银屑病的治疗原则-专家文章-博禾医生

银屑病的治疗原则

发布时间：2018-07-0955329次浏览

银屑病治疗的目的在于控制病情，延缓向全身发展的进程，减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状，稳定病情，避免复发，尽量避免副作用，提高患者生活质量。治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时，应给予联合、轮换或序贯治疗。遵循以下治疗原则：

①正规：强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。

②安全：各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要，不能为追求近期疗效而发生严重不良反应.不应使患者在无医生指导的情况下，长期应用对其健康有害的方法。

③个体化：在选择治疗方案时，要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等，综合、合理地选择制定治疗方案。

各型银屑病的治疗方案：

①轻度银屑病：外用药治疗为主，可考虑光疗，必要时内用药治疗，但是必须考虑可能的药物不良反应。

②中重度银屑病：紫外线、光化学疗法、甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类、生物制剂、联合治疗。

③脓疱性银屑病：维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素、光疗法/光化学疗法、生物制剂、支持治疗、联合疗法。

④红皮病性银屑病：维A类、环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂、支持治疗、联合疗法。

⑤关节病性银屑病：非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶、生物制剂、支持治疗、联合治疗。

相关推荐

01:22

长时间不洗头有什么危害

长时间不洗头可能有皮肤瘙痒、脱发、毛囊炎、脂溢性皮炎、银屑病等危害，如果身体出现明显不适，应及时前往正规医院就诊，在医生帮助下通过检查明确病情，然后再进行治疗。1.皮肤瘙痒：如果长时间没有洗头，可能会引起头部皮肤的油脂分泌增多，并且导致堆积污渍，出现皮肤瘙痒的情况。2.脱发：若长时间不清洗头部，可能会导致皮肤的毛孔萎缩，从而引起脱发，情况较为严重时还可能出现秃顶的症状。3.毛囊炎：长期不洗头还可能会诱发毛囊炎，此时患者可能有红色丘疹、局部瘙痒、结痂等不适。4.脂溢性皮炎：头部卫生较差时一般会引起该疾病，患者可能会出现油腻性鳞屑、红斑、异味等症状。5.银屑病：此病通常与长时间没有清洗头部有关，患者可能会出现红色斑块、鳞片样皮屑、皮肤出血等不适症状。建议日常养成良好的卫生习惯，勤洗头、勤洗手，并且选择较为温和的洗护用品，以免刺激皮肤。

2024-12-31 172次播放

02:28

消银颗粒治什么病

消银颗粒通常是指万花山消银颗粒，一般可以治疗银屑病。若出现该药物的适应证，患者可以遵医嘱用药。万花山消银颗粒属于专家共识推荐用药，由地黄、牡丹皮、赤芍、当归、苦参、金银花、玄参、牛蒡子、蝉蜕、白鲜皮、大青叶、红花、防风制作而成，有清热凉血、养血润燥、祛风止痒的功效，常用于治疗银屑病，对于该病引起的瘙痒、干燥、脱屑、皮损鲜红等症状有显著的治疗效果。该药物对于慢性荨麻疹、玫瑰糠疹、湿疹、接触性皮炎等疾病也有一定的治疗作用。万花山消银颗粒可全周期用药，比较有效，生物利用度高，通常能快速被身体吸收，并且无明显的不良反应，副作用比较小，安全性较高，患者可以放心服用。患者也可遵医嘱使用达力士卡泊三醇软膏、金纽尔复方丙酸氯倍他索软膏等药物进行改善，前者有抑制皮肤细胞增生的作用，后者可抗皮肤角化异常、抗炎。患者在用药期间，不宜用手抓挠皮肤，以免导致不适症状加重，在饮食方面，不建议吃烧烤、火锅、洋葱等刺激性食物，需要以小米粥、南瓜粥等清淡的食物为主。

2024-11-20 12913次播放

全身长小红点究竟是怎么回事

第一，感染因素。第二，过敏。过敏也可以引起全身长小红点，比如涂抹的药物，护肤霜或者香水，对某些东西不耐受就会出现过敏的小红点。药物也会引起过敏性药疹，经常能遇到的就是阿莫西林。第三，物理因素。像夏天天比较热的时候，体内的汗液排泄不畅，就会在脚层下形成炎症的反应。表现为皮肤弥漫性的红丘疹，上面有小白点，瘙痒非常明显。再者可能是玫瑰糠疹或是急性的点滴型银屑病。对于银屑病保持优良的生活习惯，避免熬夜、避免辛辣刺激食物。

语音时长 02:40

2021-09-29

72680次收听

银屑病皮肤干燥怎么办

银屑病皮肤干燥可以通过滋润的药物进行治疗，可以用外用药膏和口服药物。银屑病大多情况下可能出现干燥性的红斑，在红斑基础上产生鳞屑，有的可能形成明显干燥现象。会出现一定的皴裂性反应，而皴裂反应可能会导致疼痛或不适。可以通过滋润的药物进行治疗，可以适当的使用多磺酸粘多糖乳膏外涂。此类药膏具有内源性的保湿作用，能够大大改善银屑病的皮肤损害的干燥现象。可以外涂尿素乳膏，特别是可以外涂10%的尿素乳膏、维生素E乳膏，可以根据具体的情况适当的外涂甘油，能够缓者银屑病的干燥现象。有银屑病干燥的同时，可能还伴有不同程度的瘙痒，可以适当的口服抗组胺药物，也能够改善干燥和瘙痒的症状。可以口服第二代的抗组胺药，盐酸左西替利嗪或氯雷他定等；也可以口服中成药来缓解干燥，可以口服润燥止痒胶囊等。如果银屑病再继续发展，还需口服阿维A类的药物，比如阿维A胶囊或泰尔丝胶囊等。可以口服中成药治疗银屑病，可以口服消银胶囊。

语音时长 02:06

2020-02-14

60955次收听

银屑病的治疗方法

银屑病治疗包括全身治疗和局部治疗，如外用药物治疗、系统药物治疗、生物靶向治疗、物理治疗以及中医中药治疗，同时应重视心理治疗。一、外用药物治疗：可以选择糖皮质激素霜剂，但应注意不良反应，避免大面积长期使用。其他可以选择他扎罗汀凝胶、维生素d3衍生物，也可以选择各种角质促成剂。急性期时注意润肤保湿，避免刺激。二、系统药物治疗：包括维A酸类药物，适合于各型银屑病。免疫抑制剂可用于治疗红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病。其他可以选择雷公藤多苷、环胞素，如果有感染可以配合抗生素使用。三、生物靶向治疗：目前取得了比较好的效果，但价格昂贵，限制了广泛使用。四、物理治疗：包括光化学疗法、紫外线光疗、准分子激光等。五、中医中药治疗。银屑病治疗不能仅局限于皮肤，还应关注已经存在或可能发展的并发症，考虑收益和风险，长期疗效短期收益。

语音时长 01:48

2020-02-14

54306次收听

寻常型银屑病症状有哪些

寻常型银屑病是很多患者出现的一种疾病，第1种症状就是会出现皮肤红色斑点，另外会出现皮肤瘙痒，还有在急性进展期间会出现皮疹以及很多的鳞屑，因为每一个阶段所患有的特征是不一样的，所以应该观察每一个阶段才能更好的针对性治疗。

2019-12-13 58066次浏览

银屑病能自愈吗

银屑病也是一种牛皮癣，是一种免疫介导的，慢性，复发性，自身免疫相关的皮肤病，与遗传和环境因素共同起作用，通常无法自我修复。早期银屑病患者有很好的治疗机会，但必须记住，不能随便使用药物。正确的药物是治疗银屑病的最佳方法。

2019-12-10 63160次浏览

银屑病生物制剂治疗的适用症怎么回事，怎么办

银屑病这种皮肤病的生物制剂治疗的适用范围就是中度到中度的银屑病。对于银屑病这种皮肤病的治疗，倘若病情比较轻微，那么不妨采用传统药物进行治疗，比如外用药、系统用药以及光疗等；病情严重就要使用生物制剂来进行治疗了。

2019-12-10 57137次浏览

02:33

银屑病的病因

银屑病的发病机理比较复杂，现在的研究显示银屑病发生的主要由遗传因素和环境因素引起。从遗传的角度来讲，如果父母两人同时有银屑病，孩子患病的几率是在40%左右。其他的诱因有上呼吸道感染，点滴型银屑病在上呼吸道感染以后很快会出现皮肤的损害，所以平时要预防感冒。还有内分泌的异常，比如脓疱型银屑病的患者会出现低钙血症，要及时补充维生素D。还有一些药物和银屑病的发病是有关系的，比如降压药经常用的β-受体阻滞剂。还有精神压力大、紧张焦虑、生活不规律、不良的生活状态等也有可能会诱发银屑病。

2019-12-10 53567次播放

银屑病皮肤干燥怎么办

银屑病皮肤干燥可以通过外用保湿霜、中药洗浴治疗。银屑病是冬春季节的慢性炎症性皮肤病。表现为皮肤上的红斑和丘疹，上面覆盖着白色鳞屑。干燥的皮肤会导致患者瘙痒难忍，因此对于银屑病患者皮肤干燥会有以下措施：1.外用保湿霜，对银屑病患者的皮疹进行保湿。比如：杏仁蜜、凡士林、大宝保湿霜等等。保湿霜为肌肤补充水分、补充营养，有控制皮肤油脂的作用，凡士林不仅能够对皮肤起到保湿的作用，更具有抗炎的效果。可以外用糠酸莫米松乳膏或者复方丙酸氯倍他索乳膏与保湿霜混合使用，可以起到保湿的作用，也可以减少激素的依赖性。可以采取保鲜膜封包局部皮疹，银屑病患者清洗以后外用激素药膏和保湿霜涂抹在皮疹出，用保鲜膜缠绕封包，每次20-30分钟，每天两次。保鲜膜会促进局部的皮肤对药物和保湿霜的吸收，对于疾病治疗和皮肤的保湿都起到很大的作用。2.中药洗浴治疗。对于银屑病皮疹干燥的患者可以采取中药泡浴治疗，洗浴本身就能促进血液循环。泡澡时，汗毛孔开放，加入浴水中的中草药成分，能通过开放的皮肤毛孔被吸收，促进皮肤对水分的吸收。挥发性药物的分子，通过汗毛毛孔进入皮肤，起到吸附的功能，从而改善皮肤干燥情况。

语音时长 01:44

2019-10-28

64205次收听

关节病型银屑病是什么病

关节型银屑病是银屑病常见的一种类型。关节型的银屑病在银屑病的发病中几率要比寻常型银屑病低很多，一旦发病会累积关节，情况比较严重，应该及时的治疗。如果长时间不进行正规治疗，关节就会出现疼痛的情况，同时还会导致患者的关节出现红肿，关节僵硬，关节肿胀，在活动上受到明显的限制等一系列现象，关节型银屑病，容易出现在人们的脚趾关节，手指关节，手腕关节处，患者如果发现病情已经发展到关节型银屑病，在日常生活中一定要多做运动，每天坚持锻炼身体，跑步有利于关节营养吸收，促进血液循环，避免关节出现僵硬或是疼痛，影响正常的生活，造成很多的困扰。关节型银屑病患者在治疗上需要使用免疫调节的药物，比如甲氨蝶呤、环孢素等，要遵照医嘱，在临床医师指导下用药。

语音时长 01:31

2019-10-28

57363次收听

银屑病会遗传下一代吗

银屑病可能会遗传给下一代，具有一定的家族遗传倾向。具体来说银屑病属于常染色体显性遗传病，且与风湿性关节炎等多种疾病的遗传位点有重叠。不过银屑病发生与多种因素刺激有关，比如感染、免疫异常以及精神紧张等。

2019-09-24 62179次浏览

银屑病是怎么引起的

引起一些病的根本原因就是皮肤敏感。但具体原因主要有4种，分别是皮肤感染、免疫功能紊乱、遗传因素以及新陈代谢障碍。其中皮肤感染和遗传因素引起的银屑病比较常见。免疫功能紊乱和新陈代谢障碍引起的银屑病较少见。

2019-05-08 51443次浏览

02:46

银屑病症状

银屑病会出现皮疹、斑块、指甲和关节的变化、内脏损害等症状。一、银屑病最主要的症状是皮肤会长一些皮疹，皮疹形状多样，有些皮疹形状呈是密集豆状，称为点滴型银屑病；有些皮疹呈大斑块状；有些银屑病全身都会红；还有些银屑病，皮肤上有脓疱。银屑病大多数的一些症状和皮肤相关，甚至和皮肤附属器相关。二、银屑病会引起指甲的改变，给患者在日常生活和社交中带来不便。银屑病除了皮肤的症状，还会引起关节病变，造成患者关节变形、行动不便，关节型银屑病其实是跟免疫系统相关的皮肤病。三、除了皮肤和关节的症状以外，患者内脏也会有一定损害，如银屑病和冠心病的关系，和肾脏的关系，和内分泌的关系。银屑病不单纯的是一个皮肤病，其实是涉及到全身各处的皮肤病。

2018-09-28 56895次播放

02:31

银屑病会传染遗传吗

银屑病是一种皮肤病，并不是传染病，所以可以肯定的说，银屑病不会传染。虽然有些银屑病看起来非常恐惧，比如身上长了很多脓疱，长大的斑块，有大量的白色鳞屑，看起来很可怕，但是银屑病不会传染。银屑病在一定程度上会遗传，银屑病是一个多基因遗传性的皮肤病。多基因遗传就是它这个遗传不是百分之百会发生，它必须有多个条件同时具备的时候才会发生，所以有的时候，父亲有银屑病，儿子不一定有银屑病。现在银屑病在遗传方面的研究也取得很大的进展，发现银屑病还有很多遗传基因相关，所以银屑病会遗传，但是这个遗传大家并不用恐惧，因为不是百分之百遗传。后天的一些因素，比如生活习惯的因素也在里面发挥很大的作用，所以如果你上一辈有银屑病的遗传史，在你这一辈，一定要避免那些诱发银屑病的不良生活习惯。

2018-09-28 57114次播放