直肠肿瘤手术以后需要吃什么，根据手术的类型，直肠肿瘤的良性还是恶性的肿瘤，手术的范围，病人平时有没有合并的慢性疾病，根据这些来进行判断。一般来讲，直肠肿瘤手术以后的前三天，基本上要保持禁食的状态，如果手术是恶性肿瘤，如果切除的范围比较广泛，有可能禁食的时间会适当地延长。恢复饮食的原则主要是从流食，然后再过渡，比方说可以先喝一些米汤，再过渡到半流食，可以吃米粥、面条，然后再逐渐过渡到普通饮食，这个过程大概需要三五天，或者一周的时间，也是根据病人不同的情况来进行判断。对于直肠手术后的病人，建议尽量少吃刺激性的食物，比方说过于酸的、辣的、硬的、凉的、粗糙的，尤其是这些粗纤维的食物和过于辣的食物。对于直肠肿瘤手术以后，尽量避免吃，而且要尽量戒烟、戒酒，这样情况就是减轻手术后的不良的反应和手术后的不适症状。

人工造瘘病情恢复以后是有大便的感觉，正常情况下，人工造瘘以后经过恢复以及锻炼，会形成一个主动排便的过程，有的患者还会形成一个定时排便的过程，所以不必太过担心。在做完人工造瘘以后，需要注意调节饮食的结构，避免吃过于干硬的食物，同时也避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，可以适当的多补充一些膳食纤维，比如可以平时在生活上多吃香蕉、苹果之类的水果。这些都有助于肠道的蠕动，然后帮助排便，从而能够缓解便秘的症状发生。

直肠癌放疗的副作用主要取决于放疗的剂量，以及我们放疗的目的。通常来说比较常见的副作用，包括放射性的皮炎，经过放疗以后，病人直肠肛门周围的皮肤可能会发生不同程度的破溃，同时放疗以后还会出现腹泻、里急后重等这些胃肠道反应，再严重的还会出现恶心、呕吐这些不良的反应，这些都是相对比较常见的副作用。同时放疗还可以引起一些全身的变化，比如乏力，化验上体现出的白细胞减低，血液系统化验的改变等这些。对于直肠癌来说，实际上如果是早期、中期的直肠癌，通过手术、放化疗是可以达到根治的。如果是晚期的直肠癌或者有转移局部复发的直肠癌，放疗只能起到延长生存、缓解症状的作用。

直肠癌化疗的副作用有器官脏器方面的副作用和药物的副作用，化疗后的乏力，精神不好，还有消化道的副反应，恶心呕吐，还有骨髓的抑制，白细胞下降，贫血，血小板减少，血小板的下降等等副作用；药物的副作用主要有发麻、腹泻、病人发黑等。直肠癌的化疗副作用主要是两方面：一是属于所有的各个器官脏器，恶性肿瘤化疗都会引起共性的问题，这种是属于化疗药的共性的问题。二是属于结直肠癌的病人常用的化疗药引起来的副反应，直肠癌病人化疗最常用的就主要是三个药。1、奥沙利铂。奥沙利铂的特异的副反应是属于外周神经毒，所以病人用完后，可能觉得周身的发麻，尤其是在四肢麻木的较厉害，这种麻木是遇冷加重的，会觉得麻的会更厉害。2、伊立替康，这个药的特别的副反应是腹泻，部分病人，尤其是对有部分基因表达有问题的病人，腹泻会非常的严重，然后不断的在拉肚子。所以这时都要告诉病人，碰到这种可能要提前准备好易蒙停，专门去对付伊立替康引起腹泻的。另外还需要病人在化疗前需要专门做一个基因检测，在化疗前就先预判病人用伊立替康导致腹泻的副反应会不会很重，如果一旦是很重，医生可能就需要化疗药的减量，包括提前做预防用的药物来减轻腹泻的副反应。3、卡培他滨片，这是口服化疗药，使用起来非常方便，但也会引起较特别的副反应，即病人发黑，用完了后脸黑的、手是黑的。另外这个药还会造成一个手足的综合征，导致了手脚上头长水泡起皮疹，或者再厉害一点的会形成破溃或者是甲沟炎等等。

直肠癌的手术方式很多，比方直肠前切除术，也就是保肛手术，直肠的腹会阴联合切除术，也就是不保肛手术。另外还有很多其他的一些手术方式，比方哈特曼、直肠脱出术（Bacon手术）、腹腔镜、开腹的手术等等。这么多的手术方式如何选择也是病人本人或者是患者的家属非常关切的问题，经常会有病人非常纠结的在考虑这个问题，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔镜手术还是做开腹手术？实际上直肠癌手术的选择是一个全面、综合考虑的结果，患者的年龄，肿瘤的部位，肿瘤的大小，肿瘤侵犯的深度，肿瘤周围有没有转移的问题，肿瘤的生物学特性也就是肿瘤的类型等等，都是我们判断这个手术怎么做的依据。能不能保肛问题来说，对于一个直肠的肿瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之间的直肠癌，在选择的时候就具有很多的不确定性，有的甚至在手术前都无法明确的判断到底能不能保肛，因为还有一些手术当中的一些因素会影响到能不能保肛。比方说肿瘤的位置在中间，但是它的分化程度很差，也就是说它恶性程度很高，而且它的周围侵犯的比较多，即便是下边有保肛的余地，都不建议保肛，像这样的肿瘤勉强的保肛有可能局部复发的可能性就会很大。一旦局部复发就意味着手术失败或者要二次手术。所以像这样的情况就不建议做保肛。还有一种情况是肿瘤的位置比较低，但是肿瘤的分化程度比较好，肿瘤又不大可以保肛，但是因为它的位置太低，切除的组织太多，有可能虽然保住了肛门，但是肌肉损伤的比较多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下来的肛门是一个功能低下的肛门，闭合不严，大便憋不住，会有大便失禁的问题，会有感觉障碍的问题，同样会给病人带来很多的痛苦，在这种情况下也不建议保肛。所以保肛和不保肛的问题，患者和家属一定要相信医生，医者仁心，医生会根据病人的情况选择最适合的方法。无论保肛与否，医生会权衡利弊，作出对患者最有利的选择。无论保肛与否，第一要保证患者的生命，第二要保证疾病的根治，第三才是能不能保肛的问题。保肛问题永远是放在维护生命和根治疾病之后的一个选择，相信每一个医生都希望为患者保住肛门，更希望给患者保住一个有功能的肛门，所以患者要充分相信医生，第二是腹腔镜和开腹之间的选择，实际上现在的腹腔镜技术已经发展的非常完善，非常成熟，腹腔镜技术完全可以达到开腹手术的所有目标，也就是说腹腔镜手术完全可以替代开腹手术。同时腹腔镜手术对附壁的损伤很小，术后会恢复的很快，而且术后痛苦要比开腹手术要小得多，所以把腹腔镜手术作为首选。当然腹腔镜手术也不是所有的直肠癌患者都能做，比方说需要联合切除的、腹腔内的粘连非常严重的、肿瘤很大的，就不适合做腹腔镜。只要适合做腹腔镜，腹腔镜手术应该作为首选。在不能够做腹腔镜的情况下才考虑开腹做手术。总而言之，手术方式很多，但是选择是医生和患者家属共同沟通的结果。作为患者的家属应该充分的信任医生，相信依靠他们掌握的知识、经验和他们的能力，一定会为患者选择适合的手术方式。