什么是间接胆红素
发布时间：2018-12-1958979次浏览
检测肝功能的指标有很多，间接胆红素就是其中比较重要的一种，这项指标的检测结果异常，就表示肝脏存在一定的病变，比如：溶血性贫血、黄疸等等，需要通过进一步的检查来确诊，下面，我给大家介绍一下什么是间接胆红素。
间接胆红素是指未在肝脏内与葡萄糖醛酸结合的胆红素，各种溶血性疾病都会导致血清中间接胆红素升高。红细胞破坏后，大量血红蛋白被转变成间接胆红素，超过了肝脏的处理能力，不能将其全部转变成直接胆红素，使血液中的间接胆红素升高。其浓度反映肝细胞的转化功能和红细胞的分解状态。
检测这项指标的临床意义是可以预知以下疾病：
1.肝脏疾病：如果患上了急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等这些恶性疾病的话，就会导致血中的间接胆红素偏高。
2.溶血性贫血：人体内红细胞被大量破坏，血中间接胆红素过多时，超过了肝脏的转化能力，从而会引起血中间接胆红素偏高，患者通常会有皮肤发黄、巩膜发黄、尿色发黄症状。
3.血型不合输血：输入血型不合的血液会导致溶血，使体内红细胞大量破坏，从而导致血液中的间接胆红素偏高。
4.肝细胞黄疸：当肝细胞发生病变时，胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，这两种情况都容易导致血中的胆红素升高。
5.其他：严重烫伤、败血症、疟疾、恶性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等疾病都可以导致间接胆红素升高。
由此可见，间接胆红素可以很大程度的反映出肝功能的损害程度，因此这项指标是十分重要的。
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尿胆红素阳性严重吗
胆红素是由红细胞破坏后的代谢产物，主要是体现肝脏的生理情况。尿胆红素阳性严重与否主要与病因有关。当胆红素的浓度超过正常值时，提示肝脏功能不好，比如肝细胞性黄疸，或者是梗阻性的黄疸，都是比较严重的，通常会使患者出现肝功能异常，出血、发热、乏力等症状，如果不及时治疗，还会导致肝脏损伤的进一步加重，可危及患者的生命。因此在确诊为肝脏疾病后，应做进一步的检查和治疗。如果是生理性因素所导致的尿胆红素阳性，比如过度劳累、暴饮暴食等，出现一过性的黄疸，或者药物的因素引起尿胆红素增高，但是几小时或者几天内就自行消退，一般不会出现其它症状，不需要进行其它治疗，通过适当调理后可逐渐好转。为此，如果在日常生活中，发现尿中胆红素升高，一定要进一步去正规医院进行检查。要检查血的胆红素，要看是以直接胆红素，还是间接胆红素升高为主，同时还要进行腹部影像学，比如腹部B超、腹部CT的检查，来看是否有梗阻性黄疸的存在。
胆红素高会影响入职吗
胆红素的轻度升高不用特别紧张，有很多正常的成年男性，会因为饮食因素或者休息劳累的因素，会引起胆红素的轻度升高。胆红素轻度的升高，升高在两倍以内都是没有太大问题的，不影响日常生活、不影响工作、不影响入职的情况。如果胆红素升高特别快、特别明显，而且是进行性的升高，每天都在持续的升高的状态，这时建议要到医院去看一看了。当然如果胆红素持续的不断升高也会有很多的临床表现，比如会有皮肤瘙痒、面色发黄、巩膜黄染、小便深黄情况，如果出现了这一系列的临床症状，就建议您要及时的到医院去看一下。
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总胆红素高的危害是什么
总胆红素高可能是轻微的疾病，没有任何的危害，也可能是严重疾病的征兆，如胆总管癌、壶腹癌等致命性的疾病。胆红素升高最核心的问题是要明确它的原因。胆红素高有肝细胞性、溶血性、梗阻性、先天性，这四个原因导致。梗阻性的胆红素升高就是从肝内的阻塞到胆总管的阻塞，到胆总管下段外面的压迫，如是否有胆囊管结石，胆囊的结石、vater壶腹的肿瘤、胰头的癌症，胰腺的肿瘤都会压迫胆总管下段，引起胆红素的升高，最后是良性的升高，可能是轻微的Dubin-Johnson综合征等引起的胆红素升高。
谷草转氨酶偏高原因
谷草转氨酶是存在于肝细胞内的、具有活性的一种酶。那么当肝细胞膜被破坏，肝内的酶会释放入血而出现谷草转氨酶的升高。导致肝损伤的原因、就包括病毒、酒精、严重的脂肪肝、某些伤肝的药物、自身免疫性疾病，还有一些原因不明的，都可能会引起肝损伤。因此，谷草转氨酶偏高，往往反映的是肝细胞被破坏的程度。那么除了肝脏之外，谷草转氨酶还可以存在于其他的细胞之内，包括心肌细胞，所以我们对于谷草转氨酶偏高，不仅仅要考虑肝脏本身的疾病，还要考虑其它。那么对于谷草转氨酶我们还需要进行病因的分析，包括进行肝炎病毒的筛查，询问近期是否有用药的历史，是否有长期饮酒，同时配合影像学来观察肝脏的形态。另外包括胆道系统疾病、胆囊炎、胆管儿结石、黄疸。同样也会导致谷草转氨酶的升高。
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胆红素高的危害
一般临床上发现胆红素增高就要针对导致的病因进行鉴别诊断，常见的导致胆红素增高的一些病因有，肝炎病毒的感染、药物性的肝损伤、酒精性的损伤等，这些都有可能导致胆红素升高，胆红素持续增高，会导致肝脏合成蛋白的能力和凝血功能下降，甚至引发胆红素性脑病，严重者导致肝功能衰竭。胆红素是反映肝脏功能的指标，胆红素反映了肝脏合成代谢胆红素的能力，指标较高则提示肝脏功能受损。胆红素水平是通过抽血里面的肝功能检测得到的，胆红素一般在生化里面有两个反应，一个是总胆红素，另一个是直接胆红素，其他没提的是间接胆红素，总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素构成的。从指标胆红素是反映了肝脏合成代谢胆红素的一种能力，它指标升高是代表肝脏的代谢合成能力下降的一种反映。
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胆红素过高怎么办
胆红素过高需要根据指标来判断引起胆红素升高的具体病因，胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，间接胆红素和直接胆红素又统称为总胆红素。化验单上一般显示：总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，任何一个指标异常升高都称为胆红素升高。不同的疾病、病因引起胆红素升高的指标是不一样的。由于血液系统溶血性贫血引起的，往往是以间接胆红素升高为主；而肝脏疾病像肝炎，药物性肝病，酒精性肝硬化以及肝功能衰竭会出现间接胆红素和直接胆红素同时升高；如果说是由于胆道梗阻包括胆道系统结石、炎症、狭窄、肿瘤引起的胆汁排泄障碍，往往出现的是以直接胆红素升高；所以我们说对于胆红素升高来讲，我们拿到一张化验单，要看到底是哪一种胆红素升高为主，另外还要结合其他的包括像肝脏的转氨酶、影像学检查、血常规的化验以及某些自身免疫性指标来判断引起胆红素升高的具体病因。
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胆红素过高是为什么
胆红素合成过多或者是代谢障碍，以及胆红素排出肠道出现异常，都会引起胆红素的异常升高。胆红素是人体当中红细胞破坏之后形成同时在肝脏里边经过代谢转化通过胆汁排入肠道。血液系统疾病，往往是由于溶血性贫血而导致的胆红素生成过多。而肝脏疾病是由于肝功能出现代谢障碍无法正常将其转化为可排入肠道的胆红素，表现为肝细胞性的黄疸。如胆汁排泄出现异常，特别是胆道梗阻性疾病，会引起胆汁反流称之为梗阻性黄疸。还有某些先天性的生理性的黄疸。这些原因都可以引起胆红素的异常升高。如果胆红素出现异常升高还需要通过进一步的检查，结合病史、主诉、症状、体征，还有其它的化验指标、影像学检查、包括超声、CT、核磁等来判断具体的原因。
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总胆红素高的危害有哪些
胆红素的异常升高，实际上是反映了体内胆红素合成、代谢、排泄的障碍。对于胆红素升高主要是要分析导致其升高的具体病因。引起胆红素升高的病因包括：血液系统疾病、以溶血性贫血为主要代表，导致肝脏相关的某些疾病会引起胆红素代谢障碍，也会出现胆红素的异常升高，包括慢性肝炎、肝硬化等。胆道梗阻出现胆汁排泄障碍会引起胆汁反流入血，也会引起胆红素升高，出现胆道系统结石、异物、狭窄、肿瘤为主要疾病。对于胆红素升高，实际上最主要的是要判断其病因。胆红素升高本身会引起一些相应的不适症状，特别是胆道梗阻会由于胆汁反流入血而出现皮肤瘙痒、小便色黄、皮肤巩膜黄染等，以及血液系统疾病、肝脏疾病。
总胆红素多少算偏高
总胆红素在人体血液中浓度的正常值是五点一微摩尔每升到十七点一微摩尔每升。总胆红素高于正常值的上限即算偏高。这个结果因各地区人、实验室检查方法不同而有不同的范围。胆红素的升高可用来判断黄疸的程度、类型及性质。同时还可以测两种不同类型的胆红素水平：间接胆红素和直接胆红素在人体血液中的浓度。间接胆红素红细胞分解产生的胆红素，通过血液进入肝脏。直接胆红素是间接胆红素在肝脏中发生葡萄糖醛酸化形成。高水平的胆红素会导致皮肤和眼睛发黄，我们称之为黄疸。如果您有以下情况，您的医生可能会要求进行胆红素浓度的检验：有黄疸的迹象、贫血或红细胞低、可能对药物有毒性反应、有酗酒史、接触过肝炎病毒、有肝硬化。如果你有以下症状，你也可以检测胆红素的浓度：暗尿、恶心呕吐、腹痛或腹胀、大便颜色变浅、乏力等。
胆红素高的危害有什么
胆红素高可能会引起黄疸、尿色深、恶心呕吐、腹胀不适等表现。生理性胆红素升高一般对人体没有危害。药物引起的胆红素增高，可能会损伤肝功能，影响胆汁分泌时会影响消化功能。胆红素过高的真正危害在于原发疾病对人体的危害，如因肝脏疾病引起的胆红素增高，如处理不及时可能会加重肝脏疾病或肝功能的损伤，甚至引起肝脏衰竭等严重并发症。胆囊和胆道疾病引起的胆红素增高因为梗性性因素，如处理不及时可能会引起感染，从而导致胆管炎，胆囊炎以及较严重的急性化脓性梗阻性胆管炎。如果因溶血引起胆红素增高，如治疗不及时可能会加重贫血及相关血液系统疾病。对于因输血引起的，胆红素增高长因为大量的红细胞被破坏。可能会并发贫血、过敏性休克、肾衰等。
胆红素高怎么治
胆红素高大多是因为肝脏发生了病变、损伤所导致，所以患病后要注意及时的进行合理治疗，目前治疗的方法也比较多，可以通过药物治疗，另外临床治疗法也是治疗胆红素高的方法之一，此外要注意控制好饮食，要多吃一些豆制品，水果等等，最后要注意适当的进行运动，促进身体的恢复。治疗期间要注意戒酒，调理好情绪。
血清总胆红素高怎么办
当血清总胆红素高的时候，首先要做全面的肝脏检查，查找总胆红素偏高的原因，再针对病因对症治疗。平时还要注意合理饮食，有助于病情的康复，比如可以常吃新鲜的蔬菜、水果，奶制品、豆制品，菌菇类食品等。
