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食道癌食道瘘能自愈吗

发布时间:2018-07-2360136次浏览

食道癌食道瘘能自愈吗?食道癌并发食管瘘是临床上常见并发症之一,从气管至肺泡的呼吸器官,最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为食管气管瘘。

气管食管瘘可并发于食管癌晚期,或食管癌放疗后。当癌灶侵犯穿透食管外膜与气管相通即可造成此并发症;与支气管相通时则造成食管支气管瘘。临床少见,一旦发生,预后极差。临床表现为进食呛咳,胃镜检查时可发现瘘口,但由于食管癌晚期常并发梗阻,胃镜不易通过而难以观察到瘘口,因而胃镜诊断不易,常有赖于X线造影检查或支气管镜检查。

以往治疗食道癌并发食管瘘时,因治疗方法有限,小面积的食管瘘可用食管支架修补,有的病人因瘘口过大不能修补,产生食管纵隔瘘,因此病人不能进食,心理压力很大。表现为精神紧张、恐惧、哭叫、不和他人沟通、失眠、对治疗不配合,甚至人格改变。

如今,医学快速发展,对于食道癌合并食管瘘这种情况,还有更好的治疗办法!治疗食管气管瘘主要依靠外科手术,对于无条件耐受外科手术者,现代疗法可以采用加膜支架和粒子支架进行治疗。支架采用记忆合金食管网状支架,支撑力柔和,弹性可调,生物相溶性好,其弹性记忆功能可使它在人体内保持良好的支撑弹力。支架可弯曲成360度角,而其内通道仍然畅通,支架的轴向还可以充分压缩,因此,具有良好的随食管蠕动性。所以说,食道癌食道瘘是不能自愈的。

先天性食管瘘可采用加膜支架:普通支架附膜后放置在瘘口部位,有效解除患者食管气管瘘,支架撑开后,加膜部位堵住瘘口,迅速改善进食呛咳的不良症状,使食物顺利通过。

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食管癌术后有并发症吗
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食道癌在早期,没有任何症状,也可能会觉得食道有烧灼感,不通畅,会出现进食障碍,大便潜血,颈部淋巴结的肿大,体重下降。随着疾病的发展,逐渐地软食也吃不下去,甚至有的粥都喝不下去,随着疾病的发展,容易侵及喉或者是侵到周围的喉返神经上面,导致了一个声嘶,喉感神经就走在气管食管沟里边,出现了声嘶把喉感神经破坏了,再一查发现食道的一个肿瘤。出现颈部淋巴结肿大,最后一查颈部淋巴结是哪儿来的,一查是食道,病人的体重可能会下降,食道癌的侵袭力比较强,慢慢地会消耗病人的营养,还有一种比较难诊断的就是黏膜下的隐匿,也就是说做食道镜也看不到食道癌,是环周长的等情况,都会有比较特殊的临床表现,还需要大家引起注意。
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什么是食管癌
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食道癌的症状有哪些
食道癌的症状包括食道有烧灼感或者不通畅、进食障碍、颈部淋巴结肿大、体重下降。因为食道癌在消化道的中段,所以不太容易被发现,早期可以没有任何症状。有些人也会觉得食道有烧灼感或者不通畅;随着疾病的发展,最常见的就是进食障碍,以前都能吃固体,吃得也很好,突然之间进食有困难了,逐渐地软食也吃不下去了,甚至有的病人粥都喝不下去了才来就诊。另外,食道癌容易侵及喉或者周围的喉返神经上面,就会导致声嘶;还有食管癌可以导致颈部淋巴结肿大,病人的体重可能也会下降。
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食管癌的临床表现有哪些
食管癌的表现有进食的改变、声音嘶哑、呛咳、消瘦、食道破裂出血、食管瘘或者大便潜血等。食管癌早期可以没有任何的临床表现,随着疾病的发展有一些临床表现就可以出现。首先是进食的改变,随着食道癌侵袭正常的食道肌肉,食道蠕动就会出现一些问题,一开始能吃硬的、干的东西,后来就咽不下去了;还会出现声音嘶哑,食道癌可以侵到周围的喉返神经上面,导致声音的障碍;再发展病人可以出现呛咳,呛咳也是喉返神经受损的一个表现;然后病人会逐渐地消瘦,出现食道破裂出血、食管瘘或者大便潜血等。
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