转移肝癌的治疗方案
发布时间：2018-07-2053537次浏览
转移肝癌的治疗方案是什么呢?和原发性肝癌相比较，转移性肝癌的危害性更大，并且治疗的难度也更强一些，因此对于这样的一种比较棘手的癌症，如何选择治疗的方式就显得至关重要了，那么具体该如何进行治疗下面来具体看一看吧。
近年来，继发性肝癌的治疗有了较大进展。由于随访制度的完善，新的影像检查技术的应用和血清标记物的检测，继发性肝癌患者获得早期诊断和早期治疗的机会增多，其生存率得到了相应的提高。在继发性肝癌的治疗同时需结合原发灶的治疗。目前治疗方法有手术切除、化疗、肝动脉栓塞化疗和生物治疗等。
1.手术治疗：
1)手术治疗的指征：
①原发癌可切除或已切除者。
②转移癌结节是单个或局限于一叶内。
③肝脏转移灶估计是体内惟一的残余癌。
④病人的一般情况较好，心肺肾的功能能耐受手术。
2)手术方法：
主要有肝叶切除术和肝动脉结扎术。美国有学者报告，在有3个或3个以下转移灶的患者中，如转移灶被切除且切缘干净，5年生存率可达百分之三十到百分之四十，肝转移的复发率小于百分之二十;对于肝转移灶在4个或4个以上者，如采取肝脏病灶切除术，罕有生存至3年的，而且肝内病灶通常会有所增加。
除类癌外，在无肝外转移的情况下，应尽可能切除所有可见的肝转移病灶。一般认为结直肠癌肝转移是最好的适应证。此外，Wilm肿瘤、平滑肌肉瘤及视网膜黑色素瘤的继发性肝癌经肝切除后也有较好的疗效。
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肝癌会有右下腹部肿块吗
肝癌的右下腹是不一定会摸到肿块的，因为有很多的原因，比如有的人肝癌比较小的时候，尤其是小于这种三公分以下的肿块，不足以导致肝脏的肿大，所以在右下腹是摸不到的，当然有的病人随着病情的发展，肿块的逐渐的增大，当达到一个678公分甚至十公分的时候，就可以摸到明显的肿块，而且有这种不规则的肿块，肿块的直立在临床上面都是比较硬的，而且就凹凸不平的，还有伴随一些黄疸甚至是腹水等等，这些都是比较晚期的一些表现。所以，肝癌病人的时候体检是很有必要的，因为有临床上面很多的肝癌的病人在发现的时候就是晚期，就可以摸到肿块，这时预示病情也是比较重的。所以肝癌的病人如果摸到肿块的时候，预示着比较晚，在早期的时候一般是摸不到肿块的。
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有血痣一定是肝癌吗
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谷酰转肽酶高是肝癌吗
谷酰转肽酶升高主要提示胆汁代谢的异常。很多人都会有转肽酶升高的情况，如男性饮酒常见于转肽酶的升高，女性有些先天因素、自身免疫的因素，很多也常见转肽酶的升高，甚至有些人可能有终生转肽酶升高的情况。转肽酶升高并不代表得肝癌，转肽酶的升高要根据其他相关的情况去判断，比如转氨酶，还有胆红素，包括碱性磷酸酶是什么情况。有的时候转肽酶升高、碱性磷酸酶升高，有可能是自身免疫性的肝病，这时候建议要到医院完善一下肝脏相关的检查来帮助判断。
肝癌服用仑伐替尼的不良反应有什么
肝癌服用仑伐替尼常见的不良反应包括高血压、手足综合症、食欲低下蛋白尿、甲状腺功能减退、腹泻、疲劳等。药物的不良反应是指按正常药物剂量的用法用药，出现与治疗目的无关的一些反应。仑伐替尼常见的不良反应有高血压，因为仑伐替尼是抗血管生成的药物，会使肿瘤的血管骤缩，因此也会导致正常人的血管的骤缩，导致血压升高。第二，就是手足综合症。简单来说，就是手脚烂。第三，食欲低下。第四，尿里边有蛋白，检查可发现。第五，甲状腺功能低下，查血能发现甲状腺功能低下。第六，腹泻，也就是拉肚子。第七，疲劳乏力。并不是所有的不良反应都表现在一个人的身上，而是不同的人会出现不同的不良反应。
肝癌服用仑伐替尼出现腹泻如何治疗
肝癌服用仑伐替尼出现腹泻要吃止泻药，一级腹泻仑伐替尼可以不停，二级腹泻仑伐替尼应该暂停，如果三级、四级，就要把仑伐替尼停掉。同时饮食要少食多餐，避免吃高纤维的，注意多喝盐水。腹泻俗称拉肚子，是指每天大便的次数超过了平时，并且有水分、浓液、黏液。腹泻临床上有分级，一级为比以前增多，但是每天的次数小于4次；二级是每天的腹泻4—6次；三级是每天大便的次数大于7次；四级就是腹泻次数很多，导致水电平衡的紊乱，危及生命；五级就是腹泻导致死亡。吃了仑伐替尼以后大约30%到40%的病人会出现腹泻这个症状，出现腹泻如何处理呢？第一，出现了腹泻要吃止泻药，常用的有蒙脱石散、洛哌丁胺、复方地芬诺酯、黄连素，如果出现了一级的腹泻，仑伐替尼可以不停；如果二级的腹泻，就是4—6次以后，这个时候仑伐替尼应该暂停，同时吃洛哌丁胺；如果三级、四级的拉肚子，就要把仑伐替尼停掉，另外输液补液。如果二级、三级腹泻，发生前已经开始用了好几周的仑伐替尼，腹泻后不需要调整仑伐替尼的剂量，继续维持原有的剂量，同时吃食物的时候要少食多餐，要多吃香蕉、米饭、苹果酱以及面包，并且避免吃高纤维的，高纤维指这种长纤维的，像蔬菜、菠菜、白菜等等，另外适当的多喝水、多喝盐水。
肝癌饮食宜忌有哪些
肝癌往往让很多人都失去了存活的希望，因为肝癌不仅难以治愈，而且肝癌会伴有疼痛，所以治疗起来非常困难。肝癌的患者不仅仅要及时的进行治疗，还应该重视自己的饮食调节，配合医生的治疗方法。
得了肝癌怎样护理呢
对于肝癌，我们存在着许许多多的疑惑。但是一旦得了这种病，就会对我们的正常生活产生影响，并且常常会因为没有及时的去治疗而失去了生命，可是得了肝癌我们应该怎么去护理呢?就这个问题我去咨询了医生，医生也给了我们相应的回答。
原发性肝癌早期可以治愈吗
肝癌是当今世界最严重的癌症，它不同于一般的癌症疾病，在临床上，肝癌具有发病周期短，癌细胞容易扩散的特点，因此，要想提高肝癌的治愈率，患者就必须在早期接受合理的治疗，只有这样才能遏制住癌细胞的蔓延。那么临床上改如何合理的治疗肝癌呢?
肝癌的最密切发病因素
随着现代社会的发展，肝癌患者的比例不断的上升，越来越多的人染上了肝癌的毛病，大家都知道肝癌是一种非常难治疗的疾病，它给患者带来的痛苦，是很难想象的，究竟是什么原因导致了肝癌的发生呢，很多的患者都在疑惑这个问题，下面我们来看看，导致肝癌的原因吧。
解读肝癌复发症状是什么
我们只有提前对一些疾病的发病症状进行了解，这样才能在自己或身边的人患上这种疾病时，对这种疾病做到早发现，早治疗，所以对于肝癌这种疾病也不例外，那么患者在患上肝癌这种疾病之后，在初期都有哪些明显的发病症状呢?我们来咨询一下专家。
肝癌切除手术适用所有人吗
肝癌手术是一个难度非常大的手术，创伤对病人打击也非常大。是否适合于所有的肝癌病人这主要取决于以下三条：第一病人是否能够耐受，他的这种心肺功能肝肾功能是否能够耐受这个手术。第二肝脏切除的多少，以及残肝的能力我们指的是残肝的储留的体积大小，和肝功能能够恢复的程度这个通过肌酐代谢率。以及我们通过术前CT的三维成像判断残留肝脏体积是否足够对于肝硬化的病人，我们要求残肝体积大于一半对于没有肝硬化的病人我们要残肝体积至于大于1/3，才能耐受术后的肝功能储备。当然第三条就是与手术医生的技术能力密切相关，我们要密切要切除这个肿瘤细胞的同时尽可能的保护好残留的肝脏的血管供应，避免残肝的损伤否则很容易引起残肝的功能不全小肝癌综合征，导致病人的消化、解毒、凝血功能蛋白合成功能的减弱丧失，出现病人术后的这种大出血、低蛋白血症、凝血不能、昏迷等严重并发症导致死亡，因此对于肝癌病人是否都适合手术治疗，一定要个性化的这种分析尤其是肝体积的分析。
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哪些患者适合接受肝癌介入治疗
肝脏的介入治疗主要针对中晚期肝癌病人，尤其是晚期不能手术的病人或者手术后肿瘤复发、转移或者肿瘤细胞有残留的患者，以及不能耐受手术的患者。另外，有一些急早期的肝癌患者拒绝手术时，可以尝试做经皮肝穿刺的射频治疗，这样有一定的根治率。肝癌的介入治疗是肝癌的辅助性治疗也是肝癌的一种姑息性治疗，它不属于肝癌的根治性治疗范畴，因此能够接受肝癌根治性手术治疗的患者不主张首选肝脏的介入治疗。
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肝癌晚期肝腹水怎么办
肝癌晚期肝腹水的治疗有手术治疗、放疗、化疗、介入治疗、分子靶向治疗、补充白蛋白、补充优质血浆、腹腔化疗药物的盥洗治疗、腹腔热效应的治疗。如果是肝脏肿瘤压迫引起的腹水，能手术的尽量手术，如果不能手术要通过放疗、化疗、介入治疗、分子靶向治疗使肿瘤体积缩小，减轻对血管的浸润、压迫以减少腹水的形成；如果是低蛋白血症、营养不良引起的腹水，这时候要尽可能的补充白蛋白，补充优质血浆来提高胶体渗透压，减轻腹水；如果是癌性腹水就要积极的进行癌性腹水的治疗，主要指的是穿刺以后进行腹腔化疗药物的盥洗治疗，或者是腹腔热效应的治疗。
肝癌早期症状
肝癌早期表现为乏力、吃东西不香或者右上腹局部胀疼。肝癌是常见病，全世界每年新发肝癌有55%在中国。首先考虑有没有肝癌高危因素，比如是否有肝炎病史，或者肝硬化病史。如果有肝炎或者肝硬化病史，患者要注意定期到医院复查。检查包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、超声等。很多情况之下，肝癌没有任何临床症状，需要定期到医院进行检查，是否有早期肝癌表现。
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肝癌怎么治疗
对于肝癌这种疾病，患者需要积极的接受治疗。治疗肝癌这种疾病的方法，需要根据患者的病情来决定。肝癌患者的治疗方法，主要是取决于肿瘤的程度。通常需要根据肿瘤本身的特点，来选择肝癌的治疗方式。另外，肝脏比较特殊，如果肝癌患者的病情，并不是很严重的情况，可以直接考虑切除或者是其他就可以。对于肝癌患者的治疗，主要是取决于患者肿瘤的具体程度。如果患者的肝脏储备功能比较好，而且肿瘤的范围不大，就可以选择常规的切除治疗方法；如果患者的肝功能比较差，而且肿瘤在3厘米以内，并且肿瘤的数量比较少，那患者就可以选择射频消融治疗；如果患者为早期的肝癌，且肝功能非常差，则患者可以选择肝移植；对于较大的肿瘤，可以选择肝动脉的栓塞化疗。
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