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确诊胃息肉,采取手术治疗预后很好

发布时间:2022-05-272360次浏览

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者胃镜检查发现患者存在胃息肉以及慢性胃炎,于是术中进行了胃息肉切除术,整个手术持续了二十多分钟。经过手术治疗患者不适症状消失,术后给予补液、止血药等对症处理,并给予胃药治疗,嘱咐患者定时服用胃药。经过治疗,患者不适症状消失,体格检查未见异常,于是为患者办理了出院。

【基本信息】男性、63岁

【疾病类型】胃息肉

【就诊医院】江苏省人民医院溧阳分院

【就诊时间】2020年1月12日

【治疗方案】行胃镜下息肉切除术,术后给予补液、抗感染等治疗。

【治疗周期】住院治疗,术后三个月复诊。

【治疗效果】胃息肉完全切除,不适症状消失

一、初次面诊

胃息肉是一种比较常见的疾病之一,大多数人都不会出现很明显症状,常常是体检时发现,少数人会出现一些腹部症状,如腹胀、恶心等。

我曾接诊过这样一位患者。患者今年63岁,自诉一年前突然出现左上腹胀痛,差不多是胃部那个地方,这种胀痛间断性出现,空腹的时候不是很痛,但是进食后疼痛就很明显,疼痛时还会出现反酸、烧心症状,这一年来症状反反复复,自己试过在肚子胀痛的时候口服奥美拉唑等胃药,但是感觉没有什么效果。

最近一周这种情况再次出现,且疼痛加重,所以便来就诊,由门诊收入我科。

二、治疗经过

患者由门诊收入我科后,询问患者之前有无出现这种情况,患者表示一年前才突然出现,之前都没有出现过。对此,先对患者进行体格检查:腹部平坦,无腹部压痛,无腹部反跳痛,肠鸣音正常。

因患者不适症状表现在胃区偏多,考虑是不是胃部出现一些问题。胃镜检查可以直观发现患者胃部病变情况。经过商量,最终决定行胃镜检查,若是在胃镜下发现什么可采用胃镜治疗的疾病,如胃溃疡、胃息肉等,则还可直接对症治疗。

患者表示同意后,便在全麻下行胃镜检查,检查发现胃底黏膜充血,水肿,见多发扁平息肉,约0.2*0.3cm,粘液糊清澈,少量。胃窦粘膜充血水肿,可见散在糜烂,粘膜花斑样改变,变薄,胃窦无变形,蠕动良好。检查发现患者存在胃息肉以及慢性胃炎。

术中进行了胃息肉切除术,整个手术持续了二十多分钟。经过手术治疗患者不适症状消失,术后给予补液、止血药等对症处理,并给予胃药治疗,嘱咐患者定时服用胃药。经过治疗,患者不适症状消失,体格检查未见异常,于是为患者办理了出院。

三、治疗效果

经过胃息肉切除术,患者胃息肉得以完全切除,整个手术过程顺利,患者一般情况良好。术后患者安返病房,监测血压、心率、呼吸等生命体征平稳,饮食、睡眠、大小便正常。

住院期间,针对患者情况给予补液、止血药以及胃药等对症处理,经过一段时间的住院观察,患者没有出现便血、腹痛、恶心等不适症状,也没有出现发热等感染症状。患者自诉不适症状消失。

四、注意事项

1、日常注意多观察:患者出院后需注意不适症状是否有所缓解,是否再次出现,是否出现恶心呕吐等。当出现不适时需及时就医。

2、药物使用:患者需遵医嘱进行药物服用以及复诊,因患者存在胃炎,所以即使是没有不适症状也需服用药物,不可私自停药或减少药物使用次数。

3、复诊:三个月后需复诊胃镜,判断胃黏膜恢复情况以及胃炎情况。每年复诊一次胃镜。

4、饮食:一个月内需忌烟酒,避免吃辛辣刺激的食物。清淡饮食,多吃容易消化的食物。

五、个人感悟

本病例患者一年前出现胃区疼痛,呈间断性,饭后不适症状加重。经过胃镜检查+治疗,最终诊断为胃息肉以及慢性胃炎。切除胃息肉后加上相应的药物治疗,患者不适症状消失,且术后也没有出现什么不适反应。预后很好。

胃息肉的形成原因较多,可能是与患者长期饮食习惯有关,也可能是因患者存在一些胃部疾病导致出现胃息肉。所以我嘱咐患者出院后需注意定期复诊、按时吃药以及规律饮食生活。

随着生活的改善,人们生活压力的增加,越来越多人生活不规律,饮食不规律,导致胃肠道较为脆弱,人群患胃肠道疾病的患病率及发病率越来越高,其中之一便是胃肠道息肉。胃镜检查是当前较为安全的一种肠道检查方式,可更为直观、准确的发现病灶,还可在胃镜下进行治疗,如止血、切除息肉等,是当前较为方便的胃部诊断+治疗手段。但即使是切除了胃息肉,也需要定期复诊。胃息肉存在一定的复发概率,定期复诊可及时发现病灶,及时治疗。

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