博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

帕金森诊断有哪些?

发布时间:2020-12-1028912次浏览

一份有关中国帕金森氏病流行病学研究的报告显示,目前国内患帕金森氏病总人数已达172万人,55岁以上人群帕金森氏病患病率近百分之1。然而,帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老,结果延误了治疗时机,小编今天给大家介绍帕金森诊断有哪些方面。

1、帕金森氏病的诊断标准

(1)临床表现:大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者。起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重。主要表现为:震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。

(2)辅助检查:采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。

(3)排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合征,并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。

主要根据典型的症状来做出诊断,有时鉴别困难要借助辅助检查。

2、鉴别诊断

主要与帕金森综合征和特发性震颤、良性震颤相鉴别。

(1)脑炎后帕金森综合征:

通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症,已近70年未见报道,因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状,但本病有明显感染症状,可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症状,脑脊液可有细胞数轻~中度增高蛋白增高、糖减低等。病情缓解后其帕金森样症状随之缓解,可与帕金森氏病鉴别。

(2)肝豆状核变性:

隐性遗传性疾病、约1/3有家族史,青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。具有肝脏损害,角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森氏病鉴别。

(3)特发性震颤:

属显性遗传病,表现为头、下颌、 肢体不自主震颤,震颤频率可高可低,高频率者甚似甲状腺功能亢进;低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高,及姿势反射障碍,并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森氏病鉴别。

(4)进行性核上性麻痹:

本病也多发于中老年,临床症状可有肌强直、震颤等锥体外系症状。但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森氏病颈项屈曲显然不同,均可与帕金森氏病鉴别。

(5)Shy_Drager综合征:

临床常有锥体外系症状,但因有突出的植物神经症状,如:晕厥、直立性低血压、性功能及膀胱功能障碍,左旋多巴制剂治疗无效等,可与帕金森氏病鉴别。

(6)药物性帕金森氏综合征:

过量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁药物均可引起锥体外系症状,因有明显的服药史、并于停药后减轻可资鉴别。

(7)良性震颤:

指没有脑器质性病变的生理性震颤(肉眼不易觉察)和功能性震颤。功能性震颤包括:1.生理性震颤加强(肉眼可见),多呈姿势性震颤,与肾上腺素能的调节反应增强有关;也见于某些内分泌疾病,如嗜铬细胞瘤、低血糖、甲状腺功能亢进;2.可卡因和酒精中毒以及一些药物的副反应。癔病性震颤,多有心因性诱因,分散注意力可缓解震颤。3.其它:情绪紧张时和做精细动作时出现的震颤。良性震颤临床上无肌强直、运动减少和姿势异常等帕金森氏病的特征性表现。

相关推荐

帕金森病人晚期症状
帕金森病人晚期的症状,通常会表现为肢体震颤、动作缓慢、性功能减退等,情况严重还会造成患者出现瘫痪在床,失去自理能力的情况。帕金森疾病会对患者大脑造成严重影响,所以会引起患者出现失忆、痴呆以及思维混乱的现象。通常对于晚期的帕金森患者来说,大多数可以采用药物治疗,以及物理治疗的方式来缓解病情,防止症状进一步加重,能够有效的提高患者的生活质量。需要注意的是,帕金森疾病并没有根治的方法,所以患者应该要多注意护理,同时要让患者增强治病信心,不要存在有太大的心理障碍。
语音时长 01:15

2021-06-10

75676次收听

女性帕金森遗传吗
女性帕金森遗传吗?尽管现在引发帕金森病因有很多种,但帕金森有个很明显的特征:家族聚集的倾向,也就是说大多数的患者都可能不是无缘无故就发生帕金森的,很可能是家族中长辈中曾有人患过帕金森,那么下面我们来看看专家对帕金森的遗传特性所做的解释。
什么是帕金森的症状
很多帕金森患者的首发症状并不被家属所了解,以为只是老年人的所有共性,从而不去注意,导致帕金森病的治疗延误,帕金森病首发症状通常是一侧手部的静止性震颤,这种震颤在肢体静止时最为显著,在肢体执行活动时减弱,在睡眠中
老年人帕金森治疗
随着科技的不断发展,我们对于老年人帕金森早已不陌生,老年人帕金森是众多慢性疾病当中的一种,虽不是顽固疾病,但是是进行性加重,随着医学技术越来越先进,老年人帕金森治疗方法越来越多,下面我们就来一起了解下常见的老年人帕金森治疗方法有哪些吧。
帕金森治疗存在3个误区
很多患者在治疗帕金森过程中存在误区,主要有3方面.药物首选多巴胺制剂是错误的,会使不良反应提前;毁损术做两侧应该慎重选择,会出现并发症;术后不继续吃药是错误的,手术是为了减少患者服药量.
01:38
帕金森患者该怎么护理
帕金森的护理首先应与患者多沟通,解除患者的郁闷状况,保持良好的心态;其次应鼓励帕金森患者做适当的运动,比如打太极拳、下棋;另外还应督促患者规律性服药;然后还鼓励患者吃新鲜的蔬菜水果;最后鼓励患者进行适当的康复训练;主动的活动防止肌肉萎缩。帕金森病患者的饮食无特殊要求,服用左旋多巴制剂的患者用药应与进餐隔开,应餐前1小时或餐后1个半小时用药。便秘的患者应多饮水、多进食富含纤维的食物。吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。
01:27
帕金森和老年性震颤有什么区别
帕金森和老年性震颤是两种疾病,老年性震颤是单纯的震颤,是一种良性震颤,多数学者认为是迟发的特发性震颤,震颤是唯一表现。主要是姿势性或者是意向性,不合并有其他的症状。老年性震颤进展缓慢,病程长,也可长期缓解,只会对老人生活产生一定影响,但不会导致无法活动,威胁生命。帕金森震颤主要是静止性震颤,往往合并有运动迟缓、肌肉僵直,帕金森还合并非运动症状,病情进展到晚期时可能会影响吞咽发声,翻身困难,肌肉挛缩至卧床不起。一部分老年性震颤可能转变为帕金森病。
哆嗦是怎么回事
浑身哆嗦,不排除甲亢、帕金森综合征、心血管疾病、骨科疾病、精神或是心理因素,都可能导致颤抖,哆嗦,另外如果经常大量饮酒也会导致这种情况。大部分涉及到神经系统方面的疾病。有些哆嗦现象也可能是因为过度劳累而导致,孩子出现哆嗦家长就要注意了。
01:34
为什么会得帕金森病
帕金森病是以遗传易感性的内因和环境外因共同作用导致为主。一、内因,有遗传易感性基因的人群是帕金森病的易患人群,患病的几率明显比普通人高,临床上多数帕金森患者是散发存在的,也说明还有其他因素。二、外因,即外界环境的因素,包括年龄因素、心理因素、饮食、情绪、空气、脑部感染和部分疾病等。目前全世界报道的跟某一个突变基因相关的家族性的帕金森相对较少。
01:46
帕金森严重了会怎么样
帕金森症状严重后,患者会丧失行走、语言、排尿、排便等日常生活的能力。一、出现少动、僵直、震颤,甚至坐起和站起都出现困难。二、常出现顽固性便秘,食道、胃及小肠的运动障碍可引起吞咽困难、食道痉挛以及胃食道倒流等。三、有的患者可能出现语言构音、发音的困难。四、情绪与智力改变,部分病人表情淡漠,反应迟钝,情绪低落,悲观厌世,自制力差,固执、多疑猜忌、恐惧、无自信心,恼怒等。
01:42
帕金森如何治疗
药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段,手术治疗是药物治疗的一种有效补充,康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。治疗帕金森的药物主要有以下几种:第一,替代的产品,比如美多芭是治疗帕金森的最基石的药物;第二,多巴胺受体激动剂,比如森福罗等等,可让多巴胺更好的发挥脑内的功能和作用;第三,可以用一些减少多巴胺代谢的药物,比如COMT和单胺氧化酶抑制剂等等。用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。
帕金森有没有生命危险
帕金森病是一种慢性退行性的疾病,好发于老年人。在疾病的早期,患者只是表现为运动迟缓,可能有些震颤、僵直、活动受限,但是一般不会影响患者的生命。随着疾病的进展,患者的运动变的越来越慢,身体的僵直越来越显著,这类患者到最后不能自己活动,只能卧床。对于卧床的患者可能会容易出现一些并发症,像褥疮,还有坠积性肺炎。如果护理不当,患者可能就会死于这些并发症。还有一些患者行动不便,有时候容易跌倒,跌倒可能会造成意外脑部的损伤或者其他部位的骨折,也会威胁到帕金森病患者的生命。因此帕金森病在早期的时候,一般不会影响到生命,不会有生命危险,但随着疾病的进展,到了晚期,可能就会由于并发症,威胁患者的生命。
语音时长 01:31

2019-05-29

62249次收听

帕金森病治疗过程中不能吃什么
帕金森治疗过程当中的饮食禁忌实际上就是对药物的影响。首先要注意的是饮食当中蛋白质会影响多巴胺的疗效,服用美多巴或息宁缓释片的患者要服用一小时后再进餐,服药前一小时注意不要吃蛋白类的食物,比如牛奶、蛋类等;其次尽量不要吃肥肉、荤油或动物内脏,饮食过程中过高的脂肪会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效,注意服药半小时后再进。
语音时长 01:01

2018-10-16

66134次收听

帕金森病人在家注意什么
帕金森病人在家注意事项分为几个部分,第一是穿着的情况,一般选择容易穿、脱的衣服,选择开襟在前边、不套头的衣服,尽量不穿系鞋带的鞋。第二是进餐时由于肌肉不协调的问题,一定要注意慢食,在喝凉开水或果汁的时候要选用有弹性的塑料吸管。第三是预防感染,要注意及时的增减衣服,避免患者发烧、肺炎等情况,如果发生咳嗽或发烧,一定要及时就诊,避免症状的加重。第四是预防便秘,鼓励患者多做主动的运动,同时饮食上要有足够的水。第五是精神的支持,在照顾患者的同时要理解患者,多跟患者进行沟通,鼓励患者战胜疾病。
语音时长 01:42

2018-10-16

62443次收听

怎么护理帕金森患者
帕金森的护理要做好心理护理,多沟通,保持良好的心态,鼓励做适当的运动,地面有障碍物要及时移开,防止跌倒,吃新鲜的蔬菜、水果,进食的时候不要太快,防止出现呛咳。平时可以进行打太极拳、下棋的活动。
语音时长 01:04

2018-09-14

54921次收听