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畸胎瘤诊断参考标准

发布时间:2020-12-1028415次浏览

一般认为畸胎瘤多系个体发育初期,部分多能性原始细胞迷离出来,在纵隔内增殖发展成肿瘤。这类肿瘤以良性畸胎瘤为多见。常位于前纵隔。畸胎瘤多为实质性,可同时存在大小不等的囊腔,内含外、 盆腔畸胎瘤中或内胚层组织的衍生物如毛发牙齿、软骨、平滑肌、支气管或肠壁等。

畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及,根据临床表现常能早期诊断。仔细的腹部体检和 肺部畸胎瘤造影直肠指检,对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要;肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤,并多为成熟型畸胎瘤;胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况。

对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查,以明确肿瘤浸润范围及与重要血管,脊髓神经的相邻关系。

考虑恶性畸胎瘤可能者,均应检测患儿血清的甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高,而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常,并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。

脊柱X线表现有较大范围或明显的椎脊腔增宽,病变部位的椎弓根偏窄,椎弓根间距加宽,椎体后缘内凹,部分病例可见脊柱裂的表现。

CT与磁共振对诊断畸胎瘤具有明显优势,均能较好地显示肿瘤的异源性。在磁共振影像上,畸胎瘤表现为混杂信号,常有完整的囊壁,内富含脂肪信号,可伴有或无瘤内强化结节,通常除发现肿瘤外,多伴有脊柱裂或椎体发育异常。

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什么是畸胎瘤
畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤,具有向体细胞分化的潜能,可以分为良性畸胎瘤和不成熟畸胎瘤两类,前者由成熟的成人型组织组成,后者则包含未成熟的、胚胎性或胎儿组织,有(或无)成熟组织。畸胎瘤多发生于性腺,卵巢畸胎瘤较多见。成熟的卵巢畸胎瘤肿物常呈包膜完整的肿块,囊腔内可含透明液体、黏液样物质、皮脂和角蛋白碎片、毛发、脂肪、软骨和牙齿或骨(罕见)。患病后部分患者无任何症状,仅在体检或无意中发现,部分患者主要表现为下腹痛、腹块和异常子宫出血。未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤,多见于年轻患者,平均年龄11~19岁。
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小腹很大像怀孕一样咋回事
所谓的小腹其实就是下腹部,下腹很大像怀孕一样,可以知道问这个问题的朋友,可能不是怀孕了。首先小腹增大,尤其女同志,生育期的妇女一定要检查是否是怀孕。第二小腹很大,大部分人可能是一、要到医院做检查,B超、CT有没有腹腔内长东西,因为腹腔有很多种原因,可能会引起下腹增大,比如畸胎瘤、囊肿,有卵巢囊肿也好等,所以小腹很大,首先到医院检查一下,有没有长肿瘤包括囊肿等。总之,排除掉疾病性的原因。除了疾病性的原因,假设这个人经过检查没有生病,很正常没有明确的疾病情况。小腹大主要这几种情况:一种是脂肪的堆积,很多人可能不爱锻炼身体,脂肪就容易出现堆积。而每个人脂肪堆积的地方不太一样,有些人可能堆积在腹腔里,有些人堆积在皮下,而皮下绝大部分人,可能首先出现堆积的部位就是腹部,尤其是下腹部就是小腹部,所以脂肪堆积是很大一个原因。还有的人什么情况,就是很多同志不锻炼身体,腹部的肌肉没有张力,尤其是腹直肌没有张力,腹直肌没有张力之后,随着长期的站立,腹腔的内容物,比如肠道大肠、小肠是往下坠的,这是人从四肢行走,过渡到双下肢行走付出的代价,所有的压力都向下,都来到了下腹部,包括下腹部的往外突出,包括腹股沟疝,所以应到医院检查有没有疾病。
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良性畸胎瘤会复发吗
目前在临床上,良性的畸胎瘤是会复发的,这种畸胎瘤又称之为成熟畸胎瘤,也叫做皮样囊肿,是非常常见的卵巢生殖细胞肿瘤,良性的畸胎瘤有一定的恶变率,大概是在百分之二到百分之四,多见于绝经后的女性。治疗良性畸胎瘤主要是对年轻的,有生育要求的女性,可以进行单侧或双侧畸胎瘤的剥除术。术后有可能会复发,而对于绝经后的女性,可以考虑行去双侧卵巢切除术,以防止成熟的畸胎瘤产生恶变。形成恶性畸胎瘤会影响患者的生存几率。那么良性畸胎瘤做完手术后也有复发和转为恶性的可能性。所以在临床上,对于畸胎瘤术后的女性需要定期的进行复查。那么尽管畸胎瘤是属于良性的病变,但是有可能会反复发作,最常复发的时间可能到数十年。所以对于这类患者,做完手术后,一般建议半年到一年做一次超声。
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畸胎瘤恶性能治好吗
目前在临床上,对于恶性畸胎瘤,实际上指的是未成熟性畸胎瘤。一般成熟性的畸胎瘤是良性的,而未成熟的畸胎瘤是恶性的。一般未成熟性的畸胎瘤多数发生在小于二十岁的年轻人小女孩身上,那么青春期为多见,这种肿瘤恶性程度较高,通常发生在一侧卵巢,严重者会引起腹水,盆腔巨大包块,导致女性出现水肿、肠梗阻等这些一系列的症状。未成熟的畸胎瘤往往只有一侧卵巢受累,对化疗是非常敏感的,所以这一类的肿瘤有非常敏感的标志物,也就是甲胎蛋白会升高。对于这样的女性患者,我们通常做一侧卵巢切除术后,要给予大剂量的化疗,通常可以达到保留女性生育目的地目的,同时还可以达到治愈肿瘤的目的。通过一个非常好的手术与和一个非常敏感的化疗方案,可以保留女性患者的生育功能的同时,又必定影响女性患者的寿命。
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畸胎瘤对怀孕有影响吗
畸胎瘤的患者一般情况下对你怀孕是没有影响的,因为它不会影响卵巢的正常排卵。畸胎瘤是否可以怀孕,需要根据畸胎瘤的大小性质来判断的。如果畸胎瘤比较小,而且成为良性的、成熟性的七彩瘤,生长很慢,是可以怀孕的,不影响胎儿而言,不需要进行特殊治疗。如果是畸胎瘤比较大,生长的速度比较快,有一定的恶变可能,那么就不可能怀孕。尤其是直径大于五厘米的畸胎瘤,容易压迫卵巢的正常组织,导致排卵障碍。而且女性在怀孕后,较大的畸胎瘤容易发生t扭转,容易引起强烈的腹痛,所以会引发急腹症。一般建议在怀孕前对于大的畸胎瘤应该先剔除畸胎瘤后,再让患者进行备孕,这是比较好的。
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畸胎瘤初期的治疗
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畸胎瘤怎样不容易死
畸胎瘤怎样不容易死?畸胎瘤的这个名字让人听起来非常可怕,不知道它能否治好,专家介绍,确诊以后及时到医院进行治疗,是治愈率是很高的,不会直接影响生命。目前一般采用手术治疗,恢复良好。即使是恶性的,也极少有治不了死亡的情况的。
畸胎瘤的危害大吗
畸胎瘤的危害大吗?这是很多患者很关心的。专家介绍,女性畸胎瘤是有很大危害的,容易造成多种并发症。女性患有畸胎瘤,甚至会影响生育,但是及时治疗,切除以后,是可以恢复健康的。
畸胎瘤对患者的危害严不严重
畸胎瘤是卵巢最常见的肿瘤之一,是一种很格外的囊肿,畸胎瘤给女性朋友的生活带来很多困扰,畸胎瘤一般情况下不会影响怀孕的。那么,畸胎瘤对患者的危害大吗?下面做一下详细介绍。
畸胎瘤能从事剧烈运动吗
畸胎瘤目前已经成为危害女性健康的一个疾玻畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,通常为良性。但也有恶变的可能。因此一旦确诊要及时采取相应的治疗措施。日常时生活中合理的饮食是辅助治疗的关键。