博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

头痛应该怎样鉴别

发布时间:2020-11-2055084次浏览

头痛是一种常见的疾病,大家都想知道头痛诊断标准有哪些,目前头痛的诊断尚无确切的实验室及特殊检查指标,主要依靠详细询问病史及尽可能地排除,病史内容包括头痛的前驱症状,发作的起止形式、部位、性质、持续时间、病程及伴随症状等,那么,头痛应该怎样鉴别?

一、头痛易被误诊

因老年人痛觉感受性和认知机能下降,不少患者伴有痴呆和意识障碍。另外,老年人脑萎缩蛛网膜下腔扩大,即使占位性病变也不易出现高颅压。由于上述原因,老年人头痛的主诉相对少,原本青年人由于头痛早期就能诊及时诊断的疾病,老年人就有可能被误诊。

二、头痛易与其他疾病引起的头痛混淆

易引起老年人头痛的特有疾病包括脑出血,慢性硬膜下血肿,颞动脉炎等。心因性头痛,颈椎病引起的颈部痛,头痛,眼科疾病引起的头痛(青光眼、眼镜不合适等),老年人也多见,应该注意鉴别。

三、必要时可进行头颅CT或者MRI检查

老年人出现剧烈头痛,非反复性头痛,头痛和发热,运动麻痹,复视,痉挛,意识障碍等并存时,多为重症器质性头痛。由于老年人有脑萎缩的特点,不易出现颅内占位病变所致的头痛,故对轻微头痛者,也应进行头颅CT或MRI检查。

恶心是头痛病人最常见的胃肠道伴随症状,有一半以上的病人伴有呕吐,少数病人可出现腹泻,多数病人恶心、呕吐、腹泻同时发生,另外有少数病人在头痛发作时主要出现胃肠道症状,而反伴有轻度头痛,也属于头痛的一种,称为头痛的等值症。

相关推荐

神经性头疼如何处理最快最有效
神经性头痛,现在医学上又称之为紧张性头痛,紧张性头痛是目前日常生活中最常见的头痛类型。患者主要表现为头部的一侧或者全头部的钝痛、隐隐作痛、针扎样的疼痛。一般疼痛并不会影响到患者的日常工作与生活,但是患者会有紧缩感、压缩感,比如焦虑、烦躁、失眠、情绪变化等情况,尤其是在压力比较大、情绪、心情不好时更容易发作。首先可以服用解热镇痛药物,比如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛,以及包括对乙酰氨基酚,解热镇痛药物能够迅速缓解轻、中度的神经性头痛。如果是属于中重度的疼痛,可以服用麦角胺咖啡因,或者是曲普坦类药物,比如像盐酸曲普坦、舒马曲坦等,也能够很快的缓解患者疼痛。当然还有比如像西比灵胶囊,也可以的对症处理也可能缓解情况。如果疼痛非常的剧烈,甚至伴有恶心、呕吐,伴有意识的模糊等,就不考虑是神经性头痛了,有可能就是脑血管疾病了,需要及时就医进行投入CT检查来除外像脑出血、蛛网膜腔出血。出血疾病所引起的剧烈疼痛,可以及时应用甘露醇、呋塞米等脱水降颅压的药物,也能够很好的缓解疼痛。疼痛发生时老年人也建议测量血压,如果伴有血压增高,也可以服用降压药物,如果血压平稳下降以后,疼痛自然就缓解。如果患者疼痛时会伴有焦虑、烦躁,可以应用镇静药物,比如像安定,等情绪稳定了以后,疼痛自然也就会减轻。神经性头痛一般与患者的不良生活方式有关系,所以患者改善自己的生活方式还是有好处的,比如保证足够睡眠、保持乐观心态、减轻压力、不要抽烟、喝酒、喝浓茶、喝咖啡,同时又养成良好的睡眠习惯,低盐、低脂饮食,适当的运动,多与他人交流、沟通,养成良好的生活习惯等,对于缓解神经疼痛都是有好处的。
语音时长 02:28

2021-11-05

85538次收听

03:14
头突然疼一下怎么回事
头突然疼一下的原因比较多,其中最常见的是神经的问题,如枕神经疼痛、耳大神经疼痛、三叉神经疼痛。患者可以先就诊于神经内科,请医生先排除其它引起疼痛的原因,如脑血管病,做头颅CT。除外脑出血、蛛网膜下出血、脑血管畸形所引起的头痛。若排除了器质性的疾病,可以服用卡马西平、加巴喷丁等药物。头痛的非常厉害,已经出现一些意识的问题,一般考虑脑血管病的几率比较大。一旦确诊为脑出血,或蛛网膜下出血,需要及时就医。颈椎病也会引起头痛,一般是后枕部的疼痛,伴有颈肩部的僵硬感。
02:55
脑袋一阵一阵刺痛是怎么回事
头疼是神经系统,是由于支配相应区域的神经,受到刺激而引起的,这种刺激的因素可以是劳累、受凉,也可以是非特异性的病毒感染,或者是一些视神经的疱疹病毒感染,所以在出现脑袋一阵一阵刺痛的时候,要观察之后局部的皮肤有没有水泡、有没有皮疹,如果出现一定要及时就诊。刺痛是分布在后脑由于颈神经根的刺激导致的,最常见枕大神经痛跟劳累等相关的,除外有没有其他导致头痛的因素,比如血压的增高、颅内一些病变的时候,考虑是一个单纯的神经痛,给与营养神经对症止疼的治疗,多数是良性病变为主。
颈源性头痛能自愈吗
颈源性所引起的头痛,主要是由于颈椎病所导致的。由于颈椎的骨质增生,或者是椎间盘的突出,从而就压迫了颈椎椎间盘所出来的脊神经,从而就导致了疼痛的发生,颈源性头痛,在一般情况下,是不能够自愈的,并且在这样的方面只可以采用一些止痛的药物的,另外方面的话,还可以用一些让肌肉松弛的一些药物。比如说妙纳,还可以配合一些中医治疗,比如说针灸或者是按摩等等的康复治疗,所以来说颈源性头痛一般是不能够自愈的,在平时生活中也要经常的锻炼颈部,坚持做颈肩操,可以有效的缓解颈部肌肉酸痛的感觉。
语音时长 01:03

2021-05-10

80744次收听

中暑头痛怎么缓解
中暑头痛可以进行局部冰敷,能够有效的缓解疼痛,在重视之后出现头疼,主要是长时间处在温度比较高,环境下所引起的大脑缺氧。所以在种树的时候一定需要到阴凉处进行休息,同时也要对身体局部做降温处理,可以采用局部冰敷的方法进行改善。但如果疼痛感比较剧烈,也需要在专业医师的指导下口服止疼的药物进行缓解。而且大多数的中暑主要和身体中缺乏水分有比较直接的关系,但一定不要大量的喝水,需要适当的喝一些葡萄糖或者淡盐水,可以有效的补充水分,也不会对身体带来负担。
语音时长 01:02

2021-05-10

96442次收听

抑郁症头痛如何康复
抑郁症头痛的康复方法主要有以下几方面:一、消除紧张的情绪、缓解工作压力、放松心情。二、可以找心理医生进行咨询,帮助自己走出困境,消除病因,树立战胜疾病的信心。三、要多参加一些集体活动,转移注意力,休闲的时候多听听柔和的音乐。也可以和朋友一起打打牌、跳跳舞来转移注意力。四、多与周围的朋友、家人进行沟通交流,有任何困难可以提出来求助。五、可以选择一些柔和的运动来打开全身的经络释放压力,缓解症状,比如瑜伽、八段锦、太极拳等。六、每天晚上在睡前要热水泡脚,喝点热牛奶,避免激烈的刺激、可以促进睡眠,缓解头痛。
语音时长 01:06

2021-01-26

110925次收听

为什么按摩后头昏脑胀
按摩后头昏脑胀可能是推拿引起的正常现象,按摩后促使血管扩张,待休息几分钟之后便可恢复,若推拿之前患者处于疲劳状态,即时起床易引发头晕症状;若存在基础疾病,如高血压、贫血等,推拿之后,由于血液循环加快,易加重其基础疾病、推拿时身体过度疲劳、推拿前后不正确洗澡、推拿时精神过度紧张等原因。
后脑头痛是怎么回事
每一个人头部疼痛的位置有所不同,后脑头痛就是其中一种,后脑头痛的原因是枕神经疼痛,颈椎病头痛以及肌收缩性头痛引起的,应该好好放松心情,使用针灸按摩理疗的方式来解决问题,能够达到比较不错的作用。
头部经常胀痛是怎么回事
如果发现自己出现明显的头部胀痛现象,相信也会觉得非常的担心,其实这种情况的出现可能就是因为压力过大而导致的,除了这个原因之外,也有可能是受到了外部的刺激,睡眠不足又或者是面部疾病而导致,所以说应该引起重视。
01:39
孩子头痛怎么回事
引起孩子头痛的原因很多,多数常见于伴有发呼吸道感染。头痛是头部的痛觉感受器官受到物理因素和生物因素的刺激引起的一种症状。感冒引起血压高或偏头痛等头部不适最常见。眼睛视物不清或是眼压不正常及小孩鼻炎、鼻窦炎,也会引起头疼。脑炎、脑血管或脑血流,颅压高或脑部肿瘤等脑部本身的问题,这些原因相对少见。不同的头痛,原因不同,所以治疗也不完全相同。
颈椎病头痛可不可以用针灸治疗
颈椎病引起的头痛是针灸很多适应症之一,非常适用于用针灸来进行治疗,而且尤其是针灸有一组穴位,叫做华佗夹脊,就是当年一个古代的医家叫华佗。他发现和命名的这样一组穴位,离脊柱正中线就是旁开0.5寸大概这样。可以沿着颈部的第四第五第六第七颈椎,就旁开0.5寸。也叫夹脊穴,或者叫华佗夹脊来进行治疗。颈性的头痛,往往是由于颈椎基底动脉的狭窄或者受到压迫。所以这时候我们用针灸夹脊穴。当然这个就不叫华佗夹脊穴。华佗夹脊是从胸椎一开始到腰椎五,这样有十七对,颈部的夹脊就是有颈椎从颈三开始到颈七旁开0.5寸的地方。我们进行深刺,用针灸对称性的进行治疗,能够很好的缓解颈部的压迫引起的颈性头痛。
语音时长 01:32

2019-01-23

60059次收听

02:17
经期头痛可以针灸吗
经期头痛主要是肝郁和血虚引起。肝郁就是情志方面的问题,肝火旺盛,像经期来临之前情绪比较易怒、易烦躁、情绪异常加上睡眠不好,导致火气上扰于脑,以致头晕头痛。这种类型的经期头痛通常有胀痛感,而且在月经前或者来月经第一天就疼。血虚就是气血不足,脑失所养;再加上经血大量流失也会导致气血亏损,运行不畅,血瘀则不通。但这种类型的疼痛相对温和,用手按摩会减轻痛感,并且一般发生在月经量多的时候。可以艾灸百会、太阳、合谷、关元、三阴交等穴位治疗。
头痛是什么原因
头痛虽然是常见的现象,但是病因却各不相同,想要有效缓解症状,就得先找到发病原因。导致头痛的原因可能是睡眠不足,也可能是感冒或者是饮食不当,还有一部分人闻到了某些刺激性的气味也会引发头痛,另外,头部附近的器官发生病变,或者是环境突然改变,也是导致头痛的原因。
01:51
孩子头痛怎么回事
可能病毒性脑膜炎、也可能中枢神经系统感染、功能性头痛,也可能颅内存在器质性病变,如肿瘤等。孩子出现头痛要综合分析,要判断:第一、孩子年龄;第二、头痛是突然出现还是慢性的头痛。如果突然出现头痛,同时孩子又有发烧、呕吐情况,要考虑是不是有病毒性脑膜炎。因为病毒性脑膜炎在孩子当中很常见。如果出现发烧、头痛、呕吐,要做CT检查。做腰穿检查,看脑脊液有没有白细胞,如果有,判断是中枢神经系统感染;如果没有发烧、呕吐,只是单纯头痛,平常情绪也比较急躁,睡眠也不好,头痛可能功能性。如果过去没有头痛,现在出现头痛,一定要去做CT检查或核磁检查,排除颅内器质性的问题,排除颅内肿瘤,或者颅内其他的器质性病变。
来月经头痛是怎么回事
月经,对女性来说在正常不过了,它是一种正常的生理变化,有些月经期间的女性会出现头痛的情况,对生活、工作、学习等造成了一定影响,引起月经头痛的因素有很多,女性朋友千万不可掉以轻心,置之不理,如果长期出现这种情况,应及时到医院进行检查诊治。