泌尿系结石的微创治疗
发布时间：2018-07-3053742次浏览
泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，存在于肾、输尿管、膀胱及尿道，可引起剧烈腹痛或腰痛。随着生活水平的不断提高，饮食结构的改变，发病率有逐年上升之势。现在，泌尿系结石，特别是上尿路结石，所继发或并发出现的梗阻、感染、息肉或肿瘤以及肾功能损害甚至丧失，也有所增加。因此，正确的治疗不仅可使患者尽快康复，还可以预防各种并发症的发生及提高疗效。治疗方法包括药物、体外碎石及微创治疗等几大类。
药物治疗一般适合于结石直径小于0.6厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者。药物有金钱草或者中成药排石颗粒等，配合大量饮水及经常跳跃，可能使结石排出。
体外碎石是指利用体外的冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外，比较安全，且有效、方便及快捷。适应症为：
①肾结石，直径
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泌尿系统结石－手术搭配药物治疗很重要
本例患者为中年男性，7天前无诱因尿频、尿急、尿痛，排尿困难，偶伴腰部疼痛等症状，遂至我院就诊。通过检查后初步诊断为泌尿系统结石后并收入院。入院后行经尿道膀胱镜检查+碎石取石术（钬激光）进行治疗，术后给予药物抗感染、利尿通淋及对症治疗。经治疗后，尿痛消失，无腹胀、腰痛，予以出院。
泌尿系统结石不可怕－手术联合药物“赶走它”
该病例中的患者因三月前无明显诱因出现反复右腰疼痛，今由家人带至我院就诊，入院后通过查体、泌尿彩超及腹部X线等检查，诊断为右肾多发结石。之后通过腰硬联合麻醉下行右输尿管镜检查+经皮右肾穿刺肾镜下碎石取石术进行治疗，术后继续抗感染、解痉及利尿清淋治疗，控制血糖。经过治疗后，患者基本病情已经控制，准予出院。
男性的尿的红色的原因
男性的尿出现红色，包括生理性和病理性的原因。第一、生理性的原因，跟吃的东西或药有关系，比如吃了红心火龙果。红心火龙果里含有红色的色素，进入人体后不易被分解消失，会以一种原形通过肾脏的代谢进入到尿液，排出体外，尿的颜色出现红色。同样，吃一些药物，如维生素B，尿的颜色就会被染成红色或者说深黄色。第二、病理性的因素，考虑患者的尿是血尿，就尿里面混有血液。出现血尿，应该到医院做一些详细的检查，寻找病因，对症治疗。
泌尿结石原因
泌尿结石可能与基因遗传等先天性因素有关，属于染色体显性或隐性遗传疾病，且可能是胱氨酸尿症等多种遗传病所致。同时不良环境刺激和饮食不合理也可成为诱因，若不当服用氨苯喋啶以及磺胺类药物则也会发病。另外，还可能是炎症感染及类似病症诱发。
泌尿系结石的治疗费用
泌尿系结石位置不同、体积不同，伴随症状不同，所选择治疗方法不同，所以治疗费用不同。一般泌尿系结石治疗方法主要有以下几种：一、药物排石治疗。二、体外冲击波碎石。三、手术治疗：包括输尿管镜碎石取石术，经皮肾镜碎石取石术，腹腔镜下取石术，开放手术取石术等。一般根据结石大小、停留时间、周围粘连的程度、尿路梗阻程度等综合判断，实施个体化治疗。小于“零点四厘米”的结石，一般不需要治疗，有自排性，或者可以用药物排石治疗。大于“零点六”的结石，可以采用体外冲击波碎石治疗。理论而言，百分之九十的结石都可以采用体外冲击波碎石治疗而排出。而对于结石较大、停留时间较长或者梗阻程度较重的结石，可选择手术治疗。
尿路结石如何预防
尿路结石的预防首先要大量饮水、进行适当运动，然后进行一定的饮食调节，多吃苏打饼干等。大量饮水，保证尿量每天要在2000至2500ml以上。如果从事重体力活动或者在高温条件下出汗较多，要适当增加饮水量，保证充足的尿量，从而稀释尿液，避免尿中结晶的产生；进行适当的运动，例如跳绳、打篮球等具有跳跃性的运动，可以促进较小的结石排出，避免结石进一步增大；对排出的结石进行成分分析，进行针对性的饮食调节。如尿酸结石要限制高嘌呤食物的摄入，限制豆类和蔬菜类，像黄豆、扁豆、紫菜、香菇等，动物内脏、水产品，像鱼类、贝壳类、虾类、蟹类等以及啤酒；多吃苏打饼干碱化尿液，从而促进尿酸结石的溶解。
尿路结石如何治疗
尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，可以选择体外碎石治疗和手术治疗输尿管软镜碎石。主要是根据结石所在的位置，还有大小，一些成分、硬度来选择治疗的方式，肾里边三四毫米的小结石，它也没有引起感染和积水，观察等待后，可以多喝水，吃点口服的排石利尿的药，然后定期复查，对于六七毫米的结石，就可以选择体外碎石治疗。肾里边小于两公分的结石，如果没有狭窄或者肥胖等影响因素，也可以选择体外碎石治疗，另外更复杂的结石，就要选择手术治疗，比如输尿管一公分的结石，可以选择输尿管硬镜的碎石，在肾里面一点五公分的结石，可以选择输尿管软镜碎石。
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结石是怎么形成的
泌尿系结石怎么样形成，最重要就是代谢因素。一个人长结石，首先是因为身体代谢因素出问题。这种代谢因素包括很多种，比如说高钙血症、高尿酸血症、高草酸血症。其次，就是继发因素，比如反复尿路感染、尿路梗阻、泌尿系结构先天狭窄或畸形。还有，就是药物因素，某些药物会影响人体内代谢，吃药之后，会增加结石风险。最后，就是生活习惯、饮食、生活与工作环境，比如饮食上偏好动物内脏、海鲜等会增加人体嘌呤代谢食物，容易使人得高尿酸血症，会形成痛风湿情况。
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结石怎么检查
结石通过超声检查、X线检查、泌尿系的CT检查、磁共振成像等。结石检查手段有很多种。临床上最常用方法是超声检查，优点是无创、无辐射、无副反应、便捷、价格较便宜。1、检查方法叫做腹平片，是X线检查。对于阳性结石来说，能有百分之八、九十检出率。2、泌尿系的CT检查，目前来说结石检出率，或检查结石敏感度最高检查方式，缺点是有辐射，价格昂贵。还有其他检查方式，如静脉尿路造影、磁共振成像，都能把结石检查出来。目前来说，临床上最常用方式是泌尿系超声检查、泌尿系的CT检查为主。
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结石怎么预防
结石发病率、复发率都很高。结石预防，说简单点，就是多饮水、增加尿量。其次有一些对因一些预防治疗方式，比如说根据患者代谢情况、还有体型情况，还有一些生活嗜好，对病因进行治疗，来预防结石形成。最后一个就是饮食，还有生活习惯改变。比如说不爱喝水，就要多喝水，每天保证有2000以上毫升饮水量。还有要注意适当注意摄入含草酸比较高食物，还要有一些含钙比较高食物。最后一个就是远离高温这种工作环境，减少体内水分损失。
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中药怎么排结石
中药是通过遵循清热利湿，通淋排石进行排结石。中药排结石方法，首先看中医如何看待结石。中医认为结石是湿热下注、炼液为石，也就是说跟热有关。中药治疗结石，一般是遵循清热利湿，通淋排石方法。最常用方子叫做三金排石汤，三金指三种带有金字一种中药，比如说金钱草、鸡内金，还有海金沙，相互作用就起到这种清热利湿，通淋排石作用。在中药现代研究上，这样方子，能增加肾脏产生尿液速率，就是增加尿量，增加单位时间里尿液排出；其次它会增加输尿管，也就是泌尿系统和尿路平滑肌蠕动，促进排石。
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微创碎石对身体的危害
微创碎石，对身体还是有一定影响。体外冲击波碎石，无需开刀，也不出血，就可以把石头通过体外冲击波方式碎掉，但是容易造成尿道粘膜伤。如果碎肾脏结石，容易造成肾脏实质一些冲击伤。在远期容易对肾脏功能造成影响。其次，经尿道微创碎石，是目前治疗结石较先进方式。因为通过自然腔道，可以重复，可以多次，创伤较小。它对身体最大影响是，它终究是手术，需要接受麻醉。最后一个是经皮肾镜，它需要在肾脏里，打一个通道，对肾脏是有一定损伤，还有一定出血风险。
泌尿结石的原因
泌尿系结石的病因复杂，是多种因素共同作用的结果，但最重要的是与遗传，自然环境和饮食环境有关。营养状况和全身性疾病对泌尿系结石的影响更大。其性能是尿液中的溶质成分被结晶，然后在很长一段时间内积累形成结石。
膀胱结石是怎么导致的
膀胱结石是继发于前列腺增生导致患者膀胱里残余尿液比较多，尿液里的脏东西或一些结晶体容易形成结石，这是比较常见的一种原因，还有些原因是患者体内肾脏有结石，输尿管有结石，在排出的过程中石头掉到膀胱里，形成继发的结石。
泌尿系结石的病因
结石形成病因十分复杂，至今仍有一些问题未解决。归纳起来，与全身代谢、泌尿系局部感染内环境和饮食因素有密切关系。近些年来，有些学者将结石分为两大类，即代谢性结石和感染性结石。尿液含有很多种成份，大体上可分为晶体和胶体物质，晶体物质包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铁、尿酸、尿酸盐、黄嘌吟和胱氨酸等，胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类。结石形成时，一般先有一个核心，然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成。细胞碎屑、血块、坏死组织、细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石。
