摘要：该病例中的患者为38岁女性，因1月前出现外阴疼痛，且近期疼痛加重，外阴部位包块变大，遂来院治疗，经妇科、细菌培养、血常规等检查，诊断为前庭大腺炎。入院后通过药物治疗，患者外阴部疼痛、大小便困难的症状明显缓解，各项检查结果无明显异常。

【基本信息】女、38岁

【疾病类型】妇科病（前庭大腺炎）

【就诊医院】济南市中西医结合医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】以药物治疗为主，左氧氟沙星氯化钠注射液+阿奇霉素分散片等药物联合治疗

【治疗周期】住院治疗3天，1个月后复查

【治疗效果】患者大小便困难的情况消失，左侧外阴部疼痛、走路不便的症状明显缓解，各项检查结果无明显异常

一、初次面诊

2021年4月，我接待了一位38岁的女性患者，患者表情有点痛苦，有点坐立难安。我开始耐心询问病情，经了解，患者于1月前开始出现无明显诱因的外阴疼痛，且左侧外阴有明显的包块，但是约蚕豆大小，因在休息后疼痛症状有明显的缓解，患者并未进行特殊处理。近期患者自觉疼痛加重，且包块逐渐增大至鸽子蛋大小，为进一步系统诊治遂来我院治疗。

患者自述左侧外阴部疼痛剧烈，有明显的灼热感，大小便出现不适，走路牵扯也会有明显的疼痛。通过体格检查，发现患者前庭大腺开口处有白色小点，触之肿块有波动感且触痛明显；同时经血常规检查，白细胞数量升高，初步诊断为前庭大腺炎收入院。

患者自述因工作原因，长时间久坐，工作忙碌，在月经期间会有无法及时更换卫生巾的情况，且在平时并不特别注意私处的清洁，我告知患者这些原因容易导致外阴部位出现病原菌的侵袭和滋生，病菌侵入前庭大腺，从而导致前庭大腺炎的发生。患者长时间久坐，且喜欢穿着紧身化纤内裤，透气性比较差，也容易造成细菌滋生，从而在一定程度上也会诱使前庭大腺炎的发作。

二、治疗经过

患者已经出现大小便困难，疼痛强烈，对自己的病情比较担忧，我安慰患者只要积极配合治疗，病情会好转的。为了进一步诊断，我安排患者进行了相关检查。经妇科检查，未触及有囊性肿物，遂排除前庭大腺囊肿。经细菌培养检查，发现解脲支原体呈现阳性，再次确诊为前庭大腺炎。

在患者入院后，主要给予药物清除感染，避免感染扩散，控制病情：给予左氧氟沙星氯化钠注射液，控制感染，杀灭病原菌；给予阿奇霉素分散片，通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成，消灭病原菌。

图一细菌培养及药敏试验检查

三、治疗效果

经过3天的住院治疗，患者大小便困难的情况消失，左侧外阴部疼痛、走路不便的症状明显缓解，精神明显好转，身体明显恢复。再次进行妇科检查，显示各方面结果恢复正常，看着患者身体的恢复，我也非常高兴，应患者要求予以出院回家休养。因前庭大腺炎容易反复，我叮嘱患者日常护理要多加重视，出院后遵医嘱按时用药，注意保持良好的卫生习惯，外阴部出现任何不适就要及时来院就诊，同时让患者1个月后来院复查。

患者来院复查时，自述没有再出现外阴部红肿、疼痛的情况，各项检查结果无明显异常，患者已恢复良好。

四、注意事项

前庭大腺炎容易反复，日常护理尤为关键，在患者出院前，我专门为其书写了一些注意事项：

1.患者出院后需遵医嘱按时服药，密切关注自己的病情，身体出现外阴疼痛、红肿等不适后需要及时来院就诊。出院之后注意1个月禁止性生活、盆浴，保持局部的清洁、干燥，尽量选择棉质、透气的内裤。

2.在用药期间注意避免食用辛辣刺激的食物，多吃水果、蔬菜，注意营养均衡，尽量低脂、低盐饮食。

3.患者应注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。同时适当进行体育活动，增强身体的抵抗力和免疫力。

五、个人感悟

前庭大腺炎主要是由于病原体感染、不良卫生习惯、性生活不洁、妇科检查或手术等原因引起的，患者会出现局部红肿热痛、行走不便等症状。本例患者在出现外阴部疼痛、红肿症状时，并没有足够重视，直到症状加重，疼痛剧烈、包块肿大才到医院就诊，这种做法是不可取的。

患者经过此次治疗表示，以后再出现外阴部不适、疼痛的症状，就会及时来院检查治疗，不会再拖延，导致病情加重。