所谓的附件炎是指输卵管和卵巢部位发生的炎症，女性的附件炎可以分为急性附件炎和慢性的附件炎。附件炎主要是由于细菌或者是其他的病原微生物，包括衣原体、支原体以及一些性传播的病原体，造成生殖道感染所引起的。女性的生殖道本身是与外界相通的，在性生活或者是接触到不良的一些感染因素的时候，会由于这些病原微生物通过阴道、宫颈进入到宫腔，再通过双侧的输卵管进入到盆腔和腹腔，因此炎症的这些病原体，会造成盆腹腔形成炎性的粘连，以及炎性的渗出，这样就会导致盆腔脏器周围组织粘连包裹，同时会出现炎症的疼痛症状，因此附件炎一旦发生要立即给予抗炎治疗。

附件炎是女性的常见炎症，一般表现为腹痛、发热等等，需要与阑尾炎等其他疾病相鉴别。患者一旦确诊为附件炎，一定要及时地足量地给予抗生素治疗，争取将急性附件炎治愈。因为如果急性附件炎迁延不愈转为慢性，常常会导致输卵管管腔堵塞或者不通畅，影响女性的生育能力。抗生素有多种选择。附件炎的抗生素一般选择头孢类抗生素，比如希克劳；或者大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素；或者喹诺酮类抗生素，比如可乐必妥等等。选择喹诺酮类抗生素时，医生一定要跟患者交待清楚。这类抗生素是孕期禁用药物，如果服药期间意外怀孕，那么一般建议终止妊娠。这是喹诺酮类抗生素需要注意的地方。

附件炎和阑尾炎的区别特别大，首先就是附件炎的疼痛性质。一般是持续出现下腹部一侧或者两侧的疼痛，但往往会伴有肛门坠胀现象，做妇科双合诊检查的时候会按压到附件，有明显的压痛。而阑尾炎，通常是出现转移性的右下腹疼痛，而且在阑尾麦氏点点按压的时候，会出现明显的压痛和反跳痛。同时做妇科双合诊检查，其子宫和输卵管是没有任何的异常。所以要区别附件炎和阑尾炎，最主要的就是做妇科双合诊检查，同时还要结合彩超来综合判断。因为一般阑尾炎的女性会伴有阑尾的增粗肿大，而附件炎的女性，则可能出现附件的积水或者积脓现象。如果女性是急性的附件炎，而且只是一侧输卵管或者卵巢有感染，但感染又不严重，最常见的症状就是下腹部一侧出现下坠疼痛，而且还可能是单纯的隐痛不适，并伴有腹胀，肛门坠胀等现象。

附件炎分为急性和慢性两种，急性附件炎以急性下腹痛为主，伴有发热；慢性附件炎有腹痛、下腹部坠胀及腰骶酸痛等症状，且时轻时重，并伴有白带增多、月经失调等，在经期或劳累后加重。急性附件炎妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞计数升高，中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或不彻底，可转为慢性附件炎。慢性附件炎反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛、增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞计数升高或正常。由于输卵管和卵巢相邻，发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症，时间久了可致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通，还会与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞，形成输卵管积水，穿入到粘连的卵巢中，会形成卵巢囊肿。易造成不孕或宫外孕。

可根据炎症的轻重、范围的大小，有不同的临床表现，轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重，伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重，甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长，若合并有腹膜炎，则会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，如果伴有泌尿系统感染，则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成，膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。上周我在门诊接待了这样一名患者，她说，我尿频、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎，于是让我大量的喝水，给我治疗泌尿炎症的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物，怎么还不见好转呢？这是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常发愁，建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者，我第一考虑，如果不是泌尿系统的感染，那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。第一，我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎，就会有炎症的典型的症状，我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小，会表现出不同的临床症状，一般轻度的附件炎，会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累和活动后，会加重。于是我就问患者，我说你平常肚子疼不疼，她说是，我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。第二，阴道分泌物还很多。第三，有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑，我的初步诊断，她是女性的附件炎。她是一个很典型的女性附件炎的临床表现，都是什么呢？我总结一下，第一，是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二，阴道分泌物会增多。第三，会有的时候会出现消化道系统症状，比如恶心呕吐、腹胀腹泻，还会经常伴有泌尿系统感染的症状：尿频、尿急、尿痛等。强调一下，我们如果平常出现持续性下腹痛，伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状，要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。