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甲胎蛋白正常会是肝癌吗

发布时间:2018-07-2465650次浏览

甲胎蛋白正常会是肝癌吗?肝癌是一种临床发病率较高、生活中较为常见的肝脏恶性肿瘤,想要在早期确诊该疾病并不是一件容易简单的事情,需要患者做多项的检查才行,其中甲胎蛋白是诊断肝癌比较重要的一种标志物,那么,甲胎蛋白正常会是肝癌吗?

甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白,属于白蛋白家族,主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度,出生后则下降,至生后2~3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代,血液中较难检出,故在成人血清中含量极低。

甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关,在多种肿瘤中均可表现出较高浓度,可作为多种肿瘤的阳性检测指标。目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物,用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。但是即使甲胎蛋白正常,还是有可能患肝癌的。

肝功能正常,仅仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症,没有出现坏死,但是有可能肝脏已经硬化了,又或者肝脏以前曾经有过炎症,但抽血时炎症已经停止了。而在肝癌早期或中期,只有癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯,因此转氨酶也可能只是出现轻度的升高,甚至还可能是正常的。

所以,在临床上或者门诊过程中医生总是会反复地跟患者说,对于验单,应该将各个方面、各个指标综合起来,整体地去分析、评估病情,而不能死盯着某一个指标不放。

此外,肝癌细胞并不一定分泌甲胎蛋白,因此甲胎蛋白正常也不代表就没有肝癌。一般而言,肝癌晚期,还是有15%的概率甲胎蛋白是正常的;而肝癌早期(一般是3厘米或5 厘米以下),则有接近40%的概率甲胎蛋白是正常的。因此,定期检查的项目,还应该包含影像学的检查,这样才不至于延误病情。

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转移的肝癌需要治疗吗
转移的肝癌肯定需要治疗的,因为肝癌的转移有很多途径,一个是肝本身它可以转移多发的病灶。肝癌一般很少是一个单发的病灶,可能都是多发的。当然多发是因为转移的还是什么原因,现在有时候还不好说,但是多发的时候治疗起来就比较棘手,很多肝癌是从别的地方转移来的,最多的消化道的一些肿瘤,像胃癌或者是其他部位的肿瘤转移到肝脏,另外肺癌也可以转移到肝脏,或者是乳腺癌,也可以转移到肝脏。因为肝脏是一个血运非常丰富的器官,很多血流都要或者是很多细胞都要经过肝脏的代谢,一些毒物都要经过肝脏代谢,所以循环的肿瘤细胞也容易在肝脏里边滞留,引起转移。这个转移我们一定要根据它的转移部位、转移性质来采取不同的治疗手段。要根据他的原发癌,如果是肝癌或者肺癌转移到肝了,我们要按照肺癌或肝癌的一些治疗方案,比如特别是化疗,就要按照原发病灶来选择化疗药。对局部治疗我们要尽快地把肿瘤给它去掉,比如肿块比较大,我们要尽快采取局部消融的办法,比如可以做氩氦刀,或者做射频,有微波,或者是做现在最新的有纳米刀,把肿瘤消掉、减小,这样可能达到减瘤负荷的效果。如果是有肝损伤了,或者是有胆管堵塞了,我们也要做一些引流胆管,引流胆汁等保肝这些处理。
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