如何判断急性化脓性中耳炎-专家文章-博禾医生

如何判断急性化脓性中耳炎

发布时间：2020-09-1659720次浏览

急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血或穿孔为特点。急性化脓性中耳炎根据病史及临床表现可确诊，但是也应与其他疾病进行鉴别诊断，主要有以下这些。

急性外耳道炎、疖肿：患者主要表现为耳内疼痛和明显的耳廓牵拉痛。外耳道口和耳道内会发生肿胀，晚期可局限成疖肿，但鼓膜表面炎症轻微或正常。一般患者听力正常。

急性鼓膜炎：急性鼓膜炎患者往往并发于流行性感冒和耳部带状疱疹，患者可出现剧烈耳痛，很像急性化脓性中耳炎的早期症状，没有耳漏，听力下降不明显。检查可发现鼓膜充血形成大疱。患者一般不出现鼓膜穿孔。

耳部带状疱疹：患者也表现出像急性化脓性中耳炎似的急性剧烈耳痛，局部皮肤出现红肿，但随着病情的发展，当外耳道和耳甲腔出现疱疹和面瘫等症状时，可明确诊断。

反射性耳痛：大多患者因咽、喉及口腔等处疾病引起反射性耳痛，不会出现耳漏和听力下降、耳鸣等症状，一般患者都可找到诱发耳痛的原发病。

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硬耳屎通常是宝宝从胎里边带来的，只要不感染，不进水，没有呛奶情况，留在里面也可以。如果太多了或者出现感染，又或者引起过敏反应，就需要到医院让医生掏出来，在掏出来之前可能会给孩子点药物软化硬度。如果耳朵有中耳炎，发育不良或小耳朵畸形，取出硬耳屎有一定的麻烦。通常可能通过冲洗方法就可以，但极端情况下可能要手术切开才能取出，但只要硬耳屎没有引起发炎，没有流水，就不着急处理，只要不感染，一直可以拖到四岁、五岁，等他能够跟医生进行互动再清理，就比较稳妥和保险。

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得中耳炎跟掏耳朵有关系吗

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急性化脓性中耳炎是指中耳黏膜的急性化脓性炎症，主要致病菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌和葡萄球菌等等。急性化脓性中耳炎感染的途径主要分两条，一条是咽鼓管途径，还有一条是外耳道途径。咽鼓管途径临床中最常见，主要见于急性上呼吸道感染的时候，比如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性鼻窦炎，炎症可以向咽鼓管蔓延，导致咽鼓管的黏膜发生充血、肿胀、纤毛运动障碍，因此致病菌会通过咽鼓管进入中耳，引起中耳感染。然后就是在急性传染病期间，比如猩红热、麻疹、百日咳、流感等等，常发生在儿童，这些微生物致病菌也可能经咽鼓管侵入中耳，造成中耳黏膜的继发感染。还有人为的因素，比如用力擤鼻涕、做咽鼓管吹张、做鼻腔冲洗、做鼻咽部填塞时，这些操作也会让致病菌经咽鼓管进入到中耳，这是咽鼓管途径。另外一个途径是外耳道鼓膜途径，通常是出现鼓膜穿孔。鼓膜本身是有保护中耳的屏障作用，当出现穿孔时，屏障作用消失，致病菌就可以通过外耳道，通过鼓膜穿孔部位进入到中耳，感染中耳黏膜。

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耳朵里流黄水怎么办

耳朵里流黄水应及时去医院检查根据诊断进行治疗。耳朵里流黄水就称为耳漏液或耳溢液，在耳部疾病中是比较常见的一种症状。出现流黄水，首先要判断黄水的性质，比较清亮的淡黄色液体，同时伴有耳痛，可能是大疱性鼓膜炎，鼓膜表面的大疱破裂形成流水，可以用一些局部的这种氧氟沙星滴耳剂进行点耳，来预防进一步感染。如果耳流的水是一种脓性比较黏稠的脓性液体，多半是急性或慢性的化脓性中耳炎，这种情况建议要及时去医院就诊。通常医生给予检查，如确诊是化脓性中耳炎，治疗上首先要选用足量敏感的口服抗生素，同时可以采用局部的氧氟沙星滴耳剂进行治疗。如果是慢性化脓性中耳炎，可能会出现反复流黄水，长时间迁延不愈。这种情况如果在上述药物治疗效果不佳，甚至无效的情况下，还要考虑有可能需进行手术治疗。

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中耳炎用什么药

不同类型中耳炎具有不同症状，需不同药物处理，急性非化脓性中耳炎可用缓解疼痛药物来处理，急性化脓性中耳炎可用抗生素药物来治疗，慢性化脓性中耳炎可用抗生素和局部滴液来处理。

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中耳炎是怎么得的

中耳炎的原因大致可以分为以下几种情况：第一是感染，主要是指细菌感染，其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。第二是外伤，外伤可以导致中耳炎的发生。第三是全身的免疫状态差。小儿免疫系统尚未完全发育成熟，这可能是小儿分泌性中耳炎发病率较高的原因之一。第四是鼻腔的感染，逆行导致中耳炎的发作。中耳炎经常是急性发作，通过鼓膜穿刺抽液或者鼓膜切开术等治疗，可以痊愈。但是有一部分中耳炎，反复迁延不愈，称为慢性中耳炎。

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