羊水栓塞的用药之道-专家文章-博禾医生

羊水栓塞的用药之道

发布时间：2020-12-1026315次浏览

虽说现在医疗技术越来越先进，但是羊水栓塞却一直是医学界的难题，它发病率仅为4/10万—6/10万之间，但死亡率超过60％—80％，跟飞机失事的情况有点像。针对羊水栓塞患者用药需慎之又慎，那么羊水栓塞的用药之道是什么。

1.羊水栓塞典型症状发病急剧而凶险，甚至惊叫一声后血压消失，于数分钟内死亡，此类病人根本来不及抢救。但如症状不典型时应边抢救边进行必需的辅助检查。

2.如遇有原因不明产后出血的休克者，伴有出血不凝时，应多考虑羊水栓塞的诊断给予及时对症处理。

3.对于DIC的治疗，有关抗凝药的应用方面有争论，我们的经验认为羊水栓塞时并发DIC，肝素要应用早且剂量偏小，进行手术前后慎用。

4.羊水栓塞时如胎儿尚未娩出，按前述原则进行积极救治后，待有好转需立即进行产科处理，如在短期内不能控制产后出血时，需在输血和应用止血药物情况下，当机立断行子宫切除术。

羊水栓塞的护理观察重点：吸氧;抗过敏;解痉挛;纠正心衰，消除肺水肿;抗休克，纠正酸中毒;肝素的应用及凝血因子的补充。

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产后多久度过羊水栓塞期

羊水栓塞一般是指产妇分娩时，羊水进入血液循环的情况，羊水栓塞期通常是指容易产生羊水栓塞的时间段。产妇可能在产后6小时度过羊水栓塞期。若是在该时间段有身体不适症状，产妇应立即进行治疗。产妇分娩后，若是腹腔有羊水残留，可能造成羊水进入患者的血液循环的现象，该现象不利于身体健康，羊水中的杂质也容易刺激身体。产妇分娩后，通常需要进行观察，如果产后6小时左右没有出现羊水栓塞，产妇的身体就能逐渐稳定，身体机能也会逐渐恢复，此时通常代表度过羊水栓塞期。产妇应当多注意休息，避免剧烈运动，同时应做好防寒保暖工作，产褥期要注意个人卫生。产妇需要补充足够的营养，可多食用鱼肉、西红柿等蛋白质、维生素含量高的食物，建议养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，身体逐渐恢复后，可适当活动，有助于增强身体素质。

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羊水栓塞的临床表现有哪些

羊水栓塞最典型的临床表现通常是在生产过程中，或者是产后产妇出现突然的大叫一声，然后出现心力血压的快速下降。主要是由于羊水栓塞，最基本的机理事实上是类似于过敏的反应。除此之外，孕妇的血样饱和度也会明显的出现下降，后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现明显的产后大出血的情况。而且产后又大出血，由于凝血功能紊乱之后，通常是很难去止血的，通常还会伴发子宫收缩的乏力的一些表现。所以总体羊水栓塞的临床表现为孕妇极度的烦躁不安或者是大叫。心率血压明显的下降，血氧饱和度也会明显的出现下降的状况。通常还会由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血，以及难治性的产后大出血。这是非常紧急的临床状况。就目前的情况来看，真正的羊水栓塞，可能有一多半的产妇很难救过来的。

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