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卡托普利副作用

发布时间:2018-10-2566965次浏览

卡托普利是一种很常见的药物,目前将卡托普利制作成很多其他剂型的药物。它具有降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留的作用。对心力衰竭患者,也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,那么,卡托普利有没有副作用呢?卡托普利的副作用都有什么呢?卡托普利.jpg

卡托普利的副作用
  咳嗽咳嗽是本品常见的不良反应,常为规律或偶有间歇的干咳,有时伴有鼻塞和喘息或持续性剧咳,卧位睡眠时加重。服用止咳药或抗生素均无效。女性多于男性,吸烟者更易发生。减量或停药即可减轻或消失。
  消化道不良反应:少数患者在大剂量用药情况下可能出现味觉障碍,如金属味或苦味,继续服药或减量后可逆转。其它消化道不良反应还有口干、食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻及消化性溃疡等。这些症状停药后逐渐消失。
  肝脏损害:国内报道的肝脏损害不良反应主要为一过性谷丙转氨酶升高和黄疸。黄疸多于治疗后5-8周内出现,也有迟至4-10个月后出现的。黄疸发生时往往伴有轻度发热、皮疹及嗜酸粒细胞增多,此时需及时停药,并予以保肝治疗。
  低血压:为其常见不良反应。可随时发生于疗程内的任何时刻,但以首次用药几小时内为多见,可无症状或伴头晕、视力模糊和起立时晕厥。为防止低血压等不良反应发生,治疗开始时应先用小剂量,以后根据需要逐渐增量。
  可逆性肾功能不全:巯甲丙脯酸适用于肾性高血压的治疗,但如果使用剂量过大,又可以反过来引起肾脏不良反应。特别是患者原有肾功能不全而又大剂量给药时,将加重肾脏损害,甚至导致肾功能衰竭发生。
  白细胞减少:卡托普利最常见的血液系统反应是中性料细胞减少,部分伴有红细胞和血小板减少,或有血红蛋白降低,这些变化多在用药1-3个月后发生,一般均在停药后2-4周内恢复正常。
  皮肤损害:资料表明,皮肤损害率可高达5-14%,常见于有变态反应或皮肤病病史者。皮肤损害通常在治疗开始1个月内出现,多为一过性瘙痒或斑点状皮疹,可伴发热,如果皮肤损害严重需停药并给予抗组胺药物治疗。

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心力衰竭的治疗方法有哪些
心力衰竭治疗主要分为病因治疗。首先要控制高血压、糖尿病等危险因素,包括使用抗血小板药物及其他汀类药物进行冠心病的二级预防。对于心脏瓣膜病、先天性心脏病的可以做手术的心脏病,应该尽早的手术治疗,这样可以延缓其发生心力衰竭的可能性。第二部分是改善症状,就是根据心衰患者的病情调整利尿剂、硝酸酯类药物和强心药物的用法用量。这些药物不仅能改善症状,还有助于提高病人的生活质量。第三是使用神经内分泌的抑制剂,比如螺内酯acei或者arb类药物、β受体阻滞剂,这些药物不仅能够治疗心衰,还能够延长病人的生存率。
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心力衰竭的诱因包括以呼吸道感染为主的各种感染;还有妊娠特殊期时精神过于紧张、剧烈疼痛刺激以及心血量增多导致的心脏负荷过大;以及治疗期间洋地黄使用不当;本身就患有快速型心律失常、贫血、肺栓塞;或者是极端环境刺激等等,以上都是可能诱发心力衰竭的因素。
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心力衰竭会复发。心力衰竭是病情不断变化发展,就会导致疾病复发。心力衰竭反复发作病情进一步加重会有致死风险。
什么叫心力衰竭
心力衰竭是由于各种原因引起心肌损伤,比如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、心包炎等等,导致心脏结构或功能发生障碍,使心脏泵血功能减退,不能满足人体组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有一个分级标准,目前采取的是美国纽约心脏病学会(NYHA)制定心脏功能分级:Ⅰ级:患者患有心脏病但体力活动不受限制,日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰的症状。Ⅱ级:患者有心脏病,体力活动受到轻度的限制,也就是说在休息或平时的日常生活并不会出现心衰的症状,但是活动量稍大,比如走路过快或上楼梯等,即可出现心衰的症状。Ⅲ级:患者有心脏病,体力活动明显限制,即便是日常一般活动即引起心衰的症状。Ⅳ级:患有心脏病而且不能从事任何体力活动,即使在休息状态下也出现心衰的症状。
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心力衰竭治疗
心力衰竭治疗主要是分为几个方面,一个是日常生活方面,病人要注意控制水摄入,注意保持适当活动量但不能太累,要尽量避免感染,避免感冒等等。在药物治疗方面,有很多关于心衰药物,比如常用利尿剂,对于有明显水肿或呼吸困难病人,利尿剂可把身体多余水排出去。还有硝酸酯类药物可以扩张血管,减轻心脏负担。心力衰竭治疗最重要是要改善病人愈后,常用药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂,还有螺内酯这种RASS抑制剂。心衰除了这些药物和日常生活治疗之外,一些严重病人还可能会使用到一些器械治疗,比如起搏治疗改善患者心脏收缩同步性,使病人心脏功能更好。在治疗基础上还应该治疗心衰病因,如果这个病因能够改善,比如心肌缺血,比如甲亢,在积极治疗这些病因之后,病人心功能也可以有明显改善。
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心力衰竭的症状
心力衰竭症状主要分为左心衰症状和右心衰症状。病人出现左心衰表现为逐渐加重呼吸困难。最早期呼吸困难和活动相关,随着病情加重呼吸困难表现也会越重,病人活动耐量也减少,但休息后症状可减轻。后期可出现夜间阵发性呼吸困难,也就是病人晚上睡觉突然觉得憋气,需要坐起来喘一会儿后才能缓解。这些都是左心衰典型表现,病人还可出现全身乏力,头晕感觉。右心衰病人主要是以体循环淤血为主要表现,有水肿症状,主要是脚肿,还可出现食欲不振、腹胀等症状。
心力衰竭严重吗
心力衰竭的严重程度取决于潜在心脏病的类型和心脏功能受损的程度。如果严重受损,可能会出现一些紧急症状,包括严重的呼吸困难、粉红色的痰、灰白的皮肤、冷汗、恐惧和死亡的感觉。因此,无论严重与否,都应在医生的指导下,积极进行药物治疗或特殊的非药物治疗。
心力衰竭可以治好吗
心力衰竭是一种慢性疾病,一旦患者得了心衰,一般是不可能治疗恢复成完全健康状态的,但是我们医疗能做到的就是控制心衰患者的病情进展,同时在对心衰患者进行治疗的过程中,对心衰患者的养心护心就显得尤为重要。
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心力衰竭的护理
一般来说,对于心力衰竭患者的护理,需要注意以下几点:第一,对于严重心衰的患者,在饮食护理方面,应注意限盐限水。因为如果患者的盐摄入过多,水也会摄入过多,就会加重心脏的负担。第二,一般情况下,患有心力衰竭的病人,全身供血会减少,机体抵抗力会下降,病人的体质就会比较弱。所以,在日常护理中,患者应该避免过多地接触外界的环境,以防止交叉感染的发生。因为细菌感染,会导致心衰患者发生感冒、发烧以及肺炎等情况,就可以诱发急性左心衰的出现。第三,通常而言,患有心力衰竭的病人,可以通过心脏康复的方法,来治疗。心脏康复是通过运动手段,来帮助病人逐渐锻炼心肺功能,帮助患者的心脏恢复。另外,需要引起注意的是,心脏康复,一定要在心脏康复专科医生的指导下,来进行。
注重阴阳互化、气血相关,治疗慢性心力衰竭
所有心血管疾病发展到一定阶段都可发生心力衰竭,且往往是最终表现和死亡原因。许多心外疾病也可以引起心力衰竭。虽然近些年心力衰竭的机械辅助治疗、药物治疗取得了较大进展,骨髓干细胞移植也显示有希望的前景,但其5年死亡率仍和恶性肿瘤相似。