如何诊断血清钠增高
反映血清钠浓度增高,而机体内钠的总量可增多、正常,也可减少对保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常渗透压和细胞生理功能有重要意义,并参与维持神经-肌肉的正常应激性。通过以下几点即可诊断。
1、病史:输入氯化钠溶液过多,尤以肾功能低下时。
2、临床表现:以细胞外液增多为主,故常发生组织水肿、肺水肿及心力衰竭。
3、辅助检查:可发现血钠含量升高或正常。
血清钠增高的病因有脱水引起的体液容量减少。也有疾病引起的肾脏疾病如急性和慢性肾小球性肾炎,带有钠、水潴留,但由于同时有水潴留,故临床检测血清钠可以无明显变化。内分泌疾病,如原发性或继发性醛固酮增多症出现高血钠;柯兴综合征可能有轻度血清钠升高,或长期服用肾上腺皮质激素使肾小管钠重吸收亢进,而致血清钠偏高。脑损伤,可引起高钠血症,由于渗透压调节中枢障碍,成为外伤性尿崩症,尿不能被浓缩,液体丢失,血清钠增高,血浆渗透压升高,而出现低渗尿。这种情况即使大量补水也难以使血清钠正常化。
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