什么是pancoast(肺尖肿瘤综合征)癌
发布时间：2018-07-2354902次浏览
肺尖肿瘤综合征在癌症中还是很常见的，主要是肺尖部出现肿瘤以后压迫到上肢所引起的疼痛的一综合病症，病因有很多种，最常见的就是肺癌。有很多人不知道什么是pancoast(肺尖肿瘤综合征)癌，下面就给大家简单的介绍一下。
Pancoast综合征又称肺尖肿瘤综合征，是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征。
常见病因有肺癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌等。以肺癌最多见，尤其是肺尖癌或肺上沟癌，有时为肺尖部转移性癌。
胸部X线检查，早期可无异常或仅见肺尖部模糊阴影，当肿块逐渐增大时，可出现肺内凸出的块状阴影，1～3肋骨常被侵袭糜烂，附近脊椎骨也可被坏。
治疗方法：1.止痛治疗，可用吗啡、哌替啶(度冷丁)等止痛剂或采取神经封闭疗法。同时应加强营养及支持疗法。2.原发肿瘤的治疗，根据原发肿瘤酌情予以放射治疗或化学药物治疗。多数患者已失去手术时机，但对疼痛剧烈者尽管不能切除病灶，但可做神经肿瘤剥离术或做第Ⅰ、Ⅱ胸神经切除术，以减轻疼痛症状。3.手术治疗。
本征主要由于肺癌或其他肿瘤引起。当临床出现患侧肩臂剧痛、手部肌肉萎缩伴同侧Horner综合征的征象时，应及早到医院检查，进一步寻找病因，若为肿瘤所致，一般无手术根治机会，积极治疗原发病，同时加强支持疗法。
相关推荐
肿瘤是一般怎么检查出来的
首先一个病人来到我们面前，我们会问这个病人的一般情况表现，同样我们怀疑这个病人在哪一方面，有可能出现了问题，哪个器官可能出现了问题，比如这个病人是咯血，我们可能怀疑他是肺的肿瘤，如果病人既往有长期的肝病，然后出现了近期大的变化，甚至已经做检查的时候，B超或者胎甲球发现了有阳性，可能怀疑他有肝癌，我们会做进一步的检查，以及这个病人长期的胃不舒服，出现比较大的变化，或者这个病人出现了没有内科原因的梗阻性黄疸等。总之，首先是怀疑这个病人，是哪一个器官方面可能出现了病变，我们进一步检查，不同器官的检查是不太一样的，一般会从哪些方面进行检查，首先大部分肿瘤，都有一定的血清肿瘤标记物，得了肿瘤以后，血里面有一些物质可能被检测到，我们会针对这方面做进行检查，比如甲胎球蛋白，比如癌胚抗原CA199、CA125等肿瘤标记物，另一方面通过CT、B超、核磁等等做影像学的检查，发现肿瘤。
肺部肿瘤引起的胸腔积液怎么治疗
肺部肿瘤可以引起胸腔积液。治疗方法首先是对症治疗，针对胸腔积液进行治疗，减轻积液对肺和心脏的压迫。临床常行闭式胸腔引流术，放置硅胶管于胸腔内引流，将胸水尽可能流干净，根据情况选择药物、胸内注射、封闭引流管，重要的是嘱咐病人反复翻身使药液均匀分布于胸膜表面，避免日后形成分格包裹性积液而难以控制。其次是对因治疗，针对引起胸腔积液的根本性原因，也就是肿瘤进行治疗，在胸部肿瘤中尤其是肺癌中间，在中晚期的时候通常会出现明显的胸腔积液。肿瘤引起胸腔积液可以通过两方面因素，由于肿瘤长期的消耗体质可以造成患者的慢性营养不良，而营养不良可以消耗患者的白蛋白，导致患者的白蛋白低下，引起胸水或者是胸腔积液。如果是患者明显的白蛋白低于35g/L或30g/L以下，可以通过增加患者的营养，甚至使用暂时性的静脉滴注白蛋白，提高患者的白蛋白，减轻胸腔积液的生成。肿瘤或者肺癌还是可以通过另外一个方式来产生胸腔积液，就是肿瘤的直接侵犯。肺癌由肺上面直接累及到胸壁和胸膜腔也可以导致血性的胸腔积液，这时要通过置管之后，采取热灌注，甚至将热的化疗药物打入到胸腔内，针对胸腔里面的积液的癌细胞进行杀灭。所以临床上如果发现肺癌已经有胸腔积液，除了对胸腔积液进行引流，热灌注腔内注射药物以外，还要结合全身的治疗，这样才能达到更好的治疗效果。
03:31
肺部肿瘤引起的胸腔积液如何治疗
肺部肿瘤可引起胸腔积液。首先是对症治疗，针对胸腔积液进行治疗，减轻积液对肺和心脏的压迫。临床常行闭式胸腔引流术，放置硅胶管于胸腔内引流将胸水尽可能流干净，根据情况选择药物胸内注射，封闭引流管，反复翻身使药液均匀分布于胸膜表面。其次是对因治疗，针对引起胸腔积液的根本性原因治疗。可通过增加患者营养，甚至使用暂时性静脉滴注白蛋白提高患者白蛋白，减轻胸腔积液生成。肿瘤或肺癌还可通过置管之后采取热灌注，甚至将热的化疗药物打入到胸腔内，针对胸腔里的积液癌细胞进行杀灭。
02:42
肺上有肿瘤怎么治疗
首先需要明确是良性肿瘤，还是恶性肿瘤。肺良性肿瘤若体积较小，患者没有明显的临床症状，检查时也没有发现快速生长，一般不需要专门进行特殊治疗，只要定期进行胸部CT检查。若体积较大，已经对周围的组织、器官等造成挤压，患者出现咳嗽、咳血等问题，就要通过微创手术、开放性手术等手段进行切除。若是早期肺癌首选手术治疗；若是中期肺癌没有远处或纵膈淋巴结转移，与周围组织没有严重粘连，首选手术治疗。若有远处转移等情况，可放疗或化疗；若是腺癌可做基因检测，如果有基因突变还可靶向治疗。
02:12
胸片正常肺部就正常吗
胸片指的是在做肺部检查、胸部检查拍的X光片，片子常常是一个重叠的影像。胸片正常不一定说肺部就没有疾病，理由一个是胸片检查的局限性，另一个情况是肺部病变的特点，有时候肺部病变在很小的小结节，胸片是拍不到的。另一个，有一个散在的、多发的、很小的病变也拍不到。此外，肺部如果有炎症，炎症很散在、范围不大，也拍不到。对于一个胸片正常的肺部检查，不能完全除外有其他隐匿的疾病，要结合患者的症状，大夫检查的临床体征，必要时要进行随诊，重复拍片，或者进行一些更精确的检查。
02:09
良性肺肿瘤早期症状
肺的良性肿瘤不分早期和中晚期。良性肿瘤如果是长在肺上，长的位置又比较靠边缘，多数没有症状。肺的恶性肿瘤要分为早期、中晚期。如果是早期的肺的恶性肿瘤，长在肺的边缘又比较小于5mm，体检经常会说有一个小结节或小的、透明的磨玻璃影，往往偏向于是良性的肿瘤。如果磨玻璃影不透明，同时又有毛刺征，可能是恶性肿瘤。但是有没有症状还跟肿瘤长的位置有关，如早期的肺肿瘤是长在气管、主气管或者较粗的气管的部位，病人会觉得憋气、咳嗽，甚至咯血。
02:15
胸腔积液引起肺部肿瘤应该怎么治疗
积液比较少，不会有太明显的呼吸困难。胸腔积液量比较大，患者会出现呼吸困难、胸闷等等不舒服的感觉。胸腔积液量过大，要根据肺部肿瘤的情况，首先要对肺部的原发肿瘤进行相应的干预，同时对于胸腔积液来说，可能要进行穿刺减压，让患者恢复正常的呼吸，再给治疗肿瘤留有时间。对胸腔积液，急的情况是进行穿刺抽液，没有严重影响到呼吸的情况下，主要是针对原发肿瘤的治疗，亦可进行胸腔抽液，进行药物注射的治疗，根据肿瘤发展的情况进行观察，严重的时候胸腔积液有可能会危及到生命。
肺肿瘤怎么办
诊断肺部肿瘤后，首先要进行进一步详细检查，通过病理分析确诊肿瘤是良性还是恶性多。如果诊断是良性肿瘤，就需要及时采用手术治疗，切除病变部位。另外，早期的恶性肿瘤也可根据病情采取手术，后续采用化疗，放疗或靶向治疗。如果是恶性肿瘤的中期或晚期，癌细胞扩散速度较快，考虑到患者身体虚弱等因素，不利于手术治疗，就以放疗、化疗为主要治疗手段，争取手术治疗的机会。患者术后要保持良好心态，定期复查，戒烟戒酒，饮食规律，养成良好的作息习惯，提高自身免疫力。
做CT一定就会看出肺部有肿瘤吗
患者借助CT检查这种检查方法，可以进行一个初步的诊断，不过，不可以直接用于诊断肺癌。借助CT检查，倘若发生肺部存在异常的情况，那么一般需要接受增强CT扫描检查，然后才可以确定到底是不是恶性肿瘤。
肺部肿瘤和肺癌的区别是什么
肺部肿瘤其实包括了良性肺部肿瘤和肺癌，而良性肺部肿瘤和肺癌的发病原因大致相同，但是对健康的危害都非常大，尤其肺癌治疗不及时会危及生命。而患者的病情不同，在治疗时可以采用的治疗方法也不同。
肺部结节是形成的原因
肺部结节是怎么形成的？肺部结节实际上原因是很多的，我们大家可能最担心的是肺部肿瘤，一个它可能是肿瘤，可能是原发的，也可能是转移过来的，这时候要结合它的影像学和一些肿瘤指标来明确诊断。还有一种就是感染性的，但感染性，很多感染都会引起它的结节样的改变，普通的炎症感染，也有炎性假瘤这种情况的出现。有一些真菌感染，它可能就是表现一个结节的影子。当然还有一些就是感染后，吸收不太彻底，形成了一个小的瘢痕样的结节，非感染因素我们常见的是一些自身免疫病，血管炎，它有的时候会形成肺内的结节，还有结节病本身，也可能非得有结节出现，能想到还有一种比较少见的，有肺部的畸形，就是肺部动静脉瘘，也可能是一个小结节的表现，这时候是需要做血管造影来明确诊断的。还有一种情况就是矽肺，像我们有一些粉尘吸入的，像工作中接触一些粉尘的病人，他在肺内可能形成一些矽肺结节或小结节，这都是有可能的。
肺部小结节如何引起的
肺部小结节是怎么引起的？在回答这个问题以前，我们要明确一下小结节的性质，如果是感染因素引起来的，那它就是一个炎性的小结节。我们临床也见到过，吃一些抗生素，它的结节也不是特别大。我印象有一个病人，年轻的小伙子肺里有个小结节，就三点零毫米，然后三个月以后复查变成四点五了，但是患者也依然没有什么症状，我们那时候给他处方了抗生素，让他服用了两周，服用两周以后，再过六个月复查，肺内结节也就消失了。那我们由此可以判断，应该是个炎性的小结节，可能是因为局部肺泡支气管的这种引流出现了问题，导致了一个肺泡的这种渗出形成了结节影。第二种情况还有一些结核，有一些结核性的结节，当然是由结核菌感染引起来的，这种情况一般是比较多发的。当然了还有一些肿瘤的结节，那它在肿瘤在初期的时候肯定是一个比较小的结节，随着它时间的延长，可能会逐渐的长大。第四种我觉得还有一些粉尘吸入，比如一些矽肺，矽肺的结节，它可能就是跟它的吸入的这些物质有关系，那些粉尘有关系。还有一种结节可能我觉得就是一个小小的种子，因为我们临床也有，结节一直都没有什么变化，随诊八年的时候突然长大的，然后一做手术发现是一个早期的肿瘤，他这样就是发现得很早，监测的很好，就不用再进一步的做放疗化疗。那我们的问题来了，他八年之前是个肿瘤吗。应该肯定不是，如果是的话，早就生长了。八年以后确实是个肿瘤，可能有的时候是个种子，没有发芽的种子，所以遇到小结节的情况，我们一定要注意复查。
肺中叶切除后有影响吗
如果患者本身的基础肺功能比较好的话，那么肺中叶切除以后不会给人的身体带来太大的影响，不过还是会导致自身的肺功能减弱。但如果病人的基础肺功能较差的话，在术后则可能会出现呼吸困难等症状。而在做完手术以后，患者需要继续治疗原发疾病以及注意营养物质的摄入，才能够促进身体的早日康复。
肺部长肿瘤是怎么回事
肺部长肿瘤的情况主要与人们长期过度吸烟有很大的关系，因为吸烟给肺部造成的伤害是非常大的。有的人可能在从事比较危险的工作，工作的环境也比较糟糕，那么也会增加肺部的负担，从而引起肺部肿瘤。还有的朋友可能是因为空气污染的原因，也有可能是因为电脑辐射和饮食的原因。
.jpg)
