先天性白内障什么症状

先天性白内障主要表现为晶状体混浊导致的视力异常，常见症状有眼球震颤、畏光、斜视、瞳孔区发白、追视能力差等。先天性白内障可能与遗传因素、母体孕期感染、代谢异常、外伤或发育异常有关，需通过眼科检查确诊。

1、眼球震颤

先天性白内障患儿常出现不自主的眼球快速摆动，表现为水平或垂直方向的震颤。这种症状与晶状体混浊导致视网膜成像模糊有关，大脑无法获得清晰视觉信号而引发代偿性眼动。若合并弱视或视神经发育异常，震颤可能更明显。需通过散瞳检查评估晶状体混浊程度，并配合视觉诱发电位检测神经功能。

2、畏光

晶状体混浊可能造成光线散射，患儿在强光下会出现眯眼、流泪或回避光照的行为。部分患儿因虹膜发育异常合并瞳孔调节障碍，畏光症状更为突出。需排查是否伴随虹膜缺损或青光眼，避免强光直射并使用遮光窗帘缓解不适。

3、斜视

由于单眼或双眼视力发育受阻，患儿可能出现内斜视或外斜视。晶状体混浊导致双眼成像质量差异时，大脑会抑制模糊影像输入，长期可能引发废用性斜视。需通过角膜映光法和遮盖试验评估眼位，早期干预可预防永久性视力损害。

4、瞳孔区发白

严重晶状体混浊时，通过瞳孔可见灰白色或乳白色混浊灶，尤其在光线照射下更明显。部分病例表现为中央核性混浊，周边晶状体仍透明。需与视网膜母细胞瘤等疾病鉴别，通过裂隙灯检查明确混浊范围及位置。

5、追视能力差

患儿对移动物体反应迟钝，无法跟随人脸或玩具移动视线。这与晶状体混浊导致视觉刺激不足有关，可能影响立体视功能发育。需进行红球试验评估注视能力，3月龄后仍无追视反应需警惕严重视力障碍。

先天性白内障患儿应定期进行视力筛查，6月龄前是手术干预关键期。术后需配合屈光矫正和遮盖疗法促进视觉发育，避免弱视形成。家长需注意观察患儿对光线、颜色的反应，避免眼部外伤，保证维生素A和D的均衡补充。母乳喂养期间母亲营养摄入应富含叶黄素、锌等有益眼健康的营养素。