腰椎间盘突出症怎么手术
发布时间：2020-09-1659996次浏览
腰椎间盘突出症是骨伤科常见疾病之一，腰痛伴有坐骨神经痛是腰椎间盘突出的主要症状。本病多见于20～50岁的青壮年，男多于女，其发病部位以腰4～5之间最多，腰5骶1之间次之，腰3～4较为少见。
对于腰椎间盘突出症患者来说，坐骨神经痛是出自受压迫神经根，脊椎旁可有压痛和放射痛，严重者脊柱生理弯曲改变。当已经确诊的患者，症状严重，影响正常的工作和生活，经严格的非手术治疗（如手法治疗、牵引治疗、中药治疗、针刺治疗、理疗、硬膜外封闭等等）后无效，或有马尾神经受压者，可考虑行髓核摘除术。
髓核摘除术是指摘除病变的髓核组织，使神经根减压，使患者的各种腰、腿疼痛症状消失。手术治疗的对象为破裂型或游离性突出的患者，以及伴有椎管或侧隐窝狭窄的患者。手术治疗有可能出现椎间隙感染、血管、脊髓或神经根损伤，以及术后粘连、症状复发等并发症，因此应当严格掌握手术指征，提高手术操作技术，注意术后的调护，以减少以上并发症的出现。
TIPS-腰椎间盘突出症从临床实践、病理变化及CT、MRI发现，可分为膨出型、凸起型、破裂型、游离型、Schmorl结节及经骨突出型。
相关推荐
03:04
感觉大腿内侧一根筋疼是怎么回事
大腿内侧一根筋疼的一种可能是大腿内侧内收肌、周围的韧带和肌腱组织发生了轻微的撕裂和拉伤。另外是髋关节内的一些病变，也会出现大腿内侧的一根筋一样的疼痛，如骨头缺血性坏死、髋臼股骨撞击综合症、髋关节退变性骨关节病，这些疾病如果病变累及到髋关节的前内侧，就会刺激局部的一些肌肉筋膜，产生疼痛。在行走过程中，有时股骨头病变的部位会与髋臼前内侧增生的骨赘之间发生摩擦、撞击，会刺激前内侧的关节囊，也会产生大腿内侧筋一样的疼痛。还有一种情况是髋关节的过度训练，在健身房里很多健身爱好者非常喜欢做髋关节的深蹲，还有各种极限角度的髋关节周围的沉浸的训练，这种训练往往会增加髋关节周围、关节囊、肌肉韧带的磨损。
02:21
腰椎间盘突出怎么睡才正确
腰椎间盘突出可以采取仰卧体位、侧卧位的睡姿。对于患有腰椎间盘突出的病人，有以下几点建议：一，仰卧体位的患者，建议在选择床垫时，不宜选择过于软的床垫。因为太软的床垫对脊柱没有足够支撑，会造成脊柱的形变。二，对于腰椎生理前凸比较大的患者，建议在腰部的后方放一个薄枕，这样能够在平卧休息的时候对腰部有合适的支撑作用。三，侧位睡时，建议在患者的两腿之间夹一个枕头，这样能在睡觉的时候，使腰椎后方的肌肉能够得到合适的放松。以上是在睡眠姿势的选择以及在睡眠的时候一些辅助的办法。
腰椎间盘突出的症状
现实生活中有些人会突然觉得腰部疼痛不已，如果这种疼痛不停的反复发作那么就需要注意这可能是腰椎间盘突出的症状，需要及时去医院进行治疗。那常见的腰椎间盘突出的症状有哪些呢?下面就为大家简单讲讲常见的腰椎间盘突出的症状。一般，常见的腰椎间盘突出的症状有：
治疗腰椎间盘突出的方法
腰椎间盘突出的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要包括卧床休息、牵引、推拿、理疗、硬膜外封闭疗法和髓核化学溶解法等。手术可分后路经腰椎间盘摘除术、前路腰椎间盘摘除术、腰椎间盘显微外科手术、经皮髓核切除术、显微椎间盘镜椎间盘摘除术等。
治疗腰间盘突出有哪些方法
患有腰椎间盘突出一定要做到早发现早治疗。由于腰椎间盘突出对身体造成的危害极为严重，对此明确哪些是治疗腰间盘突出的方法，有助于并的治疗。
治疗腰椎间盘突出的方法
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是引起腰腿痛的最常见原因。现在很多患者对于腰椎间盘突出的重视程度不够，一般出现疼痛止口服，一些止痛药，并没有进行系统的治疗。往往就诊时，患者腰腿疼痛，症状严重，反复发作，且病情逐渐加重，严重影响工作和生活。那么就需要进行手术治疗。最常用的微创内镜下腰椎间盘切除术和经皮内镜下腰椎间盘切除术，其手术特点为手术创伤小，恢复快等。患者既往有腰椎间盘突出的病史，现患者出现大小便功能障碍和鞍区感觉异常，则需要立即进行急诊手术治疗。避免腰椎的神经进一步损伤。
如何治疗腰椎间盘突出
腰椎间盘突出治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，手术方法有以下几种：传统开放手术：全椎板切除髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术以及椎板开窗髓核摘除术。显微外科腰椎间盘摘除术：利用显微镜辅助手术，行椎间盘摘除。微创椎间盘摘除手术：微创内镜下椎间盘切除术，以及经皮内镜下腰椎间盘切除术等。腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根，引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，是引起腰腿痛最常见的原因，腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因。
腰椎间盘突出屁股疼是怎么回事
腰椎间盘突出引起屁股疼痛是压迫腰五骶一神经根，而出现坐骨神经痛，继而出现臀部疼痛不适。腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性改变后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激，或压迫窦椎神经和神经根，引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。腰椎间盘突出症的主要症状有腰痛、坐骨神经痛和马尾综合征。坐骨神经痛：由于95%左右的椎间盘突出发生在腰4至腰5及腰5至骶1间隙，故多伴有坐骨神经痛。坐骨神经痛多为逐渐发生，疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。有的病人为了减轻疼痛，松弛坐骨神经，行走时取前倾位，卧床时取弯腰侧卧屈膝位。坐骨神经痛可因打喷嚏或咳嗽时腹压增加而疼痛加剧。
02:30
腰椎胀痛是怎么回事
腰椎胀痛临床上比较常见，主要由以下原因引起：第一，慢性软组织劳损，随着年龄增加腰椎的负荷增加，身体的软组织、肌肉、韧带不足以承担上半身的力量就会出现腰椎酸痛。第二，退变性疾病，如腰间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱，这些疾病的核心是椎间盘，椎间盘从20多岁开始退变、变性，从而引起关节突关节增生，黄韧带肥厚，刺激窦椎神经，从而引起腰椎胀痛。第三，是老年性的骨质疏松，老年人骨丢失大于骨保存，破骨细胞代谢增多引起骨量流失从而引起腰椎酸痛。
02:08
左后腰酸痛怎么办
患者左后腰酸痛可以卧硬板床休息，口服一些这种甲钴胺营养神经的药物，非甾体的抗炎药，可以利用中医针灸等。具体如下：1、卧硬板床休息，木板床放三到五公分褥子，这样利于减轻椎间盘的压力，减轻神经根的水肿，从而缓解腰痛。2、一些药物，如口服一些这种甲钴胺营养神经的药物，或一些活血化瘀的中成药，还可以外用一些药物，如活血止痛膏，千山活血膏达到这种舒筋活络、活血止痛的这种效果。3、如果疼的比较厉害，可以口服一些非甾体的抗炎药，如扶他林、乐松、双氯芬酸钠。4、可以利用中医针灸、按摩、推拿。如果说利用以上办法都没有缓解，建议病人去正规医院进行就诊。
02:09
治疗腰椎间盘突出的药
治疗腰椎间盘突出的药包括西药和中药。西药是非甾体类消炎镇痛药，中药是具有活血止痛、疏风散寒、通络作用的中药。西药包括非甾体类消炎镇痛药，如扶他林、芬必得。症状比较重的病人，可做液体治疗，比如甘露醇、甘油果糖，同时配合小剂量激素，比如地塞米松、甲强龙等，减轻神经根水肿和炎症反应。中药采用具有活血止痛、疏风散寒、通络作用的中药，比如大活络丹，症状改善很有帮助，同时配合活血止痛的外用药物，比如狗皮膏、活血止痛膏等。除了以上药物治疗外，还可以用神经营养类药物，比如针剂的腺苷钴胺或者口服药的甲钴胺片。
腰椎间盘突出压迫神经怎么治疗
当腰椎间盘突出严重的时候，就会压迫到神经，需要及时进行牵引治疗，针灸治疗，应用硫酸软骨素等药物进行支持治疗，注射胶原蛋白酶等进行髓核化学溶解法治疗；病情严重的时候，还可以做手术进行治疗等。
如何预防腰椎间盘突出
临床上引起腰椎间盘突出的原因主要有以下几方面，首先是椎间盘自身的退变，这是没法预防的。其次是外伤。只要没有外伤，对腰椎间盘突出还是起到一定保护作用的。再一种情况就是过度的劳累。预防腰椎间盘突出最主要还是避免劳累。
腰肌劳损和腰椎间盘突出有哪些不同
腰椎间盘突出是休息后轻度的病人会缓解；而腰肌劳损的病人休息后，局部反而不舒服，活动后反而较轻松，这两个完全不一样。腰椎间盘突出表现在腰腿疼为主，是比较典型的症状，腰肌劳损一般都是急性腰扭伤之后没有治好，慢慢的前沿，最后遗留后遗症，有时候会叫慢性肌肉损伤，一般腰疼，不会放射到大腿和小腿，有时候可能放射到屁股疼，不会往下走，一般是一侧。
腰椎间盘突出症的MRI检查有哪些改变
磁共振(MRI)的出现，可以说是影像学中的重大进展，是非侵入性和无放射性损害中以往任何检查手段都无法相比拟的，其对人体组织结构的影像显示，较CT检查更为确切和真实。MRI图像上所表现的信号，大体上分为高、中、低三种强度。
