化疗药外渗的处理方法-专家文章-博禾医生

化疗药外渗的处理方法

发布时间：2018-08-1063395次浏览

化疗药外渗是比较严重的问题，出现的时候，患者应该注意起来配合医生，选择专业的方式进行改善，可以起到很好的效果。化疗药外渗的处理方法，需避免对外渗局部施加压力等，还要记录外渗的穿刺部位、外渗药液的量、温度、疼痛的性质。

医学术语，化疗药物外渗是指化疗药物在输注过程中，由于各种原因渗漏到皮下组织中，使注射部位出现疼痛/肿胀/红斑，此时检查静脉通路应无回血，医护人员会在技术上采取措施，避免化疗药物的外渗。
　　例如选择较粗的/较直的静脉注入药物；避开肌腱/神经/关节部位，防止渗漏后引起肌腱挛缩和神经功能障碍；采用新拔针法，即先拔出针头，立即用干棉签按压穿刺点，使针头在没有压力的情况下退出管腔，减轻了针刃对血管造成的机械性切割损伤，患者也应积极配合。
　　药物外渗或静脉炎一旦发生，医生会立即停止化疗药物的推注或滴注，并在拔针前尽量抽出外渗的药物；通过原静脉通路注入或在外渗局部皮下注射相应的拮抗药物，对外渗部位剧烈疼痛者采用对症治疗。评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
　　患者也应该采取积极措施，可采取的措施包括：尽量避免对外渗局部施加压力，以防止外渗药物进一步扩散。发生药物外渗后，患者应卧窗休息，减少活动。将患肢抬高24到48小时，促进血液回流，减少局部组织肿胀。
　　局部热敷能促进血管扩张，加速化疗药物的吸收。可于渗漏部位热敷24小时，热敷温度以50到60度为宜，每间隔15分钟热敷15分钟。热敷适合与植物碱类药物的外渗，如长春新碱/依托泊苷等。此类药物外渗时局部冷敷会加重毒性作用。

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