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肺癌的组织学分型

发布时间:2020-11-2050906次浏览

肺癌的组织学类型有:

①鳞癌。最为常见,约占50%。患病年龄大多在50岁以上,男性占多数。通常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长,对放射和化学疗法较敏感,首先经淋巴转移,血行转移发生较晚。

②未分化癌。发病率仅次于鳞癌,多见于男性。发病年龄较轻,一般起源于较大支气管。根据组织细胞形态,以燕麦细胞最为常见。该型恶性度高,生长快,而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,在各型肺癌中预后最差。

③腺癌。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时被发现,表现为圆形或椭圆形肿块。一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移,淋巴转移则发生较晚。

④肺泡细胞癌。又称为细支气管肺泡细胞癌,部位在肺野周围。在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见。癌细胞沿肺泡壁生长,不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚。该犁在形态上有结节型和弥漫型两类,在临床上表现为有气急症状。

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胸积水是肺癌引起的吗
胸积水不一定是肺癌引起的。胸积水有多种情况,如结核性胸膜炎也引起胸水,它就是结核性胸水,病因是结核,治疗主要是抗结核治疗。如肝炎、肝硬化也引起胸水,此时就要针对肝炎、肝硬化的进行治疗。营养不良引起的低蛋白血症也可引起胸水,这些都不是肿瘤引起的。肺癌引起胸腔积液就需根据肺癌的病理类型进行针对性的治疗,主要以药物治疗为主。若胸腔积液较多,就需进行胸腔积液的抽放,并胸腔注射相应的化疗药物等。根据肺癌的不同的类型和基因驱动情况,还可选择靶向药物。
磨玻璃结节是不是肺癌
磨砂玻璃结节不一定是肺癌。发现肺内磨玻璃状结节,应该根据磨玻璃结节的性质特点,选取适当的处理方法,如:一、对于孤立的直径小于5毫米的纯肺磨玻璃结节,不需要随诊,尤其是年老者。二、对于孤立的直径大于5毫米的纯肺内磨玻璃状密度影,需三个月后复查,以观察病变是否消失,如持续存在,且每年复查至少持续三年,如果病变增大或病变密度增高,可采取手术治疗。三、对于孤立的部分实性密度肺内磨玻璃状密度影,特别是实性成分大于5毫米者,3月后复查发现病变增大或无变化时,应考虑恶性病变可能,可行胸腔镜楔形手术或肺段切除,不推荐肺叶切除。四、对于多发小于5毫米的边缘清晰的肺内磨玻璃密度影,应采取比较保守的方式,建议两年及四年后随诊。五、对于多发纯肺内磨玻璃密度影,至少一个病变大于5毫米,但没有特别突出的病灶,建议3月后复查且长期随诊,至少随诊三年。六、对于有突出病灶的多发肺内磨玻璃密度影,主要病变需进一步处理,首次3月后复查,病灶若持续存在,建议对较大病灶给与更积极地处理,尤其是病灶内的实性成分,大于5毫米者,术式推荐胸腔镜楔形手术或肺段切除,术后病人每年随诊至少持续三年。
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肺癌淋巴转移是否能够治愈,也与淋巴转移的部位相关的。如果是比较早期淋巴结转移,还处在分期N1的阶段,是可以通过手术的方式达到根治性的治愈的。也就是说,如果我们是早期发现的肺癌,即使合并了局部的淋巴结转移,仍然是可以通过手术的方式,对他进行一个根治性的治愈的治疗的。但是如果淋巴结转移是一个远处的淋巴结转移,比方肺癌的病例,他的淋巴结转移到了锁骨上,这个时候不能通过手术的方式达到治愈。总之,淋巴结转移的肺癌是否达到治愈,首先是和淋巴结转移的部位和分期是密切相关的。如果合并出现了远处的淋巴结转移,是需要进行后期规范、综合的内科治疗,进行一个综合的诊疗。如果经过全身治疗之后,仅仅有孤立的淋巴结转移的病灶,也可以考虑采用局部的介入或者粒子的办法,针对孤立的病灶进行治疗。淋巴结转移会影响肺癌的分期,但治疗手段也是非常综合和丰富的。
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