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不是所有脊柱侧弯都适合保守治疗

发布时间:2018-07-0954820次浏览

刘罗锅我们都不陌生,足智多谋的驼背宰相刘罗锅给人留下了深刻的印象。但从现代的眼光来看,刘罗锅其实是一个严重的脊柱侧弯患者。“如果他活在现代,完全可以通过手术让他挺直腰板,但关键是手术要及时做。

根据现在的临床统计,脊柱侧弯的发病率为2%~3%,并且以10岁到14岁的青少年为主。但事实上能真正获得治疗且痊愈的患者并不多,原因是一台手术往往需要八万元到十八万元的不等的费用,病情越严重,设计到的手术面约广,治疗费用就越高,一般的家庭无法承受。“当时就是为了省钱,才没去做手术,现在想想真是不应该,差点耽误了孩子。”在门诊每天都会遇见这个的家长,

来自甘肃的一位母亲她在门诊提到,发现孩子脊柱“不对劲”时是在他上小学,当时因为还是身体没什么不舒服就没在意,等过了一段时间后,发现孩子身高偏低,才去医院检查,当时医生已经建议手术,一方面是不想影响孩子学习,另外一方面也是家里没那么多钱,想想孩子身体没什么不舒服,就没在意,在医院就给孩子订做了个支具佩戴,佩戴了几年的矫正器后,孩子的侧弯程度越来越严重,侧弯度数将近一百度,这个时候非常的后悔

青少年孩子身体处于发育阶段,发现疾病如果长时间不治疗,导致侧弯度数太大,有可能会影响人体器官的正常运作。“有时呼吸、进食都可能困难,如果侧弯的部位越靠近头部,手术的风险就越大,当然治疗的费用也会越高。

脊柱侧弯治疗家长常犯的误区:戴矫形器能治好

特别提醒:超过40度就要手术

很多患者和其家属存在一定的侥幸心理,发现脊柱侧弯之后,并没有到正规的医院治疗,而是希望通过矫形器来矫正脊柱,并不是所有的脊柱侧弯都可以通过矫形器治愈的,佩戴矫形器治疗的主要是针对侧弯不太严重,侧弯度数在20度到40度之间的儿童和青少年。而侧弯度数一旦超过40度,一般就必须要通过手术治疗了。

脊柱侧弯治疗家长常犯的误区:手术会影响长高

特别提醒:两者间无直接关系

许多家长往往担心实行手术后会影响孩子的继续生长。在此提醒,这种担心是没有必要的,由于手术首先是对一段脊柱进行松动,然后置铁钉,其上下脊柱仍然在生长。并且,对于处在青春期的患者来讲,其身高的增长主要依赖于四肢骨头的生长。

随着手术方式的改良,如今脊柱侧弯手术的创伤和患者的住院时间都已大幅缩短,目前针对于脊柱侧弯90度以下的侧弯可使用微创导航手术,“手术后一般4天就可以下地走路,7天就可以出院了。”术后再佩戴三个月的护具,主要是保护腰部的稳定性,避免出现摔跤影响脊柱,脊柱就可以基本恢复正常。

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脊柱弯曲如何矫正
脊柱弯曲矫形可通过手术治疗或者非手术治疗的方式实现。一、非手术治疗,包括支具、游泳、平衡锻炼等,明显脊柱弯曲患者还需加强心肺功能锻炼,自我形象再塑造的锻炼;非结构性脊柱侧弯在去除致病因素后多可自行恢复;二、手术矫正,畸形严重影响工作及生活者需行开放性手术治疗,通过钉棒系统矫形,严重畸形患者需要切除椎体或者其他形式达到矫形目的。脊柱弯曲应该是医学上说的脊柱侧弯,引起脊柱侧弯的疾病很多,有非结构性的:一、神经根受刺激,如椎间盘突出、肿瘤等;二、炎症刺激,如阑尾炎等;三、其他,姿势性侧弯、双下肢不等长、髋关节挛缩、癔症性侧弯。结构性的:一、特发性脊柱侧弯;二、先天性脊柱侧弯;三、神经肌肉型脊柱侧弯,常见的原因有小儿麻痹症后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等;四、其他原因,如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧弯。
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2020-03-17

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什么是脊柱S型弯曲
脊柱S型弯曲叫脊柱侧弯,在后背如果用手指顺着脊柱的棘突摸下来,会明显摸到一个S形的弯曲。这种弯曲要区分一下是先天性的还是退变性的。对于老年人也会有弯曲,但弯曲幅度比较小,属于退变性的脊柱侧弯。这种侧弯通过一些功能锻炼,通过一些个康复,通过一些个理疗能够达到一个很好的治疗效果。而对于青少年先天性的脊柱侧弯,他往往会伴有比较严重症状。脊柱的疼痛甚至会影响一些内脏的一些个器官的变化。而这部分治疗可以建议病人在青少年时,在比较好的一个时间节点采取手术的治疗的方法,把脊柱的侧弯矫正,防止它进一步的发展,这样也是很好的治疗。
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2020-02-25

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脊椎骨弯曲怎么办
脊椎骨弯曲是指脊柱侧弯。其治疗方法和侧弯的类型、角度、患者生长发育的阶段是密切相关的,以特发性脊柱侧弯为例,治疗方法包括观察、物理治疗、支具治疗和手术治疗。对于20度以内的特发性脊柱侧弯,只需要3~6个月定期的复查站立位X线片即可以,但是不要因为角度小而对其掉以轻心,一定要定期复查,以观察疾病发展的变化。对于轻度和中度的侧弯,孩子就可以佩戴支具,多做一些对称性的运动,以控制侧弯的进程。支具治疗主要是用于20~40度之间的特发性脊柱侧弯,通过支具靠在凸侧施加压力,迫使侧弯变直,以防进一步加重。除了带支具以外,还可以进行物理治疗,锻炼腰背部肌肉力量,维持身体平衡,减少因为长期佩戴支具带来的肌肉萎缩,调节心肺功能,而手术治疗仅适用于小部分角度较大或者角度加重,较快保守治疗无效的患者。
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2020-01-07

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脊柱侧弯是怎么引起的
脊柱侧弯是一种发育畸形现象,这种畸形有很多原因,有的是特发性,所谓的特发性就是原因不清的。还有一种是椎体的发育畸形,大部分两种类型。还有一种类型是姿势性,姿势不正。医学上讲脊柱侧弯,主要是特发性和椎体畸形,的发育畸形所造成的这两类。
脊柱侧弯的症状一般有哪些
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腰椎侧弯怎么矫正
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脊柱侧弯要做哪些检查
脊柱侧弯检查包括两方面:物理检查和影像学检查。物理检查可以观察患者双肩是否对称,双肩胛下角是否在同一水平,走路姿势是否有变化,弯腰后两个肩胛是否等高等。影像学检查包括拍X光片、核磁共振和三维CT。影像学检查里最重要的就是拍x光片,x线片可以区别侧弯的原因、分类以及弯曲的弧度,能够有效的评估脊柱侧弯的柔韧性,有利于选择合适治疗方法。有两点需要注意。1、一定站立位拍片,这样才能够准确反映脊柱侧弯的严重程度;2、拍包括头颅和骨盆整个脊柱的X光片,这样能看出患者的脊柱真正的弯曲是在哪一部位。如果需要做手术,则需要做全脊柱的核磁共振和三维CT检查。CT扫描可以很好的显示脊椎的畸形情况,尤其是脊柱三维重建,CT可以更好的显示先天椎体的畸形情况。
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胎儿期能否通过产检发现脊柱侧弯
脊柱侧弯可以通过产检发现。胎儿期能够发现脊柱椎体的发育和形态的异常。孕妇在产前时经常做B超检查,高分辨率的B超能够发现胎儿的椎体有发育的异常以及形态的异常。如果要进一步明确,可以通过胎儿的磁共振进一步的诊断,但是胎儿期B超以及磁共振只是发现椎体形态的异常,是否在出生之后一定出现脊柱侧弯或出现严重的脊柱侧弯需要在出生之后随访才能够进一步明确。有的孩子在出生之后虽然有椎体的异常,但是脊柱并没有明显侧弯,或侧弯比较轻,就不需要治疗,除非发展严重才需要做相应治疗。
脊柱侧弯术后什么时候复查
脊柱侧弯术后复查有三个时间点,术后三个月,一年以及两年。三个月的时候复查如果钉棒没有异常意味着中长期不会有其它明显变化。术后两年时拍片,钉棒没有松动基本没有太大问题。复查的项目只需要做脊柱的X光片即可。
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2018-09-14

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有哪些矫正脊柱侧弯的手术方式
脊柱侧弯矫正手术目前主要通过钉棒治疗。就是在体内放入金属的钉棒支架,利用这个支架可以将弯曲的脊柱拉直并维持,相当于放在体内的金属支具。手术基本上就是在每个椎体上各放一对钉,然后用一根棒给这些钉串成一条直线。
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2018-09-14

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矫正手术如何治疗脊柱侧弯
我们常说的矫正手术是矫正融合手术,矫正融合手术就是在体内放入金属的钉棒支架,这个金属支架可以将弯曲的脊柱拉直并维持,相当于放在体内的金属支具。单靠支架维持还不够,手术置入支架的同时还进行了植骨术,就是在脊柱背侧放置了颗粒骨,这些颗粒骨愈合后会将脊柱固定住,就像电焊一样把脊柱焊住了。所以,其实术后半年左右金属支架就失去支撑脊柱的作用了,那时脊柱曲度的维持主要靠融合了的颗粒骨。
脊柱侧弯的常见问题
正常脊柱都存在生理弯曲,包括颈椎前凸,胸椎后凸和腰椎前凸。但有些人的脊柱会出现向侧方的异常弯曲,这种弯曲无法通过自身的直立和姿势调整来纠正。