系统性红斑狼疮的辨证施护

发布时间：2020-09-1651126次浏览

系统性红斑狼疮与中医学的“蝶疮流注”相似，属于“鬼脸疮”的范畴，其病因包括先天不足、六淫外伤以及瘀血阻络等。不同证型的患者可表现为不同临床症状，因此，在辨证治疗的基础上，还可以进行辨证施护，以促进疾病的康复。

1、阴虚内热证患者的护理

阴虚内热证患者畏热，但要注意保暖，要用温水洗浴，否则会加重肌肉关节酸痛。同时要观察患者面部红斑以及皮疹的消退情况，不要用合成化妆品，防止刺激皮肤。

2、热盛证患者的护理

此类患者常表现为高热，满面红赤，皮肤红斑鲜症状红等等，治疗多采用清热解毒，凉血化斑法，发热汗退时要及时将汗液擦干。

3、热郁积饮证患者的护理

热郁积饮证患者有少量积液时可正常活动，大量积液伴有心肌损害时必须卧床休息。

4、脾肾两虚患者的护理

此类患者多表现为面色不好、神疲乏力、畏寒肢冷等，应注意观察患者血象、血压的变化，控制水、钠的摄入。

应当注意的是，系统性红斑狼疮的辩证分型需要由专业医生来完成，患者切勿自行诊断，自行用药，以免方不对症延误治疗或加重病情。

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关于红斑狼疮的生育问题，很多狼疮患者都比较关心，因为红斑狼疮是一个育龄期妇女高发的疾病，所以红斑狼疮的生育问题特别受到关注。其实原则上，红斑狼疮的患者没有生孩子的禁忌，但其实也有一些条件。首先，红斑狼疮必须在稳定的情况下才能考虑怀孕，然后稳定也至少维持半年或半年以上。另外，因红斑狼疮吃的一些药可能对生育有影响，所以如果有生育计划，在最开始吃药时就要告知医生，这时医生就会给你使用一些对生殖影响较小或没有影响的药物。因为有一些药物的影响，是停药后过段时间就可以消失，但是有一些药物的影响可能是终身的。这时就要在药物的选择上注意。一般情况下，会有一些安全的用药选择，即使在怀孕时也不能完全停药，会给小剂量的激素，吃一些比较安全的调节免疫药物，保证在怀孕期间，包括哺乳期间，能够平稳度过，对孩子和大人都没有太大影响。

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红斑狼疮治疗方法是什么

斑狼疮的治疗方法如下：第一、在狼疮的活动期，患者需要以休息为主，不要进行太劳累的体力活动，或者不要有过大的精神压力。第二、患者还需要避免日照，避免紫外线的照射。第三、药物治疗，狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素，它是治疗狼疮的基石；有的患者因为惧怕激素副作用，而拒绝使用激素；对于需要使用激素适应症的患者，如果不使用激素，那么会引起比较严重的后遗症，甚至可能威胁生命。免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物，根据患者内脏受累器官的不同，可以选择不同的免疫制剂，比如对于有肾脏受累的病人，一般不会选择环磷酰胺、骁悉等等；对于有关节受累的病人，会选择使用甲氨蝶呤；对于有皮肤粘膜受累的病人，会使用羟氯喹；对于血液系统受累的患者，可能会使用生物制剂，比如美罗华、CD20单抗等等。激素和免疫制剂一般都有相关的副作用，因此在使用过程中需要监测副作用，来最大程度的避免副作用。第四、中药治疗，它是一个长期的过程，需要不断调整药物，以及随访病情，根据病情的变化来调整药物治疗方案。狼疮患者都需要在风湿科医生的正规的指导下随诊观察，控制或者缓解疾病的症状。

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什么是红斑狼疮

红斑狼疮是一种多发于育龄期妇女的自身免疫疾病，有多种的临床表现，比如患者有乏力、脱发的症状，会有面部的皮疹或者关节肿痛的症状。红斑狼疮患者的血液中有各种自身抗体，包括抗原抗体，dsDNA抗体，以及磷脂抗体等等。患者会有血液系统的症状，比如白细胞减少、血小板减少和贫血等等。红斑狼疮可能对患者的肾脏造成损害；患者的尿里会有潜血，甚至会出现肾功能不全，有的患者会出现精神神经症状，包括头疼、头晕，有的患者会出现呼吸系统表现，包括肺的间质纤维化，以及肺部的胸腔积液，有的患者还会出现心衰的症状。

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红斑狼疮早期症状

红斑狼疮早期症状有以下几个方面：第一、育龄期妇女或者年轻女孩子容易出现面部的皮疹，以及日照后的皮肤会出现发红的症状，叫光过敏现象。第二、脱发的症状。第三、口腔溃疡的症状。第四、不能解释原因的关节肿胀或者疼痛。第五、机体的乏力症状。如果育龄期妇女出现皮肤的症状，口腔溃疡，关节的不适，以及低热，乏力等症状，都需要及时的去医院就诊。有的患者没有任何临床症状，仅仅在体检中发现白细胞轻度下降或者血小板轻度下降，但是自身抗体指标偏高，这时狼疮的可能性就比较大。

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红斑狼疮会遗传吗

红斑狼疮的发病机制有遗传因素参与，但不是肯定遗传。临床上常会看到狼疮具有家族聚集倾向，比如父母患有狼疮，孩子可能就会患狼疮。但是并不是狼疮母亲生的小孩一定会患病，只是有一定发病的始动因素，即危险性要明显高于正常人。狼疮患者常有某些易感基因，会造成狼疮的发病可能。临床上发现单卵双生和双卵双生的红斑狼疮发生率不同，狼疮病人单卵双生的发生率占50%，而异卵双生占10%。所以狼疮发病有一定遗传因素，但不能明确表明肯定会遗传，因为还有其他因素参与，比如环境因素、自身免疫因素等。

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红斑狼疮初期表现

因为红斑狼疮具备着反复发作的特性，且治疗起来比较困难，所以大家一定要对红斑狼疮，早期发作的表现症状有所了解，这样才可以及早进行治疗。在红斑狼疮初期发作的时候，其主要的症状表现为粘膜溃疡、脱发、发热、关节疼痛、心损害、以及肺损害等。

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狼疮性肾炎是什么病

由于红斑狼疮引起的肾炎叫狼疮性肾炎，简称狼疮肾。红斑狼疮会影响人体的多个器官及系统，其中最常见的一个是会影响到肾脏。红斑狼疮发现的时间早晚不一样，有人很快，刚一发病肾脏就出问题了，出现大量的蛋白尿甚至肾功能异常；有的人患有系统性红斑狼疮一年、两年、三年、五年后才影响到肾脏。

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如何通过外观区别红斑狼疮和湿疹

红斑狼疮和湿疹是完全不同的两种疾病。其外形、发生部位、患者感受各不相同。1、红斑狼疮容易得红斑，发生部位主要是颧骨部位，即鼻梁两边，如蝴蝶一样，因此称之为蝴蝶斑，但这些皮疹一般不发痒，晒太阳可能更重。2、湿疹是变态反应性疾病，主要表现在手上、耳朵上、头皮上，急性期可有水泡，非常痒。重要的区别是狼疮有内脏损伤，比如血液白细胞低、贫血、血小板低，可有蛋白尿，甚至心包炎，以及肺问题；而湿疹一般不影响内脏，两个是完全不同的疾病。

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红斑狼疮能治好吗

红斑狼疮是属于一种典型的自身免疫性结缔组织病。一般患有红斑狼疮的病人，多见于15岁至40岁左右的女性。对于红斑狼疮这种疾病来说，只能控制，不能够彻底的进行根治。因为每个患有红斑狼疮的病人，其表现都不一样，需要看红斑狼疮影响的器官。假如红斑狼疮只是皮疹以及关节炎，对于这种红斑狼疮患者治疗起来，情况就会比较好。但是，在临床上，也会遇到个别的红斑狼疮患者，病情比较严重，需要长期进行服药治疗，不是大夫让患者停药，自己却停药，后来观察没有问题，至少四到五年看到没有问题。但是，时间长了以后，就会再次发病。所以，患者需要长期的服用药物，进行治疗。如果需要停药，患者必须要征求大夫的意见。只有这样，才能够更好的控制病情。

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