肝囊肿手术指征
发布时间：2018-12-1057229次浏览
肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病，是指肝脏的局部组织呈囊性肿大，对健康影响不大。肝囊肿需不需要做手术，要看具体的症状和病因，病因不一样，治疗方法也不一样。一般症状不明显时不需要治疗，患者应积极配合医生。
肝囊肿分为假性囊肿和真性囊肿，真性囊肿分为寄生虫性和非寄生虫性，临床上后者多见。一般为良性疾病，多属于先天发育异常，按数量可分为单发和多发，一般女性多于男性，平均年龄大概在45岁到50岁，肝右叶多于肝左叶。
手术指征
1、囊肿较大压迫症状明显者，主要行囊肿开窗术治疗。
2、对于并发感染、囊内出血、囊液有胆汁者可行开窗术后置管引流。
3、若病情局限在肝一叶，可考虑做肝叶切除。
4、广泛的多囊肝，如果不适合走切除手术，可以选择做肝移植。
肝囊肿不一定要手术，肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大，对人体的健康影响不大。体积较小时，没有明显症状，常常在腹部超声检査或腹部手术时发现，不需要治疗。肝囊肿手术指征不甚强烈，除非是确有症状如上腹疼痛、上腹包块或上腹饱胀感及胃部压迫症状时才需要治疗。
雍肿发生囊内感染、出血的概率较小，当发生时也需要治疗。对于肝襄肿与胆管囊腺瘤诊断不能鉴别时也需要治疗。根据不同的原因，肝囊肿的治疗方法不一样。
创伤性肝囊肿如果没有感染或胆汁潴留，可以自行吸收，否则需要做穿刺引流或手术引流。炎症性肝囊肿需要手术治疗原发病，如胆管结石、胆道狭窄等；肿瘤性肝囊肿常常需要手术进行切除，肝包虫性囊肿需要手术治疗。
年老体弱或重要器官功能不全者不宜手术，肝囊肿为肝脏良性疾病，患者预后情况一般较好，但有严重并发症者预后较差。医生要对病人做好心理护理，向患者介绍疾病的相关知识，使患者积极配合治疗。
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肝右叶囊肿会癌变吗
绝大多数肝囊肿不会发生癌变，但长期反复感染也有一定几率发生癌变。肝囊肿就是肝脏里长了一个水泡。肝囊肿多见于右肝叶，小的仅有数毫米，大的可以长到10cm以上。肝囊肿大多呈球形或卵圆形，囊壁比较薄，囊液多数包含透明液体或者胆汁，这都是一种比较常见的肝脏良性疾病，不容易产生癌变。但是如果肝囊肿，长期反复感染，它是有一定的几率发生癌变的。另外有极个别种类的癌症，比如说囊腺癌，它的形状通常不规律，囊壁会明显变厚，容易被临床误诊为普通肝囊肿。
肝脏上有个小囊肿怎么治疗
肝脏上有小囊肿十分常见，常在健康体检做超声检查时被发现，肝脏小囊肿一般不会，引起临床的症状，也不会影响肝功能，绝大多数的肝囊肿都是先天的，属于良性的病变，不会发展为肝癌，所以肝脏小囊肿不用管它，定期体检复查即可。患者在初次经彩超发现肝囊肿之后，建议进行上腹部的核磁共振检查，或者是增强CT检查，判断患者是单纯的囊肿，还是其他疾病的可能，肝囊肿应以肝包虫，肝脏转移瘤以及肝脓肿等疾病，做鉴别诊断，少数肝囊肿可以出现以下情况：如囊肿的破裂，囊内的出血、感染，或短期内生长迅速有恶变倾向等，所以对于所有肝囊肿患者，都需要定期检查观察，必要的时候可以手术处理。方法有采用超声引导下，进行囊肿穿刺抽液，囊腔内注入适量的无水酒精，使囊腔闭合，或者单发性的巨大囊肿，可以手术开窗引流，切除囊壁，局部的多发性囊肿，可考虑部分肝切除术，肝囊肿患者，在平常的生活过程中，注意避免熬夜、劳累，饮酒等情况的发生，注意充分的休息，适量的补充多种微量元素，对于女性患者还要避免使用避孕药。
肝囊肿是肿瘤吗
临床中很多人认为肝囊肿是肿瘤，其实这种想法是错误的，单纯性的肝囊肿并不是肿瘤。临床中单纯性的肝囊肿多数与胆管异常发育或者是淋巴管、肝胆管相通，最终导致的一个良性疾病，因此它不是肿瘤，更不是什么恶性的肿瘤。肝囊肿是肝脏比较常见的良性疾病，一般分为单发和多发，对于小于五个厘米以内的一些小的肝囊肿，甚至多发性的肝囊肿对肝脏功能并没有太大的影响。因此，也不必应用什么特殊的治疗方式，只要每年进行特殊的一些常规体检就可以了或彩超或者是CT，对于形成比较大的肝囊肿有压迫症状影响肝功能的，可以考虑采取介入治疗的方式来治疗肝囊肿，治疗的效果比较理想。
有肝囊肿能做肠胃镜息肉吗
肝囊肿如果伴有肠胃息肉，是可以做肠胃镜息肉手术治疗的，对肝囊肿不会有不良影响。术后应做好护理，观察伤口情况，注意休息，饮食上以流质食物为主，避免熬夜、过于劳累，以免影响伤口的恢复。
做完肝囊肿体内积液剩多少可以拔管
手术后体内积液小于50毫升，并且没有腹腔积液就可以拔管了。影响拔管时间的因素主要有三点，分别是腹腔状况、囊肿大小以及患者感受。其中最重要的因素是腹腔状况。
做了肝囊肿手术可以吃樱桃吗
做了肝囊肿手术后可以适当的吃一些樱桃，因樱桃营养丰富，常吃可促进血红蛋白再生，防治缺铁性贫血；消炎止痛，减轻术后痛苦；提高身体免疫力，促进术后的康复。但不宜吃的太多，也不宜空腹食用。
早期肝囊肿就是肝癌吗
早期肝囊肿不是肝癌。肝囊肿是一种良性病变，肝癌是恶性肿瘤，它们的性质不同、症状不同、诱因不同，而且早期肝囊肿恶变的几率非常低。如果先诊断为肝囊肿，又确诊为肝癌，有可能本来就是肝癌误诊为肝囊肿。
先天性肝囊肿传染吗
肝囊肿是肝脏比较常见的一种良性疾病，根据是否寄生虫感染所致，分为寄生虫性和非寄生虫性的肝囊肿。寄生虫性肝囊肿是由于肝棘球蚴病导致的，非寄生虫性肝囊肿又分为先天性、创伤性、炎症性。临床上比较多见的是先天性肝囊肿，一般是由于患者的胆管发育不良所导致的。所以，如果是寄生虫性肝囊肿有一定的传染性，而先天性肝囊肿往往无传染性。肝囊肿患者一般由于肝囊肿的生长速度比较缓慢，所以，无明显临床症状。如果患者的肝囊肿比较大的时候，或靠近肝包膜下，就需要进行手术处理了。目前手术方法有两种，一种是可以在超声引导下介入性抽吸囊液后酒精硬化治疗，但是对于比较大的而且症状比较明显的肝囊肿，则可以选用第二种方法，常规手术行部分肝脏切除治疗。
肝囊肿是什么引起的
肝囊肿肝脏常见的一种良性病变，通俗的讲是肝脏内发生一个特殊“水泡”。肝囊肿分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿，后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。目前临床上常见的肝囊肿大部分是先天性的遗传因素所致。患者大多在体检中发现肝囊肿，肝囊肿有的生长速度缓慢，一般无明显变化，有的会越长越大，如果它大到10CM左右，则需进行处理。还有一种少见的肝囊肿，就是多发性肝囊肿，往往合并肾囊肿。肝脏内多发囊肿。目前肝囊肿的处理办法有介入治疗与外科手术治疗，介入治疗一般是超声引导下抽出囊液，然后注射无水乙醇等使囊壁闭合。外科手术有微创的腹腔镜或开腹手术进行部分肝脏切除。
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肝囊肿有什么症状
肝囊肿症状和它的大小有关系。肝囊肿较小，无任何症状，比较大时引起腹胀、消化不良等，少数出现感染症状。肝囊肿是常见肝脏占位性病变，属于良性囊性改变，一般不会发生癌变，是肝脏里面一层薄薄的囊里面包着液体。肝囊肿在五个厘米以内时不引起压迫症状，一般是没有任何症状。肝囊肿较大，八厘米、十厘米甚至比十厘米还要大时，剩余的肝组织会受到挤压，导致肝区胀痛不舒服，整个肝脏体积增大压迫周围胃肠道会引起腹胀、消化不良的症状。少数情况下囊肿内的液体还会出现感染导致肝区疼痛、发热等，严重危害人体健康，需要采取治疗措施。伴有细菌感染时需要静脉点滴抗生素抗炎，肝囊肿常用方法是超声引导下穿刺抽液。
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肝囊肿不能吃什么
肝囊肿实际上是临床上很常见的一类肝脏的良性肿瘤。对于大多数的患者而言，肝囊肿不需要任何治疗，因为肝囊肿不会影响肝脏的功能，而且也不会恶变。饮食跟囊肿的生长发生没有直接的关系。对于肝囊肿患者而言，饮食跟正常人应该完全一样。对于大部分患者而言，诊断了肝囊肿，只需要进行定期的随访观察，观察囊肿大小的变化。而对于特别大的肝囊肿，需要做相应的外科处理。而手术方式主要是腹腔镜下的肝囊肿开窗引流，就是将囊液引流到腹腔里，让腹腔对囊液进行吸收，从而起到减轻囊肿压力的效果。
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肝囊肿介入治疗后的并发症有哪些
肝囊肿介入治疗后的并发症包括囊肿复发、引起肝脓肿，需要接受二次穿刺引流手术治疗等等。肝囊肿是临床上比较常见一类疾病。对于大多数的肝囊肿患者而言，都不需要进行特殊的临床干预。只需要进行定期的随访，观察囊肿大小的变化就可以。临床上对于体积比较大的肝囊肿需要进行外科的干预。目前最经典治疗方式是腹腔镜下的肝囊肿开窗引流。肝囊肿的介入治疗只适合于少数身体条件比较差或解剖位置比较特殊的患者。介入治疗并发症主要有：一个是囊肿复发。二是可能会导致囊液的感染，导致肝脓肿，需要进行二次穿刺引流。肝囊肿外科手术应首选腹腔镜肝囊肿开窗引流术。
肝囊肿和肝癌B超可以区分吗
肝囊肿和肝癌B超可以区分。肝囊肿为囊性结节，形态多为圆形或椭圆形，少数有分隔或呈融合状的囊肿，形态可欠规则，囊肿有完整的包膜，轮廓光滑整齐，与周围肝组织界限清晰，囊肿内呈无回声、透声好，后方回声增强，病史长和囊肿较大，或者囊内有过出血感染者在无回声内可有少量点状或絮状的低回声，彩色多普勒成像囊内无血流信号；肝癌为实性结节，可为低回声、等回声和高回声，小肝癌形态可规则，内部回声可均匀，大肝癌形态不规则，边界不清楚，内回声不均，彩色多普勒显像在结节周边或其内可探及动脉血流信号。
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肝囊肿和肝癌B超能区分吗
肝囊肿和肝癌B超能区分。一、结节性质。肝囊肿为囊性结节；肝癌为实性结节。二、形态。肝囊肿形态多为圆形或椭圆形，囊肿有完整的包膜，轮廓光滑整齐，与周围肝组织界限清晰；小肝癌形态可规则，大肝癌形态不规则。三、回声。囊肿内呈无回声、透声好，后方回声增强，病史长和囊肿较大或者囊内有过出血感染者在无回声内可有少量点状或絮状低回声；小肝癌内回声可均匀，大肝癌内回声不均。四、彩色多普勒显像。肝囊肿成像囊内无血流信号；肝癌显像在结节周边或其内可探及动脉血流信号。
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