股骨头坏死临床症状有什么

股骨头坏死的临床症状主要有髋部疼痛、活动受限、跛行、肌肉萎缩和关节僵硬。股骨头坏死可能与长期使用激素、酗酒、外伤等因素有关，通常表现为髋关节隐痛、夜间痛醒、下蹲困难等症状。

1、髋部疼痛

髋部疼痛是股骨头坏死最常见的症状，早期表现为腹股沟区或臀部隐痛，活动后加重，休息可缓解。随着病情进展，疼痛可能放射至大腿内侧或膝关节，夜间痛醒较为典型。疼痛可能与骨内压增高、关节腔积液有关。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛，同时需减少负重活动。

2、活动受限

股骨头坏死会导致髋关节活动范围逐渐减小，早期表现为内旋和外展受限，后期可能出现屈曲挛缩。患者可能出现穿袜子困难、下蹲受限等症状，可能与关节面塌陷、骨赘形成有关。物理治疗如髋关节牵引、超声波治疗可能有助于改善活动度，严重者需考虑人工关节置换术。

3、跛行

跛行是股骨头坏死的典型步态改变，早期为间歇性跛行，后期发展为持续性。患者因疼痛和肢体短缩会出现躯干向患侧倾斜的减痛步态，可能与股骨头塌陷、髋关节不稳有关。建议使用拐杖减轻负重，延缓病情进展，儿童患者需家长密切观察步态变化。

4、肌肉萎缩

股骨头坏死患者可能出现大腿肌肉萎缩，尤其是股四头肌萎缩较为明显。长期疼痛导致活动减少是主要原因，表现为患侧大腿周径较健侧缩小。康复训练如直腿抬高、等长收缩练习可延缓肌肉萎缩，需在专业康复师指导下进行。

5、关节僵硬

晚期股骨头坏死可能出现髋关节僵硬，表现为晨起或久坐后关节僵硬感，活动后稍缓解。这与关节软骨破坏、骨赘形成导致关节间隙狭窄有关。热敷、低频脉冲电刺激可能改善症状，严重僵硬需考虑关节松解手术。

股骨头坏死患者需避免负重运动如跑步、跳跃，可选择游泳、骑自行车等非负重锻炼。饮食上应保证钙和维生素D摄入，适量食用牛奶、鱼类、绿叶蔬菜。戒烟限酒，控制体重以减轻关节负担。定期复查X线或MRI监测病情进展，早期干预可延缓关节置换时间。若疼痛持续加重或出现明显活动障碍，应及时至骨科就诊评估手术指征。