膜下或者肌壁间往外凸，它的大小也是非常大的这么一种肌瘤，也可以通过腹腔镜的方法，来进行腹腔镜下的肌瘤的切除。所以子宫肌瘤去除，可通过药物保守治疗或手术治疗。子宫肌瘤如果大于五公分以上，要看位置、生育要求、年龄来共同考虑。如果是子宫也非常大，以前说的是大于十个孕周，但是现在也把这一条去除掉了，如果子宫肌瘤有变性的可能性，增长速度非常快有变性的可能性，或者是有急性腹痛，比如阔韧带的肌瘤发生了扭转，甚至出现了压迫症状，比如膀胱等刺激出现了尿频，直肠的刺激出现了排便的困难，或者导致了月经量多、经期延长，出现了贫血，或者是不孕症的唯一原因的时候，是造成不孕症的原因的时候，也可能要进行腹腔镜把肌瘤给切除掉。
小子宫肌瘤吃药能好吗
就小子宫肌瘤在治疗而言，小子宫肌瘤一般是无症状表现的，也就是一般不用治疗了，其出现的症状很轻，而绝经年龄患者也可药物治疗疾患，有症状、疑出现肉瘤病变人士，最好手术治疗。一般是可以痊愈的，这样疾患涉及的问题不大。
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子宫肌瘤影响生育吗
有一些子宫肌瘤影响生育，比如黏膜下子宫肌瘤，子宫肌瘤位于子宫腔内，在子宫腔内会影响子宫内膜，影响受精卵的着床，这种子宫肌瘤影响生育；阔韧带的子宫肌瘤，它常规不影响生育，但是有的人的阔韧带肌瘤恰好就位于输卵管周围，会造成输卵管受压，输卵管受压之后就会导致输卵管的不通畅，这种子宫肌瘤就会影响生育。除了这两种特殊类型的子宫肌瘤之外，如果子宫上长了很多的子宫肌瘤，把子宫撑得很大，这种情况下可能也会影响生育。除去了这些特殊情况之外，子宫肌瘤不影响生育。
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子宫肌瘤变小了怎么回事
子宫肌瘤的女性朋友，建议每半年到一年做一次妇科超声的检查。子宫肌瘤在育龄期时会随着雌激素逐渐得增长，长得快和慢，要根据肿瘤的大小，如果子宫肌瘤的变化在1~2个厘米之内，就不会对身体造成影响，一年之内超过2~3个厘米，患者就要警惕肌瘤是不是有变性的可能性，尽早的到医院做影像学的检查。子宫肌瘤的特点以及发病原理，决定绝经之后子宫肌瘤是否有变小的可能性，绝经之后随着雌激素的下降，本质上逐渐的萎缩、钙化，有时一厘米的肌瘤在影像学上不被发现，子宫肌瘤的变小一定要看是什么时期和什么阶段。子宫肌瘤的患者，一定要仔细查看化验检查单，不理解的地方及时就诊。
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子宫肌瘤必须手术吗
子宫肌瘤的治疗不一定必须通过手术的方式，是否要进行手术治疗，需要根据子宫肌瘤生长的位置、大小，患者的年龄，以及患者是否有生育要求来综合决定。对于较小的且无明显症状，患者也无生育要求的子宫肌瘤一般不需要治疗。但如果子宫肌瘤增长迅速，患者比较焦虑，且未来有生育要求这种情况下，可以通过口服桂枝茯苓丸、止痛化症胶囊或者是散结镇痛胶囊药物等活血化瘀药治疗。当子宫肌瘤非常大的，或引发其他疾病，或发生明显变性的子宫肌瘤则需要手术治疗。
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多发性子宫肌瘤怎么办
大多数子宫肌瘤的病人都是多发的，严格的定义，两个以上的肌瘤就叫多发，所以单个的子宫肌瘤是比较少见的，B超上看到的肌瘤，其实B超看不到的，也可能有。所以临床上子宫肌瘤的病人大多数是多发病人，根据情况，根据临床表现，根据体症，根据她贫血的程度，治疗方法也不一样，所以得了这样的病一定要到医院及时诊断，最重要的是两个，一是妇科检查，一个是彩超。彩超诊断子宫肌瘤是现在比较常见的诊断方法，它能够检测出病人有多少个肌瘤，在什么部位，有多大，然后医生就根据这个情况来判定是不是要治疗，是期待还是定期观察，是手术治疗，还是药物治疗，发现有盆腔包块的病人，一定要到医院及早诊断，及早的治疗，这样子宫肌瘤才能有效的控制。
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子宫肌瘤的治疗
子宫肌瘤的治疗，对于子宫肌瘤的不同症状，有着不同的治疗方式。子宫肌瘤的保守治疗方式是针对于在临床上那些肌瘤不大，或者没有任何症状的子宫肌瘤患者。目前针对子宫肌瘤患者，有几种保守的治疗方法。如若患者的子宫肌瘤没有症状，可以选择观察，还可以选择使用药物，对子宫肌瘤进行治疗。目前治疗子宫肌瘤的药物，还涉及到一部分激素类的用药。因为子宫肌瘤是跟激素依赖性相关的一种疾病，可以采取雌孕激素受体的方法，来对子宫肌瘤患者进行治疗。比如使用米非司酮药物，来治疗子宫肌瘤，可以起到抑制子宫肌瘤进一步增长的作用。由于子宫肌瘤属于雌激素依赖性疾病，应用GnRH-a类药物来治疗子宫肌瘤，也是一种治疗子宫肌瘤的方法。
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