儿童突发阵发性干咳,当心与过敏性咳嗽有关
摘要:儿童过敏性咳嗽属于比较常见的疾病,因为接触到了过敏原,会出现咳嗽、干咳、咽喉瘙痒等症状,从而引发过敏性咳嗽的出现。本次的患儿因为外出游玩的时候接触了过敏原,导致回家后出现咳嗽现象,并且逐渐加重,影响到了正常的生活学习,所以家长带来医院就诊,希望能够得到正确的治疗。根据患儿情况用药物治疗后,情况好转。
【基本信息】男,6岁
【疾病类型】过敏性咳嗽
【就诊医院】马鞍山市中心医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】根据患儿的实际情况,对其服用地氯雷他定糖浆进行镇咳,在服药的过程中做好细心的护理,后续恢复良好
【治疗周期】药物治疗一周,随访一个月
【治疗效果】患儿接受药物治疗后病情好转,症状减轻缓解,后续恢复良好,随访一个月内无复发现象,家长对本次治疗相对满意
一、初次面诊
本次来院就诊的患儿是一名6岁的男孩,因为外出游玩受凉导致突发咳嗽的现象,并且随着时间推移咳嗽情况加重,担心病情拖延会引发不好的后果,所以家长带着患儿前来医院就诊,正好找到了在医院值班的我。我检查了患儿的身体后,对患儿的情况进行了详细的询问,根据家长的叙述患儿的情况表现为阵发性的干咳,而且是一阵一阵地咳嗽,不是连续咳嗽。除此以外,患儿的喉咙很少痰液的出现,整体都是处于比较干涸的情况。而且在清晨或者夜间咳嗽比较明显,咽喉部也容易在咳嗽的时候出现瘙痒的情况,特别是如果吹风会更加严重,甚至会出现少量的白色泡沫样的痰。而且生病后平时也有出现怕冷、疲劳,食欲减退的现象,听完患儿的情况之后,为了能够更好地对症治疗患儿出现的阵发性干咳的现象,所以我对其进行体温、心率、呼吸、血压等情况的监测,体温36.3度、心率110次/分,呼吸22次/分,数据显示没有异常情况,结合我对其的判断初步诊断为“过敏性咳嗽”,遂安排药物进行治疗。
二、治疗经过
患者入院后,由于患者的症状表现也不排除是哮喘的可能性,为了能排除其他疾病,也为了能进一步明确诊断,我们安排患者完善了血常规、血糖、血脂、凝血功能、肝肾功能、c反应蛋白等辅助检查,结果显示嗜酸性粒细胞偏高,总IgE呈阳性,霉菌呈阳性,其他结果暂无明显异常,因此,可以排除患哮喘的可能性。根据检查结果结合患者出现干咳、喉咙瘙痒等症状表现,可以明确诊断为“过敏性咳嗽”。结合诊断结果我为该患者制定了治疗方案,考虑以药物治疗为主。对其使用地氯雷他定糖浆进行服用,能够镇定止咳,缓解咳嗽的症状之后口服糖皮质激素泼尼松,能够对体内的细菌进行处理,使患儿的情况能够尽快好转。经过一周的服药治疗,患儿的症状明显减轻,而且精神状态也好转,不再出现干咳、咽痒的情况。
三、治疗效果
患儿对医院和医生的治疗十分配合,经过本次治疗缓解了患儿先前出现的咳嗽、干咳、喉咙瘙痒的情况,家长也因此对过敏性咳嗽这个病例有了更加深刻的理解和认识,明白了当出现身体异常的时候及时就医的重要性,只有这样才能够及早治疗、及早痊愈。随访后一个月患儿病情没有复发,家长对本次治疗满意。
四、注意事项
1.过敏性咳嗽患儿在日常的饮食中应该尽量保持清淡、减少辛辣、油腻的食物,减少到人群密集的地方活动,因为人群密集的地方容易空气浑浊,导致喉咙以及肺部进行感染,增加诱发疾病出现的因素。
2.过敏性患儿应该注重日常的保暖、减少受风寒的情况,尽量避免感冒的情况出现,因为感冒容易诱发呼吸道疾病的出现,会使过敏性咳嗽病情加重。
3.日常生活注意多锻炼、多活动,尽可能地提高自身的免疫力,多食用高营养、高蛋白的食物,通过自身的锻炼让自己的身体强壮起来,减少疾病的入侵。
五、个人感悟
作为儿科医生,其实过敏性咳嗽在儿科来说是特别常见的疾病,而且诱发的因素也有很多,比如过敏原、冷空气、灰尘等都有可能导致过敏性咳嗽的出现。而小朋友处于活泼好动的年纪,容易在外玩耍的时候接触过敏原导致过敏性咳嗽的出现,所以家长在照看孩子的时候应该尽可能地留个心眼,多关注孩子的变化,出现不适应该及时就医。就像本次的患儿外出接触过敏原后咳嗽家长带孩子前来就医,经过医生的细心检查、精确判断、精准治疗之后就能够使病情得到控制,逐步恢复正常的体魄。
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