硬纤维瘤是什么？

硬纤维瘤是一种起源于纤维组织的良性肿瘤，主要由成纤维细胞和胶原纤维构成，多见于腹壁、四肢及躯干等部位。硬纤维瘤主要有生长缓慢、质地坚硬、边界不清、无痛性肿块、复发率较高等特征。

1、生长缓慢

硬纤维瘤通常表现为缓慢增大的肿块，病程可达数月甚至数年。肿块初期可能仅有轻微隆起，随着时间推移逐渐增大，但极少发生恶变。患者可能因肿块压迫周围组织出现不适感，如腹壁硬纤维瘤可能影响腹肌运动功能。

2、质地坚硬

触诊时可发现肿瘤质地坚韧如橡皮，与周围组织分界不清。这种特征性硬度来源于肿瘤内大量致密排列的胶原纤维，通过超声或磁共振检查可见均匀的低回声或低信号表现。手术切除时常需扩大切除范围以确保清除病灶。

3、边界不清

肿瘤边缘呈浸润性生长模式，显微镜下可见指状突起延伸至周围正常组织。这一特点导致单纯手术切除后容易局部复发，复发率可达30-50%。对于高风险部位如头颈部的硬纤维瘤，可能需要结合放疗或药物治疗。

4、无痛性肿块

多数患者以无痛性体表肿块为首发症状，少数可能因压迫神经出现疼痛或功能障碍。腹部硬纤维瘤可能引起肠梗阻症状，四肢肿瘤可能导致关节活动受限。确诊需依靠病理活检，可见梭形细胞增生伴胶原沉积。

5、复发率较高

即使完整切除后仍有较高复发概率，与手术切缘是否干净密切相关。对于无法手术或多次复发病例，可考虑使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、靶向药物如索拉非尼片或激素治疗。密切随访监测复发迹象至关重要。

日常应注意避免肿瘤部位的外伤刺激，规律进行影像学复查。若发现肿块突然增大、疼痛或影响功能，应及时就诊。保持均衡饮食有助于维持免疫功能，适量补充维生素D和钙可能对抑制纤维组织增生有帮助，但具体治疗方案需严格遵循医嘱。