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食道癌气管瘘治疗方法

发布时间:2018-07-1954455次浏览

食管气管瘘大致分为两种,即先天性的和后天性的。后者的最常见原因是食道癌,但并非常见并发症,只是一旦出现,就较为难治,且预后也不好。

食管气管瘘的发病原因

主要原因是由于肿瘤侵袭或是因为肿瘤治疗手段如手术、放疗、激光治疗、化疗、内镜检查或既往置入支架自发性产生,相关的癌症包括食管癌、肺癌、气管癌、甲状腺癌以及包括淋巴结转移在内的其他肿瘤。

食管气管瘘的治疗方法

常用的办法还是手术,但是会出现病人不耐受的情况,此时会采用食道或气管途径的支架置入。但是食管气管瘘的预后并不好,很容易导致呼吸道和肺部的感染,因此对于大多数的食管气管瘘患者来说,治疗措施往往还是以姑息治疗、改善病人的生存治疗为主。

 食管气管瘘的护理

1.营养

食管气管瘘会影响患者的进食,必然会导致营养不良,所以营养支持是必要的。可尝试鼻十二指肠营养管置入,为病人提供必要的营养。同时静脉补充电解质,缓解和预防患者出现电解质紊乱。辅助、鼓励病人下床活动,不需要太大的运动量,围绕床边足够,适当的活动能帮助患者尽快的恢复,也能增强机体的代谢,从而刺激食欲。

另外注意营养管的管理,防止管道折叠、脱落等,定期清洗防止堵塞。鼻饲时注意病人的姿势,防止呛咳,也不能鼻饲完之后立刻躺下,防止食物逆流。

2.生活护理

管道的置入加上经常性的咳嗽,令病人十分痛苦。因此在生活上的护理是改善病人生活质量的重要途径。保持环境的整洁清新,帮助病人进行口腔的清洁,经常更换、清洗床单能让病人更加舒适。多与病人沟通、交流互动,能帮助病人减轻心理上的压力,避免出现忧郁或者暴躁的状态。

虽然食管气管瘘的预后差,但也不是没有恢复的可能,同样也有愈合的实例,此时进入恢复期,也要继续注重恢复,可以通过饮食的调节来辅助。第三代去壁灵芝孢子粉能够增强人体的抵抗力,不失为帮助恢复的好选择。

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关于食道癌的早期症状解析
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食道癌症状的晚期表现
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食道癌的早期症状检查
食道癌是一种严重威胁人类生命健康的癌症,食道癌不同于普通的癌症,患者在患了食道癌的时候往往吃饭都成了为题,因为食道癌往往更容易在食道内部形成肿瘤,一旦在食道内部形成肿瘤的话,患者的吃饭就成了问题,食道癌的早期症状检查?
食管癌有什么临床表现
食管癌首先就是进食的改变,长期再发展就会有呛咳,病人会逐渐地消瘦,还可以出现食道的破裂出血、食管瘘或者是大便潜血等等一些表现。食管癌是消化道的一部分,早期可以没有任何的临床表现,随着疾病的发展,有一些临床表现就可以出现,首先就是进食的改变,就是进食有的,食道是蠕动着的,一开始可以吃固体食物,随着食道癌侵袭了正常的食道肌肉以后,蠕动就会出现了一些问题,就是吃东西,一开始能吃硬的,现在干的东西咽不下去了,因为食道地方法的肌肉不正常工作,食道就会梗阻在地方吃东西吃不下去。长期来讲再发展就会有呛咳,因为呛咳就是第一个来讲声嘶,声嘶就是声音嘶哑,食道癌随着疾病的发展以后,它可以侵到周围的喉返神经上面,导致了第一个说话声音的障碍,很多病人也是因为原因才来就诊的声嘶,老是说话哑了才来查一查,发现疾病原来不是气管或者是发音的器官,它是因为食道癌侵及了喉返神经,这是一种情况。另外再发展病人可以呛咳,所以就呛咳也是喉返神经受损的一个表现,病人咽不下去东西了周围肌肉也不工作,病人会出现呛咳。病人会逐渐地消瘦,因为进食的障碍另外再加上肿瘤的侵袭。
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食管癌的手术费用
不同地区,不同情况,食管癌的手术费用也是不同的。目前常见的食管癌手术有两种:第一种是空肠,通过游离空肠进行吻合治疗食道癌;第二种是现在更常见的全食道切除,就是把病变的食管癌整个节段都切掉,然后经过胸腔把胃拿上来跟残咽进行吻合。这两种手术无论哪一种都属于很大的手术,做完手术以后病人可能还要经过肠内营养,经过手术,病人没有合并症的情况下,大概需要10万左右,不同的地区略有出入。一旦出现了合并症,可能就要有更多的花费。
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食管癌分期标准
食管癌的标准分期是TNM分期,主要由以下三个方面来决定:一、T,T指的是肿瘤的评估,也就是肿瘤浸润的深度。T0期就是原位癌,原位癌的治疗效果是最好的;T1期的肿瘤往往就是在粘膜层;T4是侵到浆膜层和浆膜以外了,手术预后肯定就很差。二、N,就是淋巴结的分期,是看淋巴结周围有没有转移,以及转移的大小和位置。三、M,是看肿瘤是否有远处的转移。根据TNM分期可以分成食道癌的早期、进展期以及晚期。
食道癌的放疗效果怎么样
食管癌的放疗效果是不错的,因为食管癌从病理类型来说它主要是淋癌,90%以上基本上病理类型都是淋癌,和腺癌相比的话,淋癌是一个放疗敏感的肿瘤。达到跟手术一样的效果,所以从这个角度来说,食管癌是要放疗的。在临床上来看的话一个食管癌的病人迟早他都会用到放疗这个手段,因为他放疗效果较好,比如说后梗阻比较严重的病人,无论他最开始有这个症状或者是术后复发转移了以后出现了这种梗阻症状,加上放疗以后他都能够达到使肿瘤缩小,或者是胸骨后的这种肿瘤引起的这种疼痛,然后通过放疗也能够得到缓解,所以食管癌的病人不要放弃放疗。
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2019-07-24

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食道癌放疗有什么不良反应
食管癌一般通过放疗治疗肿瘤,会有些上火的症状,尤其是越上段的肿瘤,越容易引起这种所谓的放射性咽炎、放射性口腔炎,所以患者觉得口干舌燥想喝水和嗓子疼。肿瘤到了中段下段的时候,放疗的时候会产生放射性食管炎的症状,病人觉得吃东西的时候,会感觉这种胸骨后的疼痛感强烈。还包括一些全身症状,包括比如说有些人会有白细胞下降,还有血色素下降、贫血。最严重的一类并发症就是形成食道瘘,尤其这种溃疡性的食管壁相对来说比较脆弱,然后尤其在放疗效果比较好的时候,有可能造成溃疡的地方穿孔。
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食道癌肿瘤标志物检测
食道癌因大多数都是鳞状细胞癌,可以检测谷酵素,或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌,也可以检查CEA这些肿瘤标志物。如果是很少见的食管小细胞食管癌,可以查NSE,神经内分泌的这些肿瘤标志物。肿瘤标志物在食管癌上面,不是主要的诊断手段,最主要的诊断手段就是做胃镜,直接取病理活检,来明确食管癌的诊断。其次还有消化道钡餐,可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态。
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食管癌微创效果好吗
食管癌病变比较晚,已经侵到食管周围的器官,比如膈肌、心包等,侵犯到大的血管或者心脏,这些部位做微创手术效果不好,这些局部晚期如果是做开放手术,还可以把这个肿瘤切除,安全性比较能够得到保证。如果是微创手术,这个手术比较困难而且手术风险比较高,病人的安全难以保证。在晚期中,比较偏晚的局部晚期的肿瘤,还是做开放手术比较好。