放疗一般就是放射线治疗。在目前肿瘤的治疗方法当中是一种比较常见的治疗方法，而且是一种比较传统的治疗方法。这种放射线治疗肿瘤的时候，一般情况下都会出现疼痛，主要就是因为放射线的损伤，放射线对神经末梢的损伤就会出现疼痛反应。首先是不同的部位跟疼痛的程度也是不完全一样，比如放射线引起来的肺炎，或者肺部的肿瘤，放疗的时候可能会出现局部皮肤的疼痛，胸痛，气管的疼痛会出现。其他部位的肿瘤，比如盆腔恶性肿瘤的放疗，像妇科的肿瘤、宫颈癌放射性治疗，这时候引起来的疼痛是非常厉害的，是非常难受的，不用止痛药物恐怕是忍受不了的。另外像非抑制神经末梢损伤，引起来的疼痛，像脑部的恶性肿瘤，比如像脑胶质母细胞瘤，像这种情况下疼痛可能也会是放射线引起来的脑水肿，颅内压增高引起来的疼痛。

当皮肤出现了损伤，一方面要避免对皮肤进行进一步的破坏，比如洗澡，不用毛巾使劲的去揉擦它，不要有过多的磨损，要保护这部分皮肤的干燥和清洁。放疗破皮如果有专业的治疗药物，去防止这些破溃损伤，要在医生指导下应用。如果皮肤已经出现了破溃，要避免感染，及时到专业的医院，去进行相应的换药和处理。放疗破皮一般指乳腺癌术后放疗所引起的皮肤损伤，这个皮肤损伤往往是放疗后相应的副作用。损伤程度从轻到重，医学上的判定，可能轻度来说只是发红，有一些痛痒。到了比较重的程度会出现破溃。这些副作用应该及时和自己的专业放疗医师进行沟通，以便决定治疗上的剂量调整，而且相应的对症治疗。

化疗指数是评价药物安全性的一个专业指标，往往用CI两个字母来代表。它一般指的是在动物实验当中，半数致死量与半数有效剂量之间的比值，这个比值越大，往往提示着用药的剂量安全性越好，但是单纯一个指标并不能够去决定这个药物是否真正的在病人身上应用安全，比如说一些过敏性的反应，还有一些其他的毒性，也可以造成严重的不良反应。导致生命的危险，所以用药是否安全，还是要结合患者状态，还有相应的肝肾功能状态，还有医生的综合评价，来使用合理安全的剂量，才能真正达到安全的用药。

结节肯定不一定是肺癌，从临床经验角度来说绝大多数结节都是良性的或者一个陈旧的炎性或者一个矽结节，这种的可能性是最大的。如果这个结节是肺癌，从我的角度来说，我经常跟病人说相当于中大奖了。可以说结节的一个肺癌发现率相对来说还是低的，因此作为体检也好或者去门诊检查时候发现结节，做CT或者胸片发现结节，这个时候还是不要过度紧张。因为现在影像科大夫可以通过经验以及工作给您保驾护航，这个结节绝大多数都是比如炎性或者陈旧结核或者矽结节。即使万分之一它是早期肺癌，这个时候的早期肺癌可以说基本上是1A期或者顶多超不过2A期，这个时候结节简单做一个胸腔镜就可以完全把它处理掉，做完后绝大多数的患者通过经验来看，都是一个痊愈的状态。因此结节不一定是肺癌，有了结节也不用害怕。

任何一种科技在社会接受度，大家都会听到循证医学，它的证据。其实癌症是一场“反恐战争”，如果简单把放疗叫枪，外科叫刀，拿把刀，内科是一包药。任何人都知道枪肯定比刀优势大，但为什么又没有病人，因为刀的历史，治疗的病例，所得到的证据远远要多。但是放疗过程、放疗的发展历程，把它发展到今天高级阶段是近20年，刀切肿瘤那是几十年前，它好与坏，大多数都拿着刀在切肿瘤。所以它的证据、它从业的人员、外科医生的人数、治疗病人的数量，大数据都是以以这些数据作为目前医学的基础证据，不代表这一证据是对患者最佳。但是证据可以影响所有病人选择不选择它，今天有枪可以打死象、可以打鸡、也能打死鸟甚至还可以打死虫。但历史偏短、病例不认知、学科的调整改革不到位，大量病人不首先由你选，证据有短板，这样就造成本来一个最先进的手段，人家说没有证据，这也是医学里边需要反思的地方。有一个病人双肾同时得癌，这就是医学的惯性思维，去感受一下医学的有趣的地方。双肾同时得癌症怎么办，只能是泌尿外科才治病，先切左肾、再切右肾，然后人工肾维持生命，一年两年，如果肿瘤不出问题，再去找肾源来进行人工肾。流程听起来路径很完美，没有任何瑕疵，而外科医生到哪儿都是很高级的专家，因为病人是一个高级干部，会诊的都是顶级的专家，路径就这么进行。他很有幸他碰见了我，他咨询我怎么办，我说如果你相信两枚导弹把两个肾的目标摧毁，两个肾的功能都可以基本维持，既不切左肾、也不切右肾，两个目标同时摧毁、两个肾脏功能还完好无损。他说为什么医学不推荐，因为医生从事的专业、掌握的手段就是这样一个过程，这就是医学的证据，因为肾癌几十年就是开刀，后来患者问一个泌尿外科的顶级专家说，他后来找到我说可以放疗，外科得到的概念是肾癌的放疗是手术失败以后才能放疗，首长一听，他是搞作战出身，是一军人，他说打仗怎么失败以后才找人家呢，应该最好的手段、最先进的武器，是一开始一击命中，有效克敌制胜。怎么失败都能打赢敌人，那一开始打不是更好吗？他接受了我的手段，两个病灶同时摧毁，现在快两年，两个肾脏完好无损。所谓的证据，是一堆人最早开展这项工作，这个工作开展完以后一定时间得到一定的数据和论文，成为世界经典，长期引用就只能是这样。为什么反复要讲创新，十九大以后为什么国家要创新发展，是人类社会的要件。如果按照这个概念医学不用发展、都有证据，永远开刀，现在不开刀要有这种创新的思想，一把枪可以打象、可以打肺，就可以打肝、也可以打肾，还可以打别的地方。但是现在的医学有很多要求，就是要做多少病人、写出多少论文、但首长他运气好，他没有论文，他找到了我，我敢于担当、勇于创新、用他的逻辑思维，用先进的技术方法实施了有效的两个目标摧毁。所以，为什么这种状态推进这么慢，就有很多原因，既有技术，本身也有结构的问题，还有传统对各种手段认知，还有很多疾病长期对着某一个专业，患者只能进到胡同里，进去出不来。找到别的专业给治疗也没办法说人家不是对的，这是很多需要调整的问题。