肝癌防治“一二三四五”

肝癌防治需从病因预防、早期筛查、规范治疗、定期随访、生活方式调整五个维度综合干预。

一、病因预防

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌主要诱因，接种乙肝疫苗可有效预防感染。避免食用霉变食物减少黄曲霉毒素暴露，控制酒精摄入每日不超过25克。长期接触砷化物等化学毒物者需做好职业防护。

二、早期筛查

肝癌高危人群包括慢性肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者，建议每6个月进行血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查。超声造影或增强CT/MRI可提高早期肝癌检出率，微小肝癌病灶检出直径可达1厘米。

三、规范治疗

早期肝癌可采用肝切除术或射频消融术，中期肝癌可考虑经肝动脉化疗栓塞术。索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等分子靶向药物适用于晚期肝癌，卡瑞利珠单抗注射液等免疫治疗药物可改善患者生存期。治疗方案需由多学科团队根据肿瘤分期制定。

四、定期随访

肝癌治疗后前2年每3个月需复查肿瘤标志物和影像学，3-5年每6个月复查。监测内容应包括肝功能、凝血功能、病毒载量等指标。发现异常病灶需及时进行穿刺活检或增强影像检查。

五、生活方式调整

肝癌患者每日蛋白质摄入应达1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。适量进行太极拳、散步等低强度运动，每周累计150分钟。保证7-8小时睡眠有助于免疫功能恢复，避免过度劳累诱发肝功能异常。

肝癌防治需建立全程管理意识，高危人群应坚持定期体检，确诊患者须严格遵医嘱治疗。日常注意饮食卫生，避免摄入霉变花生玉米等高风险食物。保持规律作息和适度运动，戒烟限酒有助于降低肝癌发生风险。出现不明原因消瘦、肝区疼痛、黄疸等症状时应及时就医排查。