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食道鳞状细胞瘤严重吗

发布时间:2018-07-2058837次浏览

食道鳞状细胞瘤严重吗?在临床中有关食道疾病的种类是非常多的,食道鳞状细胞瘤就是其中的一种,它属于食道癌的特殊类型,患者可表现为吞咽疼痛,吞咽困难,体重减轻等一系列的症状,给病人带来了巨大的痛苦,那么,食道鳞状细胞瘤严重吗?

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食道鳞状细胞癌是发生在食管鳞状上皮的一种恶性肿瘤,也可称为食道癌,换句话说,癌症就是毛细血管急剧增多症,是缺乏硬蛋白的表现,也是一种慢性病。食道癌经过癌基因、癌前病变、亚临床期、原位癌、转移癌等,五个漫长的阶段,大约需要2-20年。

鳞状细胞癌简称鳞癌,起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管) 角质形成细胞,好发于头皮、面部、颈和手背等暴露部位。早期即可呈溃疡,又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口,或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。

食道癌的治疗目前仍是世界性难题,目前西医主要采用手术、放疗、化疗等手段,手术治疗只能切除已生成的肿瘤,无法消除癌症形成的原因,解决不了食道癌术后扩散、复发、转移的难题,而且手术会造成患者肌体组织的损伤和气血损耗。

中医认为,食道癌病位在胸膈处,但是全身性疾病的体现,早期由于气虚导致痰结、血瘀等病理产物,阻络胸膈发为此病,因此在治疗上应从改善患者体虚,以及脏腑阴阳平衡上入手,从根本上消除瘤体产生的土壤。中医学讲究辨证施治,对症用药,在治疗上以祛邪扶正为主,祛邪是为了消瘤散结,清瘀解毒;扶正意在培补正气,增强患者体质,防止食道癌的复发和转移。

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食管癌会不会复发
食管癌在国家的发病率和死亡率都是非常高的一个恶性肿瘤之一。在国家食管癌实际上分为两种病理类型,包括了食管腺癌和食管鳞癌。在国家,95%的食管癌可以说都是食管鳞癌,这种病理类型是有一定的复发风险的。通常如果是早期食管癌,可以选择内镜下的一个手术治疗。如果是到了中晚期的一个进展期的食管癌,就需要进行一个外科的手术治疗,在手术治疗之后也需要进行严密的监测,胃镜看看食管癌有没有这样的一个复发的征象。通常是在五年内,是要进行一个密切的随访,去关注食管癌的复发情况,因为五年内的复发的一个风险是最高的。根据食管癌的一个术后病理,也需要评估是否进行一个术后的辅助化疗或放疗,来去减少食管癌术后复发的一个风险。
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食道癌晚期吐血严重吗
食道癌晚期如果出现吐血已经非常严重。食道癌晚期吐血主要有以下几种原因:第一种主要指食道癌瘤体破裂而导致的一种出血;第二种情况是进食不当导致的食道出血;第三种见于食管癌侵犯大血管,出现血管破裂;第四种主要见于食道癌本身存在一个溃疡而导致的破裂出血。如果患者吐血量较少,患者有可能会出现皮肤苍白,湿冷,头晕,乏力,出汗,心慌的症状,如果患者出血量较大,还会出现脉搏的细弱,呼吸加快,血压下降,甚至休克等危急症。严重时就已经有可能影响到患者生命安全。
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食道肿瘤有什么症状
食道肿瘤的症状发生与肿瘤的大小、位置有关,因为发生食管肿瘤,会占到食管空间,从而出现吞咽困难。若肿瘤长得较大,会逐渐出现进行性吞咽困难,开始时会出现吃固体食物吞咽困难,逐渐发生半流食吞咽困难,逐渐出现流食吞咽困难,这是食管癌最主要的表现。还有一些食管癌会发生食管癌黏膜细胞的坏死、出血,会出现呕血。另外还有一些病人食管癌较大,压迫肿瘤与纵隔气道,出现呼吸困难,还一些病人可能会出现食管和气管瘘或食管肿瘤的播散,向肺内播散,出现咳嗽。
食道癌遗传率有多高
食管癌患者常常担忧自己的下一代是否也会患上食道癌,对此,上海远大心胸医院胸外中心专家王强主任表示,人们通过观察逐渐认识到,生活方式和接触环境中的某些致癌物质能够增加人体对食道癌的易感性。也发现某些有先天免疫缺陷的病人,食道癌的危险比正常人高得多。
生活习惯与食道癌发病有什么关系
大量饮酒是食道癌的病因之一,这点已在临床观察和流行病学研究中得到了证实.该因素也在队列研究中得到证实,研究发现大量饮用烈性酒者患食管鳞癌的风险大大增加.
专家剖析食道癌常见症状表现
食道癌是一种恶性肿瘤,此病直接影响了患者的摄食,这是很严重的问题,所以我们一定要了解食道癌的早期症状,只有这样才可以早发现早治疗。
食道癌放疗前的护理该怎么做
近几年主要是由于人们饮食习惯的不健康造成食道癌这种可怕的癌症频繁出现,严重影响人们的正常生活,所以希望大家都能积极的改正自己的一些不良生活习惯,积极面对生活,下面我们来看看食道癌患者的护理方法吧,希望各位有所了解。
食管癌患者能否怀孕呢
每个女性都有做妈妈的资格和欲望,但食道癌患者却因病症的阻挠而万分矛盾。这也是临床上医生经常遇到的一个问题,从理论上说,只要食道癌病人的生殖系统正常,生育仍是可能的事,但是,从医学角度上考虑和从优生优育的角度出发,对一个结了婚的食道癌病人,应当劝阻其不再怀孕和生育。
食管癌的术后并发症
食管癌的术后并发症常见的就是吻合口瘘。食管癌要经历一个大的一个吻合的过程,也就是说把病变的食管切掉,无论是拿空肠来修或者是拿胃来做吻合,都要经历一个消化道改造重建的一个过程,是属于很大的一个手术。合并症一般常见的就是吻合口瘘,吻合口瘘由于患者本身的自身的解剖性原因,或者是大夫吻合技巧的原因,都会出现吻合口瘘,吻合口大概瘘的几率在百分之十左右,一旦出现吻合口瘘,患者是处理起来会比较困难,因为小的瘘可以自然的愈合,但大的瘘口可能需要进一步的手术治疗,一旦瘘了以后,如果瘘的位置,比方说出现在大血管的周围,或者出现在纵膈里边,患者就比较凶险,瘘了以后还容易吻合口的出血,出血也是比较常见的一个原因,要积极的处理,因为吻合口瘘往往都是量比较大的,必须要急诊的打开处理,还有一个就是瘘了以后就容易引起感染,感染要积极地来面对,另外由于患者也是做了胃又开了胸,循环也经过比较大的一个影响,像这样的手术通常要在ICU观察一下患者肺功能,患者全身的循环的心脏功能,总体上讲大的器官都有可能出现一些问题,要根据不同的情况进行相应的处理。
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食管癌的手术费用
不同地区,不同情况,食管癌的手术费用也是不同的。目前常见的食管癌手术有两种:第一种是空肠,通过游离空肠进行吻合治疗食道癌;第二种是现在更常见的全食道切除,就是把病变的食管癌整个节段都切掉,然后经过胸腔把胃拿上来跟残咽进行吻合。这两种手术无论哪一种都属于很大的手术,做完手术以后病人可能还要经过肠内营养,经过手术,病人没有合并症的情况下,大概需要10万左右,不同的地区略有出入。一旦出现了合并症,可能就要有更多的花费。
食道癌的早期症状
食道是消化系统比较重要的器官,它是食物必经之路,从口进入以后经过食道一直到胃。食道如果发生了病变,比如说炎症、长息肉、长瘤子等等,会严重影响饮食的通畅与否。早期症状可能不会太明显,只是偶尔进食缓慢,或者是疼痛。慢慢的随着肿瘤的长大,除了可能进食缓慢以外,还会出现梗阻,最后发展到肿瘤,把食道占据。也就是说我们的吞咽困难,中医叫做噎膈。最后饮食喝水都进不去了,就是把食道造成了梗阻。食管它分为上中下三段,发生在上段和中道下段也不完全一致。比如上段可能就是咽喉疼痛,往往被忽视。这个下段由于靠近贲门,症状就没有那么明显了,可能发生比较晚。另外食道在正中部分可能会有烧灼感、灼热感、甚至疼痛也是常见的症状。如果影响到气道,那么跟食管他俩是前后关系,也会出现咳嗽等症状。
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食道癌放疗有什么不良反应
食管癌一般通过放疗治疗肿瘤,会有些上火的症状,尤其是越上段的肿瘤,越容易引起这种所谓的放射性咽炎、放射性口腔炎,所以患者觉得口干舌燥想喝水和嗓子疼。肿瘤到了中段下段的时候,放疗的时候会产生放射性食管炎的症状,病人觉得吃东西的时候,会感觉这种胸骨后的疼痛感强烈。还包括一些全身症状,包括比如说有些人会有白细胞下降,还有血色素下降、贫血。最严重的一类并发症就是形成食道瘘,尤其这种溃疡性的食管壁相对来说比较脆弱,然后尤其在放疗效果比较好的时候,有可能造成溃疡的地方穿孔。
食道癌肿瘤标志物检测方法
食管癌因为大多数都是鳞状细胞癌,可以检测它的谷酵素,或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌,也可以检查CEA这些肿瘤标志物,还有很少见的食管小细胞食管癌,可以查NSE,这些神经内分泌的肿瘤标志物。肿瘤标志物在食管癌上面,不是主要的诊断手段,最主要的诊断手段就是做胃镜,直接取病理活检,来明确食管癌的诊断。还有消化道钡餐,这可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态,主要的诊断手段是胃镜和消化道钡餐。
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食道癌微创和手术哪个好
食道癌微创和手术各有各的优缺点。食管癌根据肿瘤的分期采取不同的手术方式。如果肿瘤在早期或者是中期,可以选择全腔镜的食管癌切除,就是胸腔镜腹腔镜联合优点是创伤小,清扫也很彻底。如果肿瘤偏晚,已经侵犯到食管外膜或周围邻近器官,那就不适合微创手术,而是需要做传统的开胸手术。
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食管癌吻合口瘘的处理
食管癌吻合口瘘的处理,如果是早期,可以进行修补,如果是晚期,要充分的引流,还需要抗炎治疗,具体分析如下:如果是早期,只是胸腔感染或者胸腔感染不严重,可以进行早期的修补。如果发现的比较晚,瘘口比较小,一般要充分引流,把漏出来的脏东西引流出来,减轻病人毒性反应,加强肠内营养、肠外营养,让吻合口能生长愈合。如果吻合口瘘的瘘口比较大,长期不愈合,需要抗炎治疗,在炎症控制后,再做重新吻合,病人的营养状况好,状态得到改善,再做重新吻合。