博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

神经内分泌瘤g1是良性吗

发布时间:2018-07-2058832次浏览

您是否听说过有人需要长期静脉输注大量葡萄糖,否则就昏睡不醒?抑或肥胖儿童因需要不停的大量进食而甚至自暴自弃与世隔绝?您自己是否有常年的“胃病”困扰,胃部不适,胃镜除了萎缩性胃炎却也无其他问题?抑或常年腹泻伴反酸烧心以及顽固的消化道溃疡?前两种情况比较容易确诊,而后两种则非常容易误诊,但所有这些变化多端的症状都是由同一类疾病引起的,它时而来势汹汹,时而鸦雀无声,它就是我们今天的主角——神经内分泌肿瘤。神经内分泌瘤g1是良性吗。

神经内分泌肿瘤(NENs)是一类起源于胚胎的神经内分泌细胞,具有神经内分泌标记物的、产生多肽激素的肿瘤,可发生于胰腺、消化道、肺、肾上腺等部位,不同部位的症状、检查手段及治疗的差别较大。长期以来,NENs一直被认为是一种少见病,但近年来随着人们对该疾病认识的不断提高,据统计NENs的发病率上升了5倍,例如我们熟知的苹果公司的前CEO乔布斯就是因胰腺NENs去世。所以虽然属于少见病,也应当引起医生以及广大群众的重视。

 NENs是恶性肿瘤么?

肿瘤也有良恶性之分,而所有的NENs都是具有恶性潜能的肿瘤,也就是说一旦诊断NENs,绝大部分患者是需要进行治疗的。但是,NENs是一大类病种,不像我们通常想象的胃癌、肠癌治疗及预后相对比较单一,NENs根据肿瘤的分化程度和增殖情况可分为G1、G2、G3三级。G1/G2的患者可以通过切除达到根治,如果无法切除也在密切观察或药物干预的情况下达到长期带瘤生存,而G3患者的肿瘤却发展十分迅速,术后复发几率高,药物治疗效果不佳,从诊断到去世甚至不到1年。所以,如果诊断了NENs也不要惊慌,一定要及时与医生沟通,了解具体情况。

  为什么NENs容易误诊?

长期以来,由于NENs的发病率较低,发展方式多样,误诊的几率极高,原因有以下几个方面:(1)由于目前全球对该疾病的认识、甚至命名都不统一、不完善,不要说普通老百姓,甚至临床医生对这个疾病的经验都十分有限。另外,所有的肿瘤均需要病理确诊,NENs没有特异的组织学特征,需要通过免疫组化进行诊断。如果病理医生的经验不足,可能会造成误诊。这些原因导致许多患者光确诊就需要花上3-5年的时间。(2)NENs中部分患者没有临床症状,部分患者有激素引起的相关症状(这是由于NENs自身会分泌激素),例如低血糖、糖尿病、顽固性溃疡、腹痛腹泻以及库兴综合征、类癌综合征等。类癌综合征主要表现为面部潮红、分泌性腹泻以及类癌心脏病等。这些患者多徘徊在内分泌科、肿瘤科、消化科等多个科室之间,却无法得到有效的治疗。以上这些原因导致约50%的NENs患者在确诊时就已经是局部晚期或出现转移。

相关推荐

癌胚抗原7.5是不是癌症
癌胚抗原就是癌细胞分泌的一种蛋白质,这种蛋白质在血液当中循环,通过采取的办法,测定血中癌细胞的含量,一般情况下,癌胚抗原正常值应该是在5以下。如果到7.5的情况会不会是癌症,有可能是癌症,有可能不是。因为癌胚抗原除了癌症以外,在一些良性的疾病,像慢性一些炎症性疾病也会升高,一般情况下升高的幅度不是特别高,很少能够超过三倍的情况。因此,癌胚抗原在7.5的情况下,一般考虑的癌症的可能性比较小,但是也不能完全排除癌症的可能性,也就是不能够排除消化系统的恶性肿瘤,像胃癌、胰腺癌、结肠癌。另外,像妇科的卵巢癌,像呼吸系统的肺癌等也是有可能的,只是可能性不是特别大而已。
语音时长 01:29

2021-07-09

60835次收听

靶向治疗痛不痛苦
靶向治疗首先是针对肿瘤治疗的一种新的疗法。靶向的含义就是针对肿瘤细胞的某个部位,这种部位也可能是一种细胞膜表面的蛋白质,也可能是细胞内部的分子,甚至包括基因的片段。总之是癌细胞某个部位某一部分,要针对这一部分进行治疗,从而起到杀死癌细胞的目的,这种治疗叫做靶向治疗,也就是这种靶向药物就像导弹一样是很精准的治疗。靶向的治疗的方式有很多,首先就是一种药物的靶向治疗,药物的靶向治疗有些情况下会出现一些副作用,包括免疫的副作用,有的时候可能还会出现比较严重的免疫的副作用,包括免疫性肺炎,因此这种情况是病人是非常痛苦的,可能会加速病人疾病的发展。当然也有一些靶向药物,比如光靶向药物治疗,可能就不会有太多的痛苦。
语音时长 01:30

2021-07-09

67887次收听

大人肚脐出血是癌症吗
大人肚脐出血绝大多数并不是癌症。大人肚脐出血可能是由于局部感染所导致,如脐窝感染所导致的急性蜂窝织炎,一些患者的脐窝比较深,如果平时不注意卫生,脐窝容易出现污物残留,就有可能引起急性蜂窝织炎,从而导致肚脐出血,可在出血处应用抗生素进行抗感染治疗,另外还需要对肚脐进行消毒处理,控制感染。大人肚脐出血还有可能是由于外伤导致,比如运动或劳动比较剧烈,不小心磕碰到脐窝,也会造成出血的现象。肚脐出血的患者,如果症状比较严重,应及时止血,并及时到医院进行检查,明确诊断后在医生正确指导下进行治疗。
语音时长 01:15

2021-05-20

110009次收听

02:20
癌症1a期与1b期区别
1a期与1b期是癌症分期的一种方法,其被称为TNM分期。就是一种病理学的概念,反映了癌症处于什么样的状态,处于哪个级,哪个阶段。根据这个阶段的分期,采取更合适的治疗。T就是肿瘤的大小。比如T1,T1又分为两期,就是T1a期,1b期。T是肿瘤大小,比如在0.5厘米以下,可能就放在1a期;如果在0.5厘米以上,或在2厘米以下,此时可能放在1b期。总之,1a期和1b期,都是按照肿瘤大小来划分的。1b期要比1a期的肿瘤,直径要大0.5~1厘米左右。
02:01
恶性肿瘤能切除干净吗
根据恶性肿瘤处于怎样的阶段来判断。一般如果恶性肿瘤处于较早期,即恶性肿瘤还未远处转移,也未发生局部的淋巴结转移,主要局限于病变局部,该情况下则较易切除,且较易切除干净。有一些恶性肿瘤病理类型不同,其也较难切干净,如脑的一些恶性肿瘤,如胶质母细胞瘤,往往手术很难清干净,其他的一些胶质细胞的恶性肿瘤,也较难切干净,这些是恶性肿瘤内手术较难切干净的常见的一些肿瘤。另外,如白血病即血肉瘤,该白血病本身并非实体的恶性肿瘤,当然就没有手术切除的问题。
02:23
癌症低烧有什么症状
癌症整个过程中,在不同的阶段都有可能会出现发烧。发烧分三个程度,一个是低烧,在37.5℃以下的,再就是中等度的发烧,在37.5℃-38.5℃的样子,还有高热,就指的是38.5℃以上的发烧。癌症发烧既可以低烧,也可以高烧,但是癌症低烧的情况比较多见。这种发烧的特点,就是一种逍遥热,虽然是每天都在发烧,但是病人并不感觉很难受。另外这种发烧可能觉得皮肤比较烫,皮肤比较干燥。另外用一点退烧的药物,像消炎痛栓,甚至口服扶他林等等,这类药物都是有效的,但是停用了这药以后还会继续发烧。
癌症能不能不化疗
癌症化疗这个问题实际上比较复杂,因为癌症本身有一部分可以不化疗,比如说一些早期的乳腺癌里,低危能手术根治的患者,可以豁免化疗,最后也能得到长期生存和治愈。什么样的患者需要化疗,实际上要根据很多情况来判断,一个是肿瘤的特点,是不是对化疗药物敏感;一个是的分期,是不是这部分分期的患者能从化疗中受益,要有临床证据,还有综合其他方面。肿瘤患者不一定需要化疗,但是不是需要化疗,不能是患者自己主动或说因为害怕化疗,而舍弃的;化疗有时对疾病,还是非常有效的治疗手段,要和专业医生沟通,来看用什么样的治疗手段最好。
语音时长 01:21

2020-05-29

65698次收听

01:41
化疗tec方案是什么
化疗tec方案是指乳腺癌化疗药物方案,tec是药物缩写的简称,T代表紫杉醇,E代表一种蒽环类药物,C是环磷酰胺类药物,化疗方案的具体剂量、用药以及周期,患者要和化疗医生进行沟通,通过化疗医生的详细讲解,患者可以详细了解到治疗以及相应可能产生的副作用,以作出相应的准备。乳腺癌的化疗方案一般可以应用紫杉蒽环类、环磷酰胺铂类药物。化疗方案的组方非常专业,具有相应的复杂性,辅助治疗有辅助治疗的方案,晚期也有晚期的治疗方案。
能量聚焦以及它的应用
放疗可以比作“火箭军”,癌症是一场“反恐战争”。有三种手段,第一是刀,但刀也在进步,以前是菜刀甚至是那种马刀杀人,现在手术刀很漂亮,有激光刀、有超声刀,切下去都不出血,这是刀本身也在进步;当然围手术期管理、抗菌素的应用,手术过程基本不出人命,这都是手术本身的进步。但刀片切除肿瘤,眼睛看见肿瘤的范围没有改变,围手术期保障非常健全。第二是放疗,其实放疗发展有一百多年,历史并不短,但它以前都很落后,从地雷、手雷、手榴弹、火炮,这么一个漫长的过程,到今天的火箭弹。既要有当年目视距离、能量低、靠手扔,举个例子,到了今天计算机的计算精准度、全球卫星的扫描、对目标的发现、计算机计算经度纬度、打击的强度、根据不同的目标的深度、它的墙壁厚度和有没有钢筋混凝土或者地下几十公里加不加核弹头。是变成这样一个过程,而且精度高周围正常组织的损伤的避免,就是四面八方的能量向一点聚焦,最早手雷、手榴弹是一个方向往前扔,扔到目标炸到表面炸不到深度。放疗发展一百多年,它经历了漫长过程,有三大技术进展,医学影像学的进展,对体内任何部位的目标能够准确发现大小、多少,周围正常组织的关系;第二,放疗装备的发展,定位精度、计算机的计算、能量的聚焦甚至能量打击目标以后周围正常组织损伤的评价和有效的避免,这都是上百年的科技,多种技术的融合才能达到今天的高度。所以,20年前、30年前,根本不敢想象放疗能做到今天这样,是随着科技的进步而应运而生的一种先进手段。第三,可以与其他治疗方法进行综合治疗,现在很时髦,这是诺贝尔奖获得者提的免疫治疗,放疗也和免疫治疗,还有激发免疫的效应,它在综合治疗当中也发挥着极大作用。像火箭军可以作为掩护陆军,它也可以直接打击目标,它也可以协同别的部队,去做更完整的整个战区,取得更大胜利。它也可以和化疗协同,可以靶向协同和免疫提升,这些综合治疗当中它有巨大作用。所以,它在早中晚期治疗中应该说都是不可或缺的一个重要手段。但现在的差距,美国现在的科技比较发达,它对放疗的认知程度比较高,癌症70%左右在接受放疗、精准放疗,而目前中国的癌症病人不到20%,第一数据实际上要去思考。第二个问题,每台机器治疗病人的人数,按照国际标准是30到50个病人,实际上一个飞机一天只能工作八小时,飞行员只能飞行六小时,天天在天上飞那就是疲劳驾驶,就会出人命。但每台机器大多数的医院人满为患,甚至24小时翻台转,机器本身的质控保障受到严重影响。第二,病人过多,每个病人的治疗过程的质控、靶区勾画、剂量计算这样一些过程,包括半夜三更病人来治疗,医生跟随过程都受影响。第三个问题就是,按照世界卫生组织对放疗装备的配置有要求,所以经常说和国际接轨,这些数据资料都必须要接轨,每百万人口需要的大型放疗装备应该在三台左右,中国目前在1台左右,美国12台、日本七八台。那就在这三个数字上,放疗的发展还有很大的差距,更何况大量病人还不知道放疗有这么大的优势。所以,新时代要放疗伟大起来,要这几个数字发生改变,大量的病人知道放疗的优势,大多数肿瘤、癌症病人应该要接受这种有效的手段。第三配置装备按照国际标准去提高放疗的可及性,十九大谈不充分不平衡的问题,要解决极大的矛盾,要满足广大肿瘤病人对放疗的需求和整个地区可及放疗的这种水平的平衡要达到。全国各地都往一个医院跑也不行,所以任务还是任重道远,还有很多工作要去努力。
语音时长 06:39

2019-04-18

66837次收听

07:46
精准放疗适用于哪些疾病
放疗是无创治疗,不出血,患者的身体不受影响,对老年病人和身体体弱,有内科疾病的病人优势更大。但放疗不是对任何器官组织优势都很大。实质性器官都适合于放射治疗。肺、肝、胰腺、肾脏或者脑组织和这些相应区域的部位,都叫实质性器官。而对于胃肠、空腔器官,因为放疗的能量过高,会把肠子烧穿,会出现溃疡出血,所以也有它的局限。总而言之,在大多数情况下,放疗在实质性器官的优势比手术创伤低、治疗的风险小,而且根治肿瘤的效率好。
化疗后可以喝茶吗
化疗是癌症患者最常见的治疗方法,比如乳腺癌化疗是有效治疗的方法之一,化疗就是使用化学药物帮助患者治疗,虽然说治疗有效果,但是会出现很多不良的反应,化疗期间患者也会出现身体虚弱,饮食不振等症状,那么在化疗后患者能喝茶吗,下面大家一起看一下吧。
癌症肿瘤溃烂成洞还能治好吗
癌症肿瘤溃烂成洞还能治好吗?世间万物千奇百怪,什么样的事情都有可能发生,癌症是我们大家都十分惧怕的一种恶性肿瘤,如果不及时进行治疗和控制,便会出现扩散和转移,病情更为严重者则会出现肿瘤溃烂成洞,那么,癌症肿瘤溃烂成洞还能治好吗?
不均匀强化一定是癌吗
不均匀强化一定是癌吗?强化的意思用白话来解释就是,片子上哪里强化,哪里的血管就比较多。而肿瘤的就包括这个特点。但是强化不一定就是癌。打个比方,都知道太阳在天上可以发光滋润万物,但是不一定在天上的,发光的就是太阳,还可以是星星、月亮、带闪光灯的风筝、快要降落的飞机什么的。所以增强不一定是癌。
放疗期间可以吃人参吗
癌症是很严重的疾病,其出现严重影响到了患者的健康和生命。治疗癌症很多患者选择放疗,放疗是利用放射线照射癌细胞,达到抑制或杀灭瘤细胞目的方法,短期内能控制病情发展,缓解患者症状,但是长期下来会产生一系列的副作用,造成患者机体的损伤,因此为了调理患者身体,很多家属会选择人参,那癌症放疗期间可以吃人参吗?
化疗白细胞低于多少要打针
化疗白细胞低于多少要打针?如今,随着科技的进步以及人文意识的提高,很多人开始越来越关注自身的健康问题,说到健康我们就不得不提疾病,而目前仍旧无法攻克的一种疾病就是癌症,化疗是治疗癌症的常见方法之一,那么,化疗白细胞低于多少要打针呢?