（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：48岁的李先生因饱胀不适、消化不良，上腹痛、体重下降长达一年多以上，前来医院就诊，做了CT检查，发现胃部出现肿瘤，通过根治性手术、氟尿嘧啶联合卡铂进行化疗，以及使用甲氧氯普胺护胃，缓解不适症状，目前患者精神状态较好。

【基本信息】男、48岁

【疾病类型】胃癌

【就诊医院】江苏省人民医院溧阳分院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】手术治疗（根治性手术）+辅助化疗（氟尿嘧啶联合卡铂）+药物治疗（甲氧氯普胺）

【治疗周期】住院治疗7天，定期进行化疗

【治疗效果】上腹痛得到缓解，体重下降明显改善，饱胀不适、消化不良消失。

一、初次面诊

今天天气晴朗，我前来门诊坐诊，上午十点左右一位中年男性患者来找我就诊，他告诉我这一年多来他出现了饱胀不适、消化不良消的表现。而且李先生描述渐渐出现了上腹痛。李先生还告诉我没有减肥，但是体重一直在下降。此时我怀疑患者可能是胃癌。为了进一步明确诊断，要求患者进行CT检查：胃部出现肿瘤，由于肿瘤浸润，贲门、贲门下和小弯近端的壁厚增加，伴有轻度的胃周脂肪绞合。再结合李先生的临床症状我认为支持胃癌的可能性大。

（CT检查：胃部出现肿瘤，由于肿瘤浸润，贲门、贲门下和小弯近端的壁厚增加，伴有轻度的胃周脂肪绞合。结合病史，符合胃癌影像学改变）

二、治疗经过

入院后，我对李先生进行了详细的问诊，他说家里人也没有过关于胃癌的病史，而且他这一年来也没有服用过药物，他也没有消化系统的病史，所以一直没在意。这次CT检查发现胃部肿瘤，李先生也比较的紧张。我建议他积极进行手术治疗，以便达到好的治疗效果。于是安排了根治性手术，完整的切除原发病灶，并清扫附近区域淋巴结，术后病理检查，提示为早期胃癌。做完手术之后休养一段时间后，建议进行辅助化疗，也是平时最常用的化疗方式。 推荐使用氟尿嘧啶联合卡铂联合方案，并辅助使用甲氧氯普胺在化疗期间预防恶心、呕吐的药物。

三、治疗效果

根据李先生的病情，我们采用手术治疗、化疗、药物治疗这些措施以后，李先生表示上腹痛得到缓解，表现明显改善。采取的根治性手术也比较顺利，肿瘤被完全切除，使李先生体重下降的情况明显改善，精神状态较好。在术后进行了化疗，目前患者情况较好，未见肿瘤复发的情况。整体来说治疗效果较好，目前患者仍在定期化疗以及随访中。

四、注意事项

李先生属于胃癌早期，经过治疗效果较好，但在生活中需要引起重视。

1.患者要注意饮食，不吃辛辣刺激食物。

2.一定要注意情绪管理，家人要多陪伴来缓解患者的焦虑减轻心理上的压力。

3.患者也要保持良好的休息，注意生活规律。

4.养成良好的生活习惯，细嚼慢咽 ，戒烟戒酒，清淡均衡饮食。

5.坚持适量的运动，平衡工作与生活的压力。6.按照医生安排进行定期复查。

五、个人感悟

胃癌是发生在胃部的癌症，最初癌细胞是来源于胃的黏膜上皮细胞，最常见的病理类型是腺癌，早期胃癌预后较好，治愈率高。但晚期胃癌预后较差。与李先生具有相同临床表现的患者们，当身体出现不适的时候一定不能掉以轻心，不要焦虑，应及时去正规医院进行检查，不要延误病情，相信我们的医生并且谨遵医嘱。

我们作为医生，要做好胃癌知识的科普，关心病人，缓解患者的焦虑，胃癌的预后与分期密切相关，早期胃癌治愈率较高。但大部分胃癌发现时已是进展期或存在远期转移，晚期患者预后差， 因此早发现、早治疗是救命的关键。