化疗后胸闷气短怎么办
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化疗后胸闷气短可通过吸氧治疗、调整体位、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式缓解。化疗后胸闷气短通常由药物毒性反应、心肺功能受损、贫血、焦虑情绪、胸腔积液等原因引起。

1、吸氧治疗
低流量吸氧有助于改善组织缺氧状态,适用于血氧饱和度低于正常值的患者。操作时需使用医用氧气装置,避免高浓度长时间吸氧导致氧中毒。吸氧期间应监测心率、呼吸频率等指标,若出现头晕加重需暂停。
2、调整体位
半卧位或端坐位能减轻膈肌压迫,增加肺通气量。建议使用可调节病床,床头抬高30-45度。避免平卧位导致回心血量增加加重心脏负荷,合并胸腔积液者需偏向健侧卧位。
3、心理疏导
焦虑抑郁情绪可能引发过度换气综合征,表现为呼吸急促、手足麻木。可通过腹式呼吸训练缓解,具体方法为鼻吸气时腹部隆起,口呼气时腹部凹陷,每分钟6-8次。严重者可进行专业心理咨询。
4、药物治疗
氨茶碱注射液可解除支气管痉挛,但需警惕心悸等副作用;琥珀酸美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量;重组人促红素注射液适用于化疗相关贫血。所有药物均须在肿瘤科医师指导下使用,禁止自行调整剂量。
5、中医调理
黄芪注射液联合参麦注射液能改善气虚症状,针灸选取内关、膻中等穴位调节气机。中药汤剂常用生脉散加减,含人参、麦冬等成分。治疗期间忌食生冷油腻,避免影响药效吸收。
化疗期间应保持环境空气流通,每日开窗通风2-3次。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋,分5-6次少量进食。适当进行床边踏步等低强度活动,以不引发气促为度。记录每日症状变化,出现持续胸痛、咯血等危重表现时需立即就医。治疗后定期复查心电图、肺功能,评估心肺损伤恢复情况。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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能量聚焦以及它的应用
放疗可以比作“火箭军”,癌症是一场“反恐战争”。有三种手段,第一是刀,但刀也在进步,以前是菜刀甚至是那种马刀杀人,现在手术刀很漂亮,有激光刀、有超声刀,切下去都不出血,这是刀本身也在进步;当然围手术期管理、抗菌素的应用,手术过程基本不出人命,这都是手术本身的进步。但刀片切除肿瘤,眼睛看见肿瘤的范围没有改变,围手术期保障非常健全。第二是放疗,其实放疗发展有一百多年,历史并不短,但它以前都很落后,从地雷、手雷、手榴弹、火炮,这么一个漫长的过程,到今天的火箭弹。既要有当年目视距离、能量低、靠手扔,举个例子,到了今天计算机的计算精准度、全球卫星的扫描、对目标的发现、计算机计算经度纬度、打击的强度、根据不同的目标的深度、它的墙壁厚度和有没有钢筋混凝土或者地下几十公里加不加核弹头。是变成这样一个过程,而且精度高周围正常组织的损伤的避免,就是四面八方的能量向一点聚焦,最早手雷、手榴弹是一个方向往前扔,扔到目标炸到表面炸不到深度。放疗发展一百多年,它经历了漫长过程,有三大技术进展,医学影像学的进展,对体内任何部位的目标能够准确发现大小、多少,周围正常组织的关系;第二,放疗装备的发展,定位精度、计算机的计算、能量的聚焦甚至能量打击目标以后周围正常组织损伤的评价和有效的避免,这都是上百年的科技,多种技术的融合才能达到今天的高度。所以,20年前、30年前,根本不敢想象放疗能做到今天这样,是随着科技的进步而应运而生的一种先进手段。第三,可以与其他治疗方法进行综合治疗,现在很时髦,这是诺贝尔奖获得者提的免疫治疗,放疗也和免疫治疗,还有激发免疫的效应,它在综合治疗当中也发挥着极大作用。像火箭军可以作为掩护陆军,它也可以直接打击目标,它也可以协同别的部队,去做更完整的整个战区,取得更大胜利。它也可以和化疗协同,可以靶向协同和免疫提升,这些综合治疗当中它有巨大作用。所以,它在早中晚期治疗中应该说都是不可或缺的一个重要手段。但现在的差距,美国现在的科技比较发达,它对放疗的认知程度比较高,癌症70%左右在接受放疗、精准放疗,而目前中国的癌症病人不到20%,第一数据实际上要去思考。第二个问题,每台机器治疗病人的人数,按照国际标准是30到50个病人,实际上一个飞机一天只能工作八小时,飞行员只能飞行六小时,天天在天上飞那就是疲劳驾驶,就会出人命。但每台机器大多数的医院人满为患,甚至24小时翻台转,机器本身的质控保障受到严重影响。第二,病人过多,每个病人的治疗过程的质控、靶区勾画、剂量计算这样一些过程,包括半夜三更病人来治疗,医生跟随过程都受影响。第三个问题就是,按照世界卫生组织对放疗装备的配置有要求,所以经常说和国际接轨,这些数据资料都必须要接轨,每百万人口需要的大型放疗装备应该在三台左右,中国目前在1台左右,美国12台、日本七八台。那就在这三个数字上,放疗的发展还有很大的差距,更何况大量病人还不知道放疗有这么大的优势。所以,新时代要放疗伟大起来,要这几个数字发生改变,大量的病人知道放疗的优势,大多数肿瘤、癌症病人应该要接受这种有效的手段。第三配置装备按照国际标准去提高放疗的可及性,十九大谈不充分不平衡的问题,要解决极大的矛盾,要满足广大肿瘤病人对放疗的需求和整个地区可及放疗的这种水平的平衡要达到。全国各地都往一个医院跑也不行,所以任务还是任重道远,还有很多工作要去努力。
得病后越早用放疗越好对吗
只要诊断癌症越早用放疗越好,发现越早它摧毁用的能量,治疗的范围就越小,能量就越低,它对周围的影响很小。跟导弹打目标原理一样,十个人用小弹头,10万人用中弹头,那1000万人,虽然可以把人炸死,周围产生的次生灾害,地震、海啸、云山雾罩、乌烟瘴气,其实是越早越好。但是现在更多的病人是外科开不了刀,然后病人没办法才想到有放疗,来碰碰运气。其实他没意识到放疗的优势是无创,需要让患者感到这个手段如此的有效。很多病人治疗以后不痛不痒,三五次躺在床上,耳机戴上听音乐,治疗以后下床,该干嘛干嘛,几次做完就好了。这样一种方式就进入一种真正是癌症治疗的无忧无痛状态,应该全面推广,特别中国更多是老年病人。但现在第一手证据的时候,还要谦虚一点,老年人开不了刀得到的结果都跟手术一样,自然年轻人如果愿意选这个方法。还有一个问题当然要考量,如果一个50岁的或者40岁的一个早期病灶的患者,能够接受开刀和放疗,放疗有第二个问题要思考,它还有一定的放射线,有致癌性,但致癌性很低,但仍然有风险。如果年龄极轻,过后还有几十年,那就避免这种一点点的风险。身体又好,开刀又有利,这就是在对每一个病人都要去思考多种因素。那么八九十岁、七八十岁的老人,他的自然生存时间10年、20年,这时致癌的概率很低,或者它致癌再治也不难。所以,为什么先把这样一些人群作为拿出证据的主要对象,也是从治疗过程和未来后续效应,还有放射线有一些致癌的风险来考量。
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为什么说放射手术更适合老年肿瘤患者
放射治疗是能量聚焦,是一种核辐射的放射线聚焦的过程,治疗的能量聚焦到病灶部位的时候可摧毁体内的癌细胞。放射治疗不开刀、不出血、无痛苦,在治疗过程中患者保持清醒,甚至可以饮食,因此没有任何痛苦;而且治疗误差小,对肿瘤周围正常组织几乎无损伤,避免了开刀可能带来的出血风险;另外,放射治疗针对性强,局部治疗效果好,摧毁力度强,患者的身体其他部位不受影响,所以其对老年病人和身体体弱,有内科疾病的病人而言优势更大。