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急性肝炎疾病的检查

发布时间:2020-12-1026720次浏览

急性肝炎的检查项目:

1、影像学检查:B型超声有助于鉴别阻塞性黄疸、脂肪肝(脂肪肝【译】:由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。)及肝内占位性病变。对肝硬化有较高的诊断价值,能够反映肝脏表面变化,门静脉、脾静脉直径,脾脏大小,胆囊异常变化,腹水等。彩色超声尚未可观察到血流变化。在重型肝炎中可动态观察肝脏大小变化等。CT、MRI的应用价值基本同B超,但价格较昂贵,且有不同程度的损伤性,如应用增强剂,可加重病情。

2、血常规:急性肝炎初期白细胞总数正常或略高,一般不超过10×109/L,黄疸期白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高,红细胞下降,血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。

3、胆红素:急性或慢性黄疸型肝炎时血清胆红素升高,活动性肝硬化亦可升高且消退缓慢,重型肝炎常超过171vmol/L。一般情况下,肝损程度与胆红素含量呈正相关。直接胆红素在总胆红素中的比例尚可反映淤胆程度。

4、血氨:肝衰竭时氨的能力减退或丧失导致血氨升高,常见于重型肝炎。

5、血清蛋白:主要由比蛋白(A),α1、α2、β及Y球蛋白组成。前4种主要由肝细胞合成,Y球蛋白主要由浆细胞合成。在急性肝炎时,由于白蛋白半衰期较长,约21天,以及肝脏的代偿功能,血清蛋白质和量可在正常范围内。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎时出现白蛋白下降,Y球蛋白升高,白/球(A/G)比例下降甚至倒置。血清蛋白电泳分析则从另一角度来检测白、球蛋白各成份的相对比值,起到相同的诊断作用。

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2020-03-17

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乙型肝炎是由于乙肝病毒感染引起一种传染性的疾病。但是很多病人来了以后都说:“我这个是遗传的乙肝,我这一家都是乙肝,我这是先天的乙肝”,这说明在咱们老百姓的心目中对这个乙肝的本质还是有误区。乙肝的认识误区:有些人认为乙肝是遗传的,先天性的。从来乙肝不是遗传性疾病,遗传性疾病是指的这个上一代的基因都发生了改变,然后传递给了下一代。但是乙肝并没有出现这样的一个基因的改变,而只是通过生产的过程当中传染给了下一代,或水平传播。垂直传播就是从母亲传给孩子,水平传播就是同一辈之间亲密接触而又没有注射乙肝疫苗会造成这种水平传播。乙肝的传播:母婴垂直传播和同辈之间水平传播。得了乙型肝炎肯定是有病毒进入到身体里而引起肝细胞的炎症损伤,而绝对不是遗传的,更不是先天的,是可防、可控和可治的。乙肝病毒感染以后是怎么引起肝脏的严重损伤呢?这个病毒进入身体以后,如果在幼年期感染,可能由于免疫力还不健全病毒潜伏在身体里边,随年龄的增长免疫力逐渐健全了,这个免疫力就想去攻击这个乙肝病毒,就会带来免疫损伤。所以乙型肝炎的这个损伤也好,转氨酶升高也好,更多的是病毒和免疫力搏斗带来的免疫损伤。如果说这个免疫损伤没有得到及时治疗,肝功能长期持续异常,就可能进展到肝纤维化、肝硬化甚至肝肿瘤。
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肝炎如何检查
肝炎的检查项目主要是抽血、影像学、腹部超声这几种检查。抽血是为了做肝炎的鉴别诊断,包括判断肝炎病毒、嗜肝病毒、自身免疫性抗体、各种感染因素等,其中所有能引起肝功能异常的指标都要检查,同时也包括脂肪肝、血糖的检测。影像学检查主要针对肝、胆、脾三个脏器,目的是观察是否有肝脏损伤、胆囊疾病,因为有些肝炎是胆囊引起的。心脏检查也很重要,临床上出现的心源性肝硬化就是心脏所致,因此,肝炎、肝病患者需要做心脏相关检查,包括胸片、心肺比、心衰检查等。如果检查出明显异常,需要进行腹部增强CT或核磁检查。对于肝病损伤严重的患者,要同时进行胃镜检查,观察是否有静脉曲张,判断有无消化道出血风险。
药物性肝炎怎么治疗
药物性肝炎称为药物性肝损伤,药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的药物及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。一般多数药物性肝损伤患者存在明确的用药史,通常发生于用药的5-90天之内,个别药物可能在不到5天或90天后出现肝脏表现,表现为肝功能异常,除谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-GT、胆红素升高之外,常合并凝血机制障碍等。发生药物性肝损伤时,80%以上都是急性过程,一般来说,急性药物性肝损伤只要及时停药、及时治疗,多数患者预后良好;慢性药物性肝损伤往往是由于药物诱发机体的免疫反应造成。慢性药物性肝损伤恢复较慢,严重者甚至可能需要到3年左右才能恢复,少数患者也可出现迁延不愈或发展为肝硬化,预后不良。
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病毒性肝炎是怎么回事
病毒性肝炎是指由多种肝炎病毒感染所引起的以肝细胞炎症坏死为主要表现的一类传染性疾病。病毒性肝炎根据病原体分为嗜肝性病毒性肝炎与非嗜肝性病毒性肝炎。目前我国常见的嗜肝性病毒性肝炎包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染所引起的甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。之所以称之为嗜肝性病毒,是病毒感染人体后只存在于肝脏内,很少侵犯其他脏器。甲型肝炎和戊型肝炎一般急性发作,主要通过粪-口传播,多数会自愈。乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎可分为急性与慢性肝炎,主要通过血液途径进行传播。非嗜肝性病毒性肝炎常见病原体为巨细胞病毒、EB病毒等,还会造成其他脏器损伤。
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2020-02-10

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乙型肝炎病毒是什么
肝炎病毒分为DNA病毒和RNA病毒,其中乙肝病毒属于DNA病毒,甲丙戊肝病毒属于RNA病毒。乙肝DNA病毒相对来说比较顽固,不好彻底去除。人体感染乙肝病毒后,急性感染者会有明显乏力、食欲下降、尿黄等症状;慢性感染者症状轻微甚至没有症状。发现自己有乙肝病毒感染,尽快去医院进行检查全面评估。主要检查包括:肝功、乙肝五项和乙肝病毒DNA,腹部的超声、甲胎蛋白和肝脏弹性测定等。其中乙肝五项和DNA能够反映传染性的强弱;肝功反映肝细胞炎症轻重;腹部超声、肝弹性测定反映肝脏有无肝硬化;甲胎蛋白检查看有无肝肿瘤。通过全面检查判断目前乙肝病情,确定是否需要抗病毒治疗。
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乙型肝炎的传播途径是什么
乙型肝炎病毒主要是通过血液和体液传播的。具体来说传播途径有以下几种:母婴、血制品,性接触。有40%-50%的乙肝病人是通过母婴传播的,这是乙肝病人多的原因之一。通过孩子出生后立即注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白的方法进行母婴阻断,防止新生儿感染乙肝;乙肝大三阳孕妇可以在孕中期短期使用相对安全的抗病毒药物阻断乙肝传播。体内没有保护性抗体的人,接触乙肝病毒感染的血液或血制品后会感染,另外有创性操作过程也可能被感染。多个性伴侣的情况下特别容易感染,建议提前注射乙肝疫苗保护自己。
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怎么治疗肝炎
肝炎的药物治疗主要有以下几种:第一,肝细胞膜的保护剂,比如多烯磷脂酰胆碱等药物;第二,抗氧化制剂,比如还原型谷胱甘肽、水飞蓟素;第三,甘草制剂,如复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二铵都是比较好的抗炎保肝药物;第四,中医药,也有很大作用,中药汤药也能起到保肝治疗的作用。另外,对于各种肝炎,病因治疗也是非常关键的,比如病毒性的肝炎,其实抗病毒比抗炎保肝药更重要。酒精性肝炎、药物性肝炎,戒酒、停止使用药物性肝损伤的药物都格外关键。
什么是急性黄疸型肝炎
这一种疾病是属于肝炎当中的一种。作为一种急性发病的疾病,患者的肝脏功能容易受到损害,会导致肝脏当中的正常细胞受损,影响肝脏健康。另外部分患者在发病的过程当中会有低热、关节疼痛等情况出现。