肺纤维化的介绍

发布时间：2020-12-1028310次浏览

纤维化属于呼吸系统中的疑难重病，其主要症状为劳力性呼吸困难并进行性加重，最终导致呼吸衰竭而死亡。迄今，肺纤维化缺乏肯定的或特异性的治疗，西药治疗包括糖皮质激素，免疫抑制剂，细胞毒药物。中医药在该领域的研究应用已受到广泛关注。本文综述了近年来中医药研究肺纤维化的概况。

肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是以进行性、运动性呼吸困难，动则气短、干咳、喘憋为主要临床表现，以限制性通气功能障碍、低氧血症、慢性进行性弥漫性肺间质纤维化改变为特点的肺间质性疾病。近年来，随着人类生存环境的恶化，空气污染、大量使用某些药物等，使肺间质纤维化发病率日益增高。迄今，对肺纤维化尚没有一种令人满意的治疗方法，临床较常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂。细胞毒药物。目前，中医药治疗IPF虽然处于探索阶段，但已显示出良好的前景，对此进行深入的研究具有重要的意义。

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纤维肺能治好吗

老百姓讲的显微费更多来，它指的是肺纤维化，肺纤维化它是由于成纤维细胞的增殖，大量的炎症细胞浸润，导致了非组织的破坏，主要是肺泡的破坏，肺泡间的间质增生，也就形成了瘢痕，时间长了以后就会出现了肺纤维化，肺纤维化是有很很多种原因引起的，可以是感染，也可以是全身疾病在肺部的表现，因为这些原因都是不可逆的，特别是比如类风湿性关节炎红斑狼疮等等这一类的疾病所导致的肺纤维化，所以造成的肺纤维化也是不可逆转的，在临床上只能通过康复以及口服一些药物来延缓肺纤维化的进展，能够减缓心肺功能的损耗。二，使病情相对稳定，但是是不能够得到完全治愈的，现在临床上发现一些药物，比如打不比非尼酮等等这一类的药物，它是对延缓肺纤维化有一定的帮助的，但是如果肺纤维化非常非常的严重，已经严重危害到患者的生命的话，如果条件允许，也可以考虑通过肺移植的方法来延续患者的生命。

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肺纤维化咳嗽严重是到了中晚期吗

肺纤维化特征性的临床表现是剧烈的，以干咳为主的咳嗽，因此，肺纤维化的咳嗽严重，并不表明它是中晚期。而有一些病人，当他合并了有支原体，衣原体感染或者有细菌感染的时候，咳嗽也会加重，甚至会出现有白痰，黄痰的情况，对于这样的病人，给予积极的抗细菌或者抗支原体、衣原体治疗以后，咳嗽会有所减轻。肺间质纤维化的严重程度，一般根据两个方面的检查来确诊，是肺ct检查，观察他肺纤维化的严重程度。第二，是根据肺功能的检查。如果他的肺功能限制通气功能严重减退，或者是弥散功能严重减退，说明他的肺纤维化是中晚期的情况。所以，对于剧烈干咳的肺纤维化病人，主要第一要找到引起肺纤维化的原因，从根本上治疗肺纤维化，第二，对于咳嗽严重，要给予一些比较强力的止咳的药物，来缓解患者的临床症状，改善患者的症状。

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得了肺纤维化严重吗

得了肺纤维化严重吗?关于肺纤维化是否严重的问题，是患者都想要了解的，肺纤维化是一种慢性肺部疾病，而且肺纤维化到晚期的危害性是很大的，甚至有死亡的可能性，关键看患者是否能够尽早的进行治疗和护理，具体请看下面的介绍。

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肺纤维化病初期怎么治比较好

“肺纤维化”并不是一种独立的疾病，而是一大类疾病的总称，医学上讲肺纤维化归属于肺间质病，通俗地讲，肺纤维化就是肺组织疤痕累累，导致患者不同程度的缺氧而出现呼吸困难，病情反复发作，咳咳喘喘，痛苦不堪，那么，肺纤维化病初期如何治疗呢?

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得了肺纤维化要怎么治疗

肺纤维化这种疾病的出现不仅会严重伤害到患者的身体健康，还会影响到患者的正常生活，如果肺纤维化患者没有及时的治疗的话，就会发生一系列的并发症，对于每位患有肺纤维化的患者来说，及时的治疗非常关键，那么，究竟得了肺纤维化应该如何治疗呢、？我们一起来了解一下

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引发肺纤维化疾病的具体是什么原因

肺纤维化是我国常见的疾病之一，在我国其发病率居高不下。一般来说，肺纤维化的临床症状并不是十分的典型，当然也不是十分的明显，特别是在早期，当临床症状明显时，病变已属严重。从而容易对肺纤维化患者造成健康的损害，不过，幸而在现代医学的背景之下，肺纤维化的治疗得到了突飞猛进的发展。所以，得了肺纤维化的症

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什么是非特异性肺纤维化

在本文讲解什么是非特异性肺纤维化开始之前，不知道大家是否已经知道了什么是间质性肺炎？因为间质性肺疾病的主要病理改变包括肺间质-实质可见淋巴细胞、中性粒细胞、因此间质性肺疾病称之为间质性肺炎，而长期慢性的肺损害（包括炎症的浸润）最终可能导致间质性肺疾病的另一个主要病理改变的发生间质肺纤维化。

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肺纤维化生存期

肺纤维化的生存期，这个问题其实是比较难回答的，因为不同原因导致的肺纤维化，它的生存期是不一样的。如果是有原因的肺纤维化，通过原发疾病的治疗，是能取得比较好的疗效，病情也会相对比较稳定。举个例子，假如这个病人是因为吸入粉尘而导致的肺纤维化，患者停止吸入粉尘，就是脱离开这种粉尘的环境，然后给患者进行一些肺保护、抗纤维化的治疗，这种病人长期生存应该是没有太大问题的。相反，如果是有一些原因无法去除，或者原因不明确的肺纤维化病人，他的预后可能相对会比较差一些。比如临床上有一种病叫特发性肺纤维化，所谓特发性肺纤维和它的原因可能不是很明确的，像这种病人的治疗相对可能会比较棘手，他的生存期可能相对会比较短一些。但是非常可喜的是，临床上最近也针对特发性肺纤维化，有一些新药的研发，比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用，都使他的生存期也好，生活质量也好，都有比较大的改观。所以大家一旦拿到一个这样CT的报告，说有肺纤维化不要恐慌，患者一定要去找专业的医生去咨询，然后才能知道患者相关的预后。不要想到肺纤维化就等于判死刑了，现在有这种恐慌，千万不要产生这种恐惧心理。

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肺纤维化应该怎么办

肺纤维化使用一些抗肺纤维化的治疗，病人的预后是非常好的，治疗效果也是很好的。经常有患者非常担忧，非常恐惧的拿着肺纤维化的CT报告过来咨询，其实很多都是虚惊一场。医生根据肺纤维化的原因，预后、结局都是不一样的。有些肺纤维化并不是弥漫存在，有些局限存在的，更不用说有太多的恐慌。所以一旦拿到这样的报告，患者首先要找到专业的医生去进行咨询讨论，医生会根据患者的临床的表现，寻找相关的病因，来给患者制定后续的检查、诊断和治疗的方案。如果是那种能够找到原因的肺纤维化，比如患者曾经有过不良空气的吸入，要避免不良空气的吸入。如果是没有原因的肺纤维化，医生的治疗方法可能会给患者使用一些抗纤维化的治疗，吡非尼酮、尼达尼布这样一些药物来进行治疗。如果患者的肺纤维化已经到了晚期，就是肺纤维化非常广泛、也非常严重，并且引起了严重的呼吸衰竭，甚至引起了严重的肺动脉高压，情况医生还是有治疗手段的，医生可以考虑选择给进行肺移植的治疗。现在随着科学的发展，临床上肺纤维化的治疗手段还是非常多的。一旦拿到这样的报告大家不要恐慌去找相关的专科医生进行咨询和讨论，肯定会得到恰当的处理。

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间质性肺纤维化的治疗方法

间质性肺纤维法强调早期诊断，早期治疗。针对不同类型治疗方法有所不同，治疗以抗纤维化为目的，药物选择有糖皮质激素单药治疗，具体需要在医生指导下根据病情对症治疗。间质性肺纤维化患者，可以使用乙酰半胱氨酸治疗，大多数患者耐受性良好，可口服治疗间质性肺纤维化，具有明确的效果，能够显著改善患者的肺活量。另外，还可以抗纤维化治疗，如使用秋水仙碱，具有抗纤维化作用，其作用机制包括使胶原合成趋于正常，抑制纤维连接蛋白及肺泡巨噬细胞原生长因子的释放。秋水仙碱还有较强的抗炎作用。还可以使用γ-干扰素治疗间质性肺炎。近年来随着拮抗剂的临床广泛运用，可以使用生物制剂治疗间质性肺疾病。其他是支持营养对症治疗。晚期间质性肺纤维化患者糖皮质激素及免疫抑制药效果很差，所以一旦出现间质性肺纤维化，则应积极使用糖皮质激素和免疫抑制剂，如泼尼松。糖皮质激素的反应取决于纤维化进展的程度和病理类型。对于糖皮质激素反应不佳患者，可以使用免疫抑制剂联合治疗，如环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤、羟氯喹等均有效。

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肺纤维化的症状表现

进行性呼吸困难，是肺纤维化患者最具有特征性的症状。最初只发生于运动时，随着病情的进展。呼吸困难也可发生于静息时。呼吸困难的特征是呼吸浅而快、发绀，一般无端坐呼吸。早期干咳、咳血症状并不严重，晚期有刺激性干咳。因劳动或用力呼吸而诱发继发感染时，可以有脓痰，少数患者有血痰。通常肺纤维化累及气道时常伴有干咳。胸痛症状并不常见，但类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、混合结缔组织病和某些药物诱发的疾病可发生胸膜胸痛。结节病患者常有胸骨后疼痛。当患者出现骨骼肌疼痛、衰弱疲乏、发热、关节疼痛或肿胀、光过敏现象、胸膜炎、眼干口干等，这些症状，我们应该想到结缔组织病的可能性。临床要进一步做检查，排除一下有无结缔组织病的可能。

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肺纤维化症状

肺纤维化是发生在肺泡的外围，即肺间质或者肺实质。如果肺纤维化合并有感染的情况，可能会有咳嗽、咳黄痰的表现。进行性加重的呼吸困难。肺纤维化主要影响患者肺的弥散功能，出现明显的低氧，并且随着病情的加重，呼吸困难越来越重。咳嗽的症状和临床上一些感染性的疾病是不一样的，感染性咳嗽可能会有咳嗽、咳黄痰的情况。和临床的慢阻肺也不一样，慢阻肺、慢性支气管炎的病人咳嗽，咳出来的是少量的浆液性白色泡沫痰，而肺纤维化多半表现以干咳为主。

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肺纤维化吃什么食物好

肺纤维化的病人基本状态是缺氧。所以在摄入食物的过程中尽量减少氧耗量。对于肺纤维化合并缺氧甚至呼吸衰竭的病人，尽量选择容易消化、容易摄入的食物，不要让病人太难地咀嚼和摄入。另外还要根据纤维化的病人合并的一些情况来决定患者的饮食。如果肺纤维化患者食欲不好，导致了电解质的紊乱，应该要进行适当地补充电解质，所以建议这样的病人定期地进行内环境的检测，包括血气分析，肝肾功能、电解质的检测，来进行适当地补充相关的缺乏的一些元素。

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肺纤维化能治愈吗

肺纤维化往往都是病变修复的终末改变，所以很难把纤维化的肺变成具有正常功能的肺。但是如果肺纤维化的病变不足以影响肺功能，其实是不用特别恐慌的。曾经有过感染或者说曾经有过其他的一些肺损伤的病人，遗留一些肺纤维化是正常的表现，不影响肺功能，不影响患者的正常生活，所以也不用考虑治愈或者不治愈的问题。病变范围很广泛，严重影响患者呼吸功能的肺纤维化患者是需要考虑治愈和不治愈的问题的。临床上的治疗手段也很多，包括药物治疗、外科治疗，甚至肺移植。

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肺纤维化怎么治疗

治疗肺维纤化，首先要找到它的病因。蘑菇肺或者药物引起的，有一部分是可逆的，结缔组织引起来的间质性肺病，可以针对结缔组织病来进行治疗，对疾病有一定的缓解的作用。肺泡蛋白沉积症，早期时候我们可以应用肺泡全肺的关系来进行治疗，肉芽肿性的疾病，比方说结节病，就可以用激素来进行治疗，而这个疗效还是不错的，特发性间质性肺炎，其中有一种特发性肺间质纤维化，治疗起来比较困难，现有药物，比方说尼达尼布、比非尼酮进行治疗呼吸困难和咳嗽得到一些缓解，特发性肺间质纤维化可以用中医中药来进行治疗，活血、通络、益气等这样一个辩证思路来应用相应的药物治疗患者的呼吸困难、咳嗽也能够得到一定程度的缓解，从而提高生活质量。

2019-12-24 62085次播放