中医辨治湿热证输卵管炎

发布时间：2020-09-1659897次浏览

中医对输卵管炎进行辨证治疗。对湿热证的治疗主要是清热利湿，活血化瘀。下面看中医如何辨治湿热证输卵管炎。

湿热证输卵管炎

症状：婚久不孕，少腹隐痛，经行先期量多，色红有黏腻样血块或有腰背酸楚，带下量多，色黄白，质黏腻或有脓样带下，有腥臭气，面红烦热，口苦咽干，小便黄赤尿量少，大便欠实，脉细濡数，舌红苔根黄白腻。

功效：清热利湿，活血化瘀。

基本处方：红藤败酱散：红藤，败酱草，丹参，赤芍，白芍，土茯苓，广木香，薏苡仁，桑寄生，元胡，蒲公英，鱼腥草，苍术。加水煎服。

备选处方：

清热利湿汤：瞿麦。萹蓄、滑石，车前草，元胡，连翘，蒲公英，木通。加水煎服。

银甲丸：金银花、鳖甲、蒲公英、红藤、茵陈、大青叶、紫花地丁，连翘，椿根皮，升麻，桔梗，生蒲黄，琥珀末。加水煎服。

大黄牡丹皮汤加减：大黄，桃仁、丹皮，冬瓜仁、丹参、蒲公英、元胡、枳壳。加水煎服。

槐花苡米粥：槐花，苡米，冬瓜仁，大米适量，将槐花，冬瓜仁水煎成浓汤，去渣后再放苡米及大米同煮成粥服用。

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复查输卵管的检查

输卵管的检查是不孕症的一个非常重要的检查因素。一般来说，如果说排卵正常、月经周期正常、男方精液也正常，没有采取避孕措施一年没有怀孕，就需要检查输卵管。检查输卵管的方法主要是输卵管的造影。目前有几种输卵管造影的方法。一种就是经典的在放射科X线下查输卵管，也就是说，在放射科的机器下，用碘油或者碘水注射进入宫腔，然后在机器下观察碘水和宫腔的流入的情况以及宫腔的形态。输卵管的碘水碘液是否留进盆腔，来观察输卵管是否通畅。这是最经典的方法，这个方法比较好的是造影片子可以长久保存，另外可以到处去请医生看、解读。还有一种方法是目前比较常用的新的一个方法，那就是超声下的造影。超声下的造影也是在超声的机器下注射造影剂，然后在超声器的观察下，观察造影的造影液是否进入子宫、进入宫腔，到进入到输卵管和到盆腔，是否能到达卵巢的周围。图片虽然能保留，但是已经是经过修改的，所以需要医生描述的非常清楚。第三个是宫腔镜下的造影。宫腔镜下造影好处就是，可以看到宫腔的形态，另外可以通过宫腔镜输入液体，看能否顺利进入宫腔、进入输卵管管腔不倒流回来，根据这个来判断输卵管是否通畅。但是这个缺点是不了解盆腔的情况。所以这三种方法其实各有利弊，大家可以选择用哪种方法来观察输卵管是否通畅。

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做输卵管宫腔手术痛吗

输卵管或者子宫的手术肯定会有疼痛的感觉，但是每个人对疼痛的接受耐受程度是不一样的。因此做输卵管或者造影或者输卵管的宫腔操作手术，绝大多数患者能够耐受其中的疼痛。随着现代科技的进步，各种人性化的手术、措施也不断进步，在术前可以用一些止痛的药物，术中可以使用镇痛的药物，甚至可以用无痛也就是静脉麻醉的方法来做一些相关的手术等，术后也可以口服止痛药物等。因此专家认为手术肯定会疼，应该避免这种手术的发生，如果必须要做手术，可以选择用无痛的方法来做。

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什么是输卵管造影

输卵管造影是向宫腔内注入造影剂后，通过放射线或超声来检查输卵管通畅程度，以及是否存在盆腔粘连的情况。放射线造影是在女性月经干净一周之内，通过宫腔内的置管，再打入造影剂，同时在放射线下检查造影剂在输卵管内的通行情况，以及在盆腔内的弥散情况，来判断输卵管的通畅和走形程度。优点是方便和创伤小。缺点是会接触X线。超声造影的操作方法和放射线造影相同。但是它是通过超声来检查输卵管是否通畅，能够避免放射线对女性的备孕时间等方面的影响。

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输卵管堵塞做造影会通吗

输卵管造影或者输卵管通水对于轻度的粘连是有一定的治疗作用的，但对于中重度的输卵管粘连是没有治疗作用的。输卵管阻塞可以分为近端、中端和远端的阻塞。此外，根据堵塞的严重程度，它还可以分为轻度、中度和重度阻塞。输卵管造影时，在推注造影剂的同时，对于轻度的输卵管粘连是有一定程度的治疗作用。如果只是轻度的粘连，在打通造影剂的同时会帮助它通畅一些。但是如果输卵管的阻塞程度非常严重，甚至已经完全堵死了，那么通过水是没有办法把阻塞的部分通开的。

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输卵管造影后的注意事项

输卵管造影是侵入性的操作。输卵管造影结束之后，应注意当月禁止同房和泡澡，遵医嘱服用消炎药，出现阴道出血、过敏等不适情况需及时就医。一、当月禁止同房和泡澡。病人不能泡在浴盆里，但是可以正常的淋浴，这样做是为了减少细菌病毒逆行、上行感染的机会；二、要求病人口服三到五天的消炎药，减少感染的发生；三、在输卵管造影之后，如果出现流血量比较多，达到甚至超过月经量的一半，建议及时到医院来诊治，检查有没有其他的问题；四、如果出现过敏或者其他的不良反应，需要随时到医院进行积极地处理。

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输卵管造影有什么危害

输卵管造影临床上的检查方式有两种。输卵管的X线造影一般影响不大。超声造影会造成疼痛，有可能会增加盆腔感染的机会。放射线造影是需要接触X线的，不过由于X线的剂量非常低，在放射线造影之后，一般两到三个月就可以正常怀孕。超声造影只是超声波的介导，因此在射线接触方面没有问题。但是造影过程中，有些女性可能会感到比较明显的疼痛，此外由于它本身是侵入性的操作，有可能会增加盆腔感染的机会。一般都是无菌的操作，并且术后也会叮嘱病人口服消炎药以及不能同房、泡澡等注意事项。理论上感染的机会非常低。

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输卵管积水症状是什么

女性出现输卵管积水，最常见的就是出现下腹部的持续疼痛，而且还会伴有肛门坠胀现象，一般是在下腹部的两侧出现疼痛，甚至还会导致持续的发烧，多需要静脉输入抗生素来进行对症的抗炎治疗，头孢不过敏的情况下，可以输入头孢西丁和奥硝唑注射液，一般治疗的疗程在7~14天，这时通过抗炎治疗以后，也可能会影响输卵管的通畅度，导致怀孕后出现宫外孕。因此对于想要怀孕的女性，最好先要做输卵管通液，或者是输卵管造影检查，确保输卵管通畅的情况下再备孕、怀孕。如果双侧输卵管已经出现长时间的积水而导致输卵管完全粘连堵塞，那就可能需要行宫腹腔镜联合手术，用导丝来疏通才行。

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输卵管切了一半的危害

输卵管切了一半时会产生较多危害，可导致受孕能力下降，怀孕会变得比较困难。同时会影响到同侧卵巢的储备功能，增加输卵管妊娠等异位妊娠的发生几率。除此之外，还容易患上盆腔粘连，也会出现肠梗阻一类并发症。

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输卵管炎能治好吗

输卵管炎通常是可以治好的。治疗时要注意休息、加强营养，予以抗生素药物治疗，并辅以理疗，手术治疗主要用于抗生素控制不满意时。手术指征有药物治疗无效、脓肿持续存在、脓肿破裂等。手术可以选择经腹手术或腹腔镜手术，以切除病灶为主。急性输卵管炎药物治疗：1、门诊治疗：可在门诊给予口服或者肌内注射抗生素治疗。常用方案：（1）氧氟沙星同时加服甲硝唑。（2）头孢曲松钠250mg，单次肌内注射，或头孢西汀纳，单次肌内注射，同时口服丙磺舒，或选用第3代头孢菌素与多西环素、甲硝唑合用。2、住院治疗：抗生素药物治疗控制感染，给药途径以静脉滴注收效快，常用的配伍如下：（1）可选用第2代或第3代头孢菌素或者作用相当的药物与四环素类药物等联用。如头孢西汀纳、头孢呋辛钠、头孢曲松钠等，加多西环素静脉滴注。（2）克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案。（3）喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案。（4）青霉素类与四环素类药物联合方案。

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输卵管粘连能治好吗

输卵管粘连是导致女性不孕的原因之一，多数患者在患有此疾病后，都会没有自信，认为没办法治疗，但其实输卵管粘连自然是可以治好的，大家可以选择适合自己的治疗方法，比如说中药疗法、宫腹腔镜联合微创技术疗法以及导丝介入再通术等。

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输卵管炎症如何治疗

输卵管炎症的治疗方法分为保守治疗和手术治疗两方面。一，保守治疗。适当的休息，加强营养，可以做理疗，促进血液循环，以利于炎症的吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、红外线照射等。阴道侧穹窿抗生素封闭，主要是采用抗生素加地塞米松一并注入侧穹窿，每日或隔日一次，7到8次为一疗程，必要时下次月经后重复注射一半，需注射3到4疗程。宫腔、输卵管内注射抗生素，采用抗生素如青霉素、庆大霉素等，并加透明质酸酶，糜蛋白酶或地塞米松。药物治疗粘连，糜蛋白酶2.5~5毫克，肌内注射，透明质酸酶1500单位肌内注射。菠萝蛋白酶6万单位，每日3次，7-10日为一疗程。二，手术治疗。腹腔镜下或宫腔镜下手术，主要的手术方式有输卵管造口术、输卵管植入术、输卵管扩张术。输卵管对炎症破坏明显，难以保留输卵管者，可酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后必须追踪随访，第三大方面主要是中医疗法，治疗多以活血化瘀，软坚散结为主。比如口服中药，中药保留灌肠，中药袋外敷，中药坐浴或灌注等等。

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2018-09-30

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