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胆绞痛首选药是什么

发布时间:2018-12-1156606次浏览

胆绞痛一般是由于胆道的梗阻引发的,胆绞痛可以用药——罗通定联合阿托品、杜冷丁、盐酸屈他维林片(诺仕帕) 治疗,但是建议到正规三甲以上医院肝胆外科检查一下,根据医师的指导进行服药。

胆绞痛,是一种在阵发性疼痛的间隔,病人可感到右上腹部的经常性的疼痛,时而持续随而疼痛急剧加重至高峰,并持续不间断,直至得到治疗或有时自然减轻。人吃五谷杂粮难免会生病,生病了就得看医生、吃药,但是 “是药三分毒”,用药也是有讲究的,不可随意用药,那么胆绞痛首选药是什么?一起来看看吧。

胆绞痛常见原因有很多。有胆总管结石,胆囊结石,既然你检查出有胆结石,就要及时的进行治疗,先对胆结石进行治疗,先做B超检查明确病因,暂时用止痛药止痛,等查明病因再进行对症治疗,药物一般采取舒张平滑肌的药物,但不建议多用,有依赖性,保持良好心态积极的治疗。

根据症状,选择用药。疼痛时可以先进行罗通定联合阿托品进行治疗。如果仍不能进行止痛时,需要使用杜冷丁进行治疗,但是杜冷丁属于麻醉性药物,需要严格控制。杜冷丁与阿托品联合使用时可以止痛有可以解痉,使止痛效果明显。针对应激性肠道综合征;胆绞痛和胆道痉挛,胆囊炎胆囊结石可服用盐酸屈他维林片(诺仕帕) 。

一般胆囊或胆管内的结石移动,会诱发胆绞痛;静止的或嵌顿的胆结石并不引起典型的胆绞痛;胆绞痛也常发生于油腻餐之后。查其原因应 先做B超检查明确病因,并采取相关治疗。药物一般采取舒张平滑肌的药物,如吗啡。但是这类药物需要黄处方,并有依赖性,不建议多用。根治还是要明确病因以对症治疗。也可以做做肝胆脾胰彩超检查,上腹部增强ct检查等。查找病因对症治疗。必要时手术治疗。生活中注意调养,按时作息,少熬夜,多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,暂时忌辛辣等刺激性食物。

综上所述,胆绞痛时应该想办法解除梗阻,手术可能是最直接方式,尤其是对于胆结石病人。用药的话,应以解除肝胰壶腹括约肌痉挛、止痛、抗炎为主。避免进食油腻食物、过度疲劳及不良情绪刺激等。日常入睡取侧卧位,若在夜间发生胆绞痛,应立即改为侧卧位或坐位,有利于缓解胆绞痛。若疼痛始终不缓解,则应及时就诊。

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不同的原因,预防方法也不一样。如果胆总管结石来源于胆囊,在把胆总管结石处理掉后,还要进行胆囊切除来预防疾病。如果结石本身是胆总管自身的炎症导致的,此类情况想完全预防结石的发作是很困难的。而且临床上有一部分患者在切除了胆囊后随着长期随访可以发现胆总管里还会再长结石。其实很多时候生长是不受生活方式完全控制的。即使少油腻的饮食、改善膳食结构,也很难百分之百的预防胆总管结石复发。胆总管结石是临床上比较常见的一类肝胆系统疾病,它的起病原因主要有两个可能,一是胆总管本身有炎症,炎症的胆管易形成感染,感染又易刺激这种结石的形成。另外一种是胆管结石,其实它是由于胆囊的结石掉落到胆囊管里。
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胆总管结石手术方式有哪些
胆总管结石的手术方式有三种:一是开腹手术,胆道探查胆总管结石取出T管引流术,这是做的比较多的一种方式;二是腹腔镜探查胆总管,只需要在腹壁上打三个小洞,通过胆道镜把胆总管里的石头取出来,还可以观察胆总管有没有残余的石头,术后病人第二天能下地正常的活动;三是通过十二指肠镜取石,尤其适合于胆总管直径不宽的病人,不需要全麻,不需要开腹手术,恢复也非常快。胆道系统的结石可以分为胆囊结石、胆管结石。胆总管结石有它的特点,常见于胆固醇结石,是比较硬的,而胆总管结石多数是胆色素性的结石,比较软。
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胆总管结石术后出现并发症怎么办
胆总管结石术后出现的并发症不同,解决方法也不一样。通过腹腔镜或者开腹胆道探查取石的病人,可能会出现胆总管内膜的损伤,为了预防胆道狭窄,在手术结束的同时,医生常常会在胆道里面放一个支撑管,保证胆汁从上往下进入十二指肠,会减少胆总管探查术后引起胆道狭窄的可能性。胆总管结石探查术后容易发生胆漏,通过加强营养支持、水电解质平衡,大部分病人都能有效缓解,治愈;ERCP镜取石容易出现胰腺炎,绝大部分通过抗炎、抑酸、抑酶、保护胰腺等综合治疗能有效缓解。
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胆总管结石术后吃什么
胆总管结石最主要的是和感染有关系,包括细菌感染、寄生虫感染,术后要注意饮食卫生,尽量不要让肠道有寄生虫存在,注意定期的洗手等等,这是一个很重要的措施。胆总管结石术后胆汁的流出会受到一定的影响,消化能力会变得比较弱,胆总管结石的术后不管有没有放T管外引流,都建议要清淡饮食,尽量避免油炸油煎的高油食物,因为过分油腻的食物,会加重胆道系统的负担,就会出现消化不良、腹泻、腹痛、脂肪泻等系列的表现,术后还要注意定期到医院随访,另外,预后的正常饮食也建议清淡为主。
胆总管结石是怎么引起
一般来说,胆总管结石,通常主要包括继发性以及原发性这两种类型。继发性胆总管结石,通常胆道感染,又或者是胆道寄生虫病的出现,有很大的关系;继发性胆总管结石,是由于患者存在胆囊结石,而导致胆管受到牵连引起的。