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食道癌的微创复发率

发布时间:2018-07-2461585次浏览

食道癌的微创复发率有多高?食管癌微创治疗是近来胸外科临床医生广泛关注的话题。任光国教授认为,无论采用哪种手术方法,核心是不变的:即在病人安全的前提下,让病人最大限度的获益,同时手术操作更加方便。食管癌微创手术有其自身的特殊性。一方面,微创手术能明显改善患者恢复的速度,避免大切口,同时在一定程度上提高了患者术后的生活质量;另一方面,食管癌的微创手术操作较为复杂,涉及术野多,既要用胸腔镜,同时还要用腹腔镜,手术过程中涉及多个重要生命器官,手术操作风险相对大一些,操作难度相对复杂一些,这就要求手术医生平时有很深的外科经验积累,和处变不惊的心理素质,同时还要有过硬的手术技巧。通过腔镜食管癌切除的学习曲线,审视临床具体情况的变通和融合,反思手术的核心和手术目的,才能提高胸外科医生对于腔镜技术的理解。Originoo_42964_36655759_l.jpg

微创手术是相对于传统开放手术而言的一种全新的外科手术方式,需要在患者的体腔内、借助腔镜及腔镜专门的器械才能完成的一种手术,所体现的是微创,包括切口和整个手术操作的过程。

“微创”手术实质上是手术工具、技术的革新,以及外科医师观念上的转换和更新。比如,开放性手术中,医生是用手去感知,肉眼直视下去判断和观察。而在微创手术中,医生好像是拿着一双“筷子”,对着“镜子”在做手术。“筷子”成为医生手的延伸,电视屏幕代替了肉眼直视。因此,微创手术可以放大十倍术野,看到在肉眼下无法看清的微细结构。腔镜所特有的器械可以延伸到患者体腔内的各个角落,使某些在开放性手术情况下比较困难的术野,以及微细的结构,在腔镜微创的情况下变得相对容易。

早期食管癌手术一般不会复发,但是分期越晚,术后复发几率越好,总体来说手术加术后放化疗治疗,食管癌预后要比其他癌症相对来说要好,5年,10年生存率还可以,但是复发概率目前没有确切统计数字。

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饭后喉咙堵是食管癌吗
饭后喉咙堵不能诊断为食管癌,要结合患者年龄和疾病出现症状的时间,评估患者是否出现食管病变。通常食管癌早期没有任何特异性表现,当出现了进展期的食管癌,有可能会出现三个月到六个月的渐进性吞咽困难,即最开始可能吞固体氧食物出现口咽部不适,后逐渐发展成进流食及进水困难。当出现这样的症状,我们就需要警惕是否存在食管癌,需要进一步做胃镜检查,关注食管情况。当出现口咽部的喉咽部闷堵感,首先需要看有没有胃食管反流的情况,其次要关注口咽部有没有器质性的改变。
得了食道癌能生育吗
食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。
进展期食道癌的X线表现
进展期食道癌的X线表现可有黏膜皱襞的消失、破坏及中断,腔内可有充盈缺损,部分可有龛影出现,当食道癌穿孔形成瘘管,则可见对比剂逸出食管轮廓之外。
老年人食道癌治疗方法
我们都知道一般食道癌的症状,在发病早期不容易被发现,患者往往会忽略治疗,致使病情加重甚至会出现转移的症状。食道癌患者在发病初期会出现吞咽困难,有的患者基本上不会出现其它症状。治疗食道癌的方法有很多,那么老年人患食道癌有什么方法吗?
食管癌有什么临床表现
食管癌首先就是进食的改变,长期再发展就会有呛咳,病人会逐渐地消瘦,还可以出现食道的破裂出血、食管瘘或者是大便潜血等等一些表现。食管癌是消化道的一部分,早期可以没有任何的临床表现,随着疾病的发展,有一些临床表现就可以出现,首先就是进食的改变,就是进食有的,食道是蠕动着的,一开始可以吃固体食物,随着食道癌侵袭了正常的食道肌肉以后,蠕动就会出现了一些问题,就是吃东西,一开始能吃硬的,现在干的东西咽不下去了,因为食道地方法的肌肉不正常工作,食道就会梗阻在地方吃东西吃不下去。长期来讲再发展就会有呛咳,因为呛咳就是第一个来讲声嘶,声嘶就是声音嘶哑,食道癌随着疾病的发展以后,它可以侵到周围的喉返神经上面,导致了第一个说话声音的障碍,很多病人也是因为原因才来就诊的声嘶,老是说话哑了才来查一查,发现疾病原来不是气管或者是发音的器官,它是因为食道癌侵及了喉返神经,这是一种情况。另外再发展病人可以呛咳,所以就呛咳也是喉返神经受损的一个表现,病人咽不下去东西了周围肌肉也不工作,病人会出现呛咳。病人会逐渐地消瘦,因为进食的障碍另外再加上肿瘤的侵袭。
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食管癌就是发生在食管上的恶性肿瘤,预后是比较差的,因为它是一个高度恶性的肿瘤,以鳞癌为主,所以一旦发现食道癌,一定要积极地治疗。食道癌与饮食有关系,因为吃进去的食物都要通过食道进到胃里进行消化,烟、酒,特别辣的或者含有硝亚硝酸盐的食物都会引起食道癌的发生。有一些食道癌和咽喉有一定的关系,有一些和胃有关系,或者在整个消化道都可以有鳞状细胞癌,它是一种高度恶性的肿瘤。
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食道癌的早期症状是什么
食道癌的早期症状是食道梗阻,也可能会出现胸骨后的疼痛感。食管癌的早期特异性症状有两大方面:一、即食道梗阻,患者感觉吃东西时不顺畅。如患者吞咽干食,如馒头烙饼等,越是干的,噎得越厉害。二、一部分病人可能会出现胸骨后的疼痛感,即胸骨的后面疼痛,有些病人描述的胸疼,甚至所谓的后背疼。而食管癌的非特异性症状有以下三个方面:一、多数病人会越来越消瘦,这也是肿瘤的一种表现,多数都导致病人体重的进行性下降。二、病人可能会有发烧的症状。三、有些病人可能也会觉得有点烧心或者泛酸这种非特异的消化道疾病的症状。
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食道癌晚期怎么治疗最好
食道癌晚期主要有化疗、靶向药和PD-1治疗。食道癌晚期治疗需要具体根据不同病人的病理情况和身体条件制定不同治疗方案。如对晚期的食管癌患者,身体条件相对较差,不能考虑手术和放疗。大部分患者选择主要是全身的化疗,和目前的很多靶向药,如免疫检查点的抑制剂,或者叫做PD-1治疗方案。通过这些化疗、靶向药和PD-1治疗,都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存,提高了生活质量。然而这些治疗对部分病人还是效果不佳,又或者病人经济条件不允许,这个时候还可以对症用选择益气养血、通络、清热解毒抗肿瘤的中成药,也会起到辅助的作用。
食道癌的症状是什么
患有食道癌后,患者会出现明显的吞咽不适症状,这种症状在用餐的时候表现的比较剧烈。然后患者的粘液痰会越来越多,呼吸的时候可以听到痰液阻塞的声音。患者的身体会在短时间内迅速消瘦,并且出现剧烈的胸部疼痛。
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食道癌微创还是手术好
食道癌微创还是手术好,要根据肿瘤的分期决定,早期可采用微创,中晚期不适合微创。具体分析如下:如果肿瘤在早期,可以选择全腔镜的食管癌切除,就是胸腔镜、腹腔镜联合,优点是病人创伤小,在胸腔镜、腹腔镜环境当中淋巴结都会被放大,淋巴结的清扫也很彻底。如果是肿瘤中期,没有被外侵时,做微创是有优势的。如果是肿瘤晚期,侵到食管的外膜或周围的邻近器官,不适合微创手术,做传统的开胸手术比较合适。