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防治膝关节炎6误区

发布时间:2020-12-1027889次浏览

对于膝关节的防治已逐渐不再只是医生的工作了,也日益成为百姓关心的热点话题。对于防治,应从两方面阐释,一方面,想让关节不老化不符合科学规律,伴随人体衰老,作为器官之一的关节也会退变;另一方面,防患于未然,保护还未受侵犯的关节软骨以延缓关节退化速度是完全可以做到的。然而,很多患者往往病急乱投医,盲目听信小道消息,或锻炼不当或治疗不当,结果反而疼痛加重,贻误了防治时机。

误区 1:疼痛由“骨刺”引起一定要切除

不要盲目选择切除“骨刺”。“骨刺”既不尖锐如刺,也不是一个医学名词,医学名词应是骨疣,骨疣的英译首选 Bone wart,也可是 Bone spurs,但科普文章中多译成 Bone spurs,再用中文理解就成了“骨刺”,应称之为骨质增生或骨赘更为贴切。骨质增生是因衰老退变的关节遭受损伤后“抗议”无效,为适应损伤不得不自我修复生长出的“同血缘不同长相”的新组织,也是骨的一部分,是软骨磨损失稳时期代偿增生的产物。从某种意义而言,在一定时期内可增加关节接触面提高关节稳定性,骨质增生也不是引起关节疼痛的首要原因,疼痛是软骨磨损累及到软骨下的骨神经所致,对于已发生疼痛的关节而言,减痛的首要目标是保护现存关节软骨而不是切除增生骨赘。

误区 2:关节炎一定要静养

当关节炎急性发作疼痛时,适当休息是必要的,但经休息和治疗症状缓解后,一部分人会长期不敢做任何运动,认为这样可以更好养护关节。这个问题需从两方面说明,一方面膝关节炎患者需避免过长时间和高强度下地负重,以延缓关节软骨进一步磨损,另一方面长久不活动反而会致关节僵硬和周围肌肉废用性萎缩,进而致膝关节不稳。人总是要走路,长期不活动的关节在日常走路时,会因肌肉软组织无力牵拉关节,使关节间隙进一步狭窄摩擦频繁,加重关节软骨损伤,因此对于膝关节病患者,正确方法是在疼痛缓解后,逐步进行散步、游泳等活动,并尽早开始非负重位的床上膝关节股四头肌等长自主锻炼和坐位股四头肌等张训练,以加强关节运动灵活性预防肌肉萎缩

误区 3:关节炎越锻炼越不疼

膝关节骨骼表面包裹着一层软骨保护关节,约 3~5 毫米厚透明软骨,有厚度有强度有弹性,因各种因素所致软骨磨损变薄不平滑粗糙甚至剥脱时,就导致了关节炎发生,已有膝关节疾患病人,应尽量减少登高运动、上下楼梯和长时间快步走,避免加速软骨磨损,导致关节炎复发加重。临床很多关节炎患者,本来经保守治疗病情已经缓解,却盲目听信所谓关节病锻炼要刻苦之类小道消息,不得不最后去医院做了手术。

误区 4:关节炎单靠药物就可治愈

目前临床所用药物治疗膝关节炎的机理是提高软骨自身修复能力,促生关节滑液,减少关节面间磨损摩擦,延缓疼痛肿胀,此类药物都是用于提高软骨自身修复能力以延缓磨损退变进程的,而非可以再生软骨的,到目前尚未发现能使软骨再生治愈软骨缺损的药,药物只能是减轻关节症状延缓关节退变。

误区 5:关节炎常吃止疼药

由于工作紧张、家务繁重等原因不能及时到医院检查治疗,人们通常会选择自服止疼药缓解症状。需要提醒的是,止疼药尽管是家庭必备常用药,在短期合理使用前提下是可以起到安全镇痛作用的,但此类药物只可暂时服用,也只是缓解疼痛而不会根治引发疼痛的病因,如果长期使用,特别是滥用或者用量过大,不但不能治病,还会出现诸多副作用,如胃溃疡出血和穿孔、肾功能不全、肝功损害转氨酶升高、过敏反应等对人体健康造成损害。

误区 6:关节炎单纯补钙就可治好

虽然服用 Vit A、Vit C、Vit E 及补充 Vit D 等对膝关节炎有一定的预防作用,但关节炎的病理因素是组成关节骨骼面上软骨变得越来越薄、不平滑、粗糙、糜烂、剥脱,导致软骨下的骨质暴露导致,并不单纯因为缺钙,健康人每天从合理膳食中摄取的钙量已经足够,许多人以为关节痛就是缺钙,所以长期大量服用补钙制剂,结果对胃肠道刺激大,常会出现胃肠道不适、便秘等现象,甚至导致肝肾功能损害。

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骨膝关节炎的介绍
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膝关节炎吃什么药好
膝关节炎急性期疼痛症状明显,予以非甾体类消炎镇痛药物治疗,如塞来昔布、艾瑞昔布、芬必得、扶他林、美洛昔康等,活血化瘀药物,如云南白药胶囊、痛血康等。慢性期予以营养神经的辅助药物,如维生素B12等;治疗骨质疏松的药物,如仙灵骨葆胶囊等;软骨保护剂,如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。改善关节软骨的代谢,提高关节软骨的修复能力,缓解骨关节炎的疼痛症状,改善关节功能。膝关节炎通常指的是膝关节骨性关节炎,是一种以退行性病理改变为基础的疾病。其病理改变为软骨广泛纤维化,伴随软骨下骨的硬化,关节边缘逐渐形成骨赘和骨改建、关节囊纤维变性,以及滑膜非特异性炎症。主要表现为关节疼痛或肿胀,严重者出现关节畸形、活动障碍。膝关节骨性关节炎治疗方面早期及中期以休息、保暖、减少患肢负重及运动、理疗及药物治疗为主,到了晚期病情严重则需行人工关节置换术。
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双侧膝关节少量积液,第一要休息,减少运动量,减少运动量目的是减少对滑膜的刺激。这样的话滑膜得到了一个休息,得到了一个新代谢的一个机会,它就积液减少。第二个要口服药物,比方说口服液肿痛安胶囊,龙血竭胶囊都会减轻积液的炎症。第三个外用药物,比方说外用一些膏药,或者这种活血化瘀的膏药,你比方说活血止疼膏或者贴这些膏药都可以缓解这种积液。第四个抽积液,在如果有条件的话,可以在超声引导下抽得更准,我一般做多了,我就直接用通过五毫升针管就可以积液抽出来。抽完之后也没有也不是万事大吉了,还要用弹力绷带再给病人缠上,让它促进炎症吸收。这样的话临床上是非常常用的,就是说从最基础的办法治疗,然后再一步的针剂,我们叫阶梯治疗法。如果说积液来源于半月板损伤,或来源于软骨退变,这时候你可要处理这些疾病。
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膝关节炎如何预防
患者预防膝关节炎有要注意运动,注意保暖,减少深蹲,建议增强肌肉力量。1、要注意运动,要适量运动及避免损伤关节运动的方式。比方说爬山,爬楼梯,深蹲,一定要多避免这种动作。2、注意保暖。夏天吹空调,或冬天寒冷一定要注意保暖,保暖的话有利于膝关节周围的血液循环。3、减少深蹲,老年人一定要应用坐便桶。4、建议增强肌肉力量,比方说前方的股四头肌和后方的股二头肌和腘深肌的力量。多锻炼就可保护你的膝关节,从而预防膝关节炎的发生。
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膝盖疼痛吃什么药好
膝盖疼痛主要是在减轻体重,减少不必要的运动方式基础之上再吃药。第一个吃药可以口服非甾体的抗炎药,比方说乐松,双氯芬酸钠,扶他林等。第二个口服一些软骨保护剂,比方说硫酸氨基葡萄糖,盐酸氨基葡萄糖,还有各种软骨素,有利于软骨的合成,减少了软骨的分解,从而达到消炎的作用。第三类可以用一些外用药物,比方膏药,扶他林,活血止疼膏,消痛贴膏,普通贴膏,都可以减轻膝关节疼痛,还有就是吃一些中成药,比方说肿痛安胶囊,它都达到一个消肿止痛,活血化瘀的这么一个作用。
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膝关节置换是怎么回事
膝关节置换是换了软骨面,膝关节是由股骨远端,胫骨近端,髌骨三块骨骼组成,换的时候就把这三个软骨面给换了,其实是把软骨面都削了去,换上人工的。做完之后病人能恢复一个很好的力线。但是临床当中还会疼痛,还是疼痛,十年之后的膝关节置换的满意率是72%,剩下病人是不满意的,所以膝关节置换只是一个治疗手段。手术只是最终的治疗手段,没有一个替代的办法,膝关节置换最大的一个并发症是感染,要不停的换药,要把假体取下来,半年之后再换一个假体。
膝关节退行性变的中医治疗方法
在出现了膝关节退行性变问题的患者来说,主要可以采取的治疗方法是非常多的,其中包括药物治疗,康复治疗,中医治疗等,但是所有的治疗都要根据病人的实际情况来确定,一定要做好相关的检查再确定,中医治疗的方法,是可以学习和了解的。
儿童化脓性膝关节炎的注意事项
一旦得了化脓性膝关节炎,就要高度重视。因为不及时治疗,它会转成慢性,另外它会对关节内部的结构造成严重的破坏。所以非常重要的是要早期诊断,还有要弄明白细菌是什么菌,从而选择合适的用药。因为消炎用药,往往是两个方案,一是经验性用药,凭经验给药。另外一个是比较精准的,把细菌培养出来,知道它是什么菌,知道它对哪个药敏感,再去选药,这样更有效。所以就是早期的一些诊断,明确细菌的种类就非常重要。要及时治疗,避免到了慢性期,治疗起来非常困难。所以这个治疗,就是早诊断、早治疗,合适的治疗。选择不同的方案,一个综合的方面,不是某一个就能完全解决的。所以这个病是一个比较特殊的病,一定找专科的医生做。经常会遇到,有的医生治疗时或者家长都会存在一个问题,一看好的差不多了,就不管它了,结果反复的发作,最后变成慢性的就比较严重。所以一般的治疗要非常严格,一个是它的疗程,另外一个判断的指标,还有一个最终的效果。什么时候停药,什么时候改药,都有非常严格的要求,一定要找专科医生去做,治疗才有可能得到比较好的效果,最后不会出现后遗症。
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膝关节炎怎么治疗最好
膝关节炎的治疗方法,可以采用保守治疗,也可以采用手术治疗。第一,早、中期骨关节炎,可以采取保守治疗,平时服用一些药物。但是必须要做好保护工作,骨关节对气温非常敏感,注意关节保暖。季节交替时最容易发生肿胀和疼痛,尤其在春天或秋天要做好保暖工作,避免膝关节受凉。即便在夏天,空调开得比较足,两个膝关节暴露在很冷的空气中,也容易发生膝关节的骨关节炎。第二,尽量减少关节磨损,平时减少体育锻炼,增加股四头肌训练,这是保守治疗方法。当膝关节炎严重的时候,可以进行手术治疗。