什么是冠心病
发布时间：2018-11-0751369次浏览
在生活中我们能够遇到的疾病种类有很多，难免会有一些不了解，冠心病虽然在我们生活中，属于比较常见的一种心脏疾病，但是仍旧有很多人对此不了解，下面我们来具体介绍一下什么是冠心病呢？
世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
(1)典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。
心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。
Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长(常常超过半小时)，硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
(2)需要注意一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
(4)其他可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。
体征
心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
相关推荐
心脏支架冠心病高血压算重大疾病吗
心脏支架手术、高血压不算重大疾病，冠心病支架手术是用于当超过80%冠脉狭时治疗，高血压则是一种常见的基础病，可以通过口服降压药控制，长期血压高控制不下则可能会导致冠心病的发生。心脏支架手术创伤小，属于一种微创手术，手术后副作用少、出血少后遗症少，当超过80%的冠脉狭时患者是可以接受心脏支架手术的。术后需要一直积极服用抑制动脉粥样硬化的的药物、他汀类降脂药、氯吡格雷等抗凝药、阿司匹林等抗血小板聚集药物，严格控制血压、血脂、血糖等，防止血管再狭窄。
五大重要的冠心病应该怎么检查
冠心病是一种十分严重的内科疾病，如果没有得到及时治疗，可能会威胁冠心病患者的性命。那常见的冠心病的检查方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的冠心病的检查方法。一般，常见的冠心病的检查方法有：(1)心电图检查：是发现心肌缺血、有无心律失常,是常见的冠心病的检查方法。包括静息时心电图、心绞痛发作时心电图、
几种常见的冠心病的症状有什么
冠心病是一种严重伤害人们心脏器官的内科疾病，严重的冠心病患者可能无法从事体力活动。那常见的冠心病的症状有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的冠心病的症状。一般，常见的冠心病的症状有：1、晕厥：心律紊乱，心率过快，过慢，传导阻滞，心脏停搏等均是常见的冠心病的症状。由于大脑对缺氧十分敏感，大脑供血不足，轻
治疗冠心病的药有什么
冠心病药物治疗的内容很多，基本上必用的药物有抗血小板的药物、比如阿司匹林，氯比格雷等；他汀类降脂药比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等；还应该用扩张冠状动脉的药物比如硝酸酯类的药等等。其他的药物比如β受体阻断剂，一方面可以缓解心绞痛的症状，另一方面也可以预防由心肌缺血引起的心律失常，钙离子通道阻滞剂可缓解心绞痛的症状。当然，这些药的使用应该严格掌握适应症和禁忌症。如果发生急性心肌梗死，可以考虑溶栓治疗。另外，针对冠心病患者存在的高血压、高血糖、高脂血症等也应该用相应的药物治疗来控制血压、血糖、血脂。如果冠心病合并有心律失常，还应该用抗心律失常的药。如果有心衰，还应该用纠正心衰的药。
怎么治冠心病
冠心病的治疗现在也是比较复杂的，因为从目前医学上来讲，冠心病治疗包括内科治疗和外科治疗，目前内科治疗的一些办法主要是药物治疗和冠脉进行支架治疗。外科治疗主要是根据病变程度，需要外科搭桥，全称叫冠状动脉旁路移植术，解决病人冠脉狭窄的问题。所以内科治疗也可根据病变程度，如果临床症病变不是很严重，可以考虑吃药来度过发病期，通过抗凝、稳定斑块这些药物来治疗并发症。如果病人出现急性心梗或者有血管完全闭塞，要早期放支架，或者是把血栓吸除，进行疏通血管闭塞，支架介入术是目前比较常用的办法。但是如果病变累积得比较多，只靠放支架解决不了问题，进一步用外科搭桥。外科搭桥有适应症，可能是多支病变或左主干病变等等，是比较适合外科搭桥手术。所以关于冠心病的治疗办法是因人而异的。
冠心病手术治疗方法
首先我们要做冠脉造影，看看这个病人适不适合，如果典型的心绞痛的患者或者急性心肌梗死的病人，那么我们肯定是做冠脉造影，看这个病人，如果说你的狭窄小于百分之七十，我们可能就不放支架，保守治疗，药物治疗，如果大于百分之七十，我们可能就要放支架，还有一种病人，稍微狭窄一点，可能会球囊扩张一下，把冠脉打开。另外我们还有一个特殊的检查叫冠脉的旋磨手术，就是在我们腔镜的指导下，把钙化的斑块慢慢磨开，冠脉恢复到正常的安全的大小范围。如果说我们病人冠脉三支病变太重，放支架可能会放五个以上，可能医生就会建议你做冠脉的搭桥手术，以前我们都是用静脉桥，可能静脉桥五年以后可能会有一部分会堵塞，那么如果说我们现在是用动脉桥，病人往往效果是比较好的，基本上能恢复到正常状态。
02:21
冠心病怎么治
冠心病的治疗主要是控制症状，预防并发症的发生。冠心病首先要做好一级预防，一级预防主要是预防冠心病的发生，降低冠心病发生的危险因素，比如改善生活质量、低脂饮食、减少脂肪的摄入；如果发生高血压和糖尿病，要尽早控制血压、血糖来减少或降低冠心病的发病率；同时在生活中应该尽量避免吸烟、饮酒。冠心病的二级预防是要预防冠心病所发生的心肌梗死、心衰、脑卒中等并发症，可以口服硝酸酯类的药物达到扩冠的目的，减少和降低心肌缺血；另外可以口服阿司匹林抗血小板聚集，预防血栓形成；可以进行降脂治疗，如服用他汀类药物，不仅可以降脂，还可以稳定斑块。
02:17
冠心病术后吃什么好
冠心病术后吃硝酸酯类药物扩冠治疗，通过阿司匹林和一些他汀类的降脂药物来预防血栓的形成等。冠心病手术的目的是尽早恢复血运的重建，来帮助心肌恢复心脏的供血，但是手术做完动脉硬化的程度并不能因此而减轻，也就是说动脉硬化需要维护，冠状动脉粥样硬化尽管建立了旁路或通过支架植入把原来狭窄的地方进行血运重建，但这种动脉硬化程度无法恢复到先前的状态。所以一方面仍然要进行硝酸酯类的扩冠治疗，目的是缓解其他未进行干预的、相对狭窄较轻的冠脉，尽早的改善它的心肌供血情况。另外一定要做好预防，主要是通过阿司匹林和一些他汀类的降脂药物来预防血栓的形成，减少心脏事件的发生。
02:18
冠心病的预防
冠心病的预防，从年轻人开始抓起。第一，因为冠心病是一种生活方式病，所以大家一定要从小养成良好的生活习惯。冠心病俗称为懒人得的病，就是不爱动、爱吃的人容易得。所以大家要管住嘴、迈开腿。养成良好的饮食习惯和运动习惯，可以有效预防冠心病。第二，要养成良好的饮食习惯，要低盐、低脂饮食。第三，要限制酒的摄入。第四，要戒烟，一定要彻底戒除烟草，才可以有效预防冠心病。第五，如果患有高血压、高血脂、高血糖，患者一定要按时去医院检查，然后有效地控制血压、血糖、血脂，这样就可以预防冠心病。
01:45
冠心病症状
冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠心病的患者的典型的症状包括以下几个方面：胸骨后或者心前区的疼痛或憋闷感；牙痛，即下颌痛；咽部的紧缩感或咽部的烧灼感；肩背部的放射痛。不同的病人的症状不一样，此时可能病人需要留心，甚至到医院来进行进一步的诊治。如果患者的心绞痛发作，含服一片硝酸甘油没有缓解，再加量含服一片还没有缓解，这时候建议患者到医院，因为有些病人可能不是心绞痛的发生，而是心梗的发生。
冠心病人吃什么药
冠心病常见于中老年人群，属于心脑血管疾病，患上了这种疾病之后我们需要及时治疗，而针对于冠心病的治疗方式还是比较多的，其中药物治疗是比较常见的一种方式，也是患者们选择比较多的一种方式，那么患上了冠心病吃什么药呢？
01:13
冠心病什么情况要放支架
在指南共识要求的两个标准即出现症状且狭窄在80%到85%以上，或者没有症状但是狭窄90%以上，是介入治疗的时机，需要放支架。冠心病患者一般在有心绞痛时，而且通过造影发现患者的狭窄在80%到85%以上，这时候需要接受介入治疗；如果患者没有症状，但狭窄90%以上的时候，也需要介入治疗，因为严重的狭窄通过狭窄部位的剪切力会明显增加，可能会冲破血管，形成斑块，进而引发血栓，导致心衰的发生率增高。
冠心病的检查
如果是怀疑冠心病，我们建议检查是来分级，也就是说从简单到复杂，然后这样按层次来检查。先说最复杂或者说最能够确诊的检查就是老百姓也经常知道的，冠状动脉造影，因为冠状动脉造影是能够明确诊断，到底得不得冠心病的一个最可靠，最实用的检查。但是冠状动脉造影比较麻烦，第一个需要住院，第二它还需要打造影剂。另外病人还要忍受一点小的痛苦，所以一般如果不是病人说特别疑难的病例，或者说这个病人是一个不稳定心绞痛，那么我们打算做支架的病例。一般不首选冠状动脉造影，在这之外比较简单的检查，最简单的就是做心电图，但心电图诊断率并不是那么高。如果病人病不在发作的时候做，有时候病人确实做不出心电图异常。再进一步的检查，还有运动心电图，也就是在运动过程当中，看看病人在运动的状态下，心电图有没有变化。如果病人在运动的时候心电图有改变，比如说有缺血，我们常说的有ST-T波的改变，那么提示这个病人有冠心病，心绞痛或者是在运动的时候病人出现了心绞痛。但是有些病人不适合做运动或者说病人的风险比较高，做运动的时候病人就有发作心绞痛或者心梗的风险，这时候我们可以选择，让病人做冠状动脉的ct，但是冠状动脉的ct应该说，它比冠状动脉的造影还差一点。因为它是一个一层一层的断层，然后再用电脑合成，所以它的准确率并不是100％。但是它对一些严重的冠心病或者说排除冠心病，它的这个诊断价值还是非常大。
大量吸烟的人容易得冠心病
有一次，我去一个单位给他们员工做健康讲座，讲座结束后，一个30多岁的小伙子就过来问我，说他今年发现自己得了冠心病，问我冠心病不是老年人的病吗，他才30多岁，不胖，吃的也不油腻，平时还会经常运动，为什么会得冠心病，我就问他是不是烟瘾很大，经常吸烟。原来他从十几岁开始就一直吸烟，烟瘾很大，一天两包都不够。我就告诉他，他得冠性病最大的原因就是因为吸烟太多。
