尿毒症的诊断标准
发布时间：2020-11-2053113次浏览
疾病诊断
一、血液检查①尿素氮、肌酐增高。②血红蛋白一般在80g/L以下，终末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高。③动脉血液气体，酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低。④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。
二、尿液检查①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿、红、白细胞或管型，也可以改变不明显。②尿比重多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。
三、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。③纯水清除率测定异常。④核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系X线平片或造影，肾穿刺活检，有助于病因诊断。诊断根据慢性肾脏病史，有关临床表现及尿、血生化检查，可确诊。肾功能异常程度可根据肾小球滤过率（GFR）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（cr）水平分为三期：一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间，血BuN》7.14》8.93mmol/L，血Cr》132177umol/L，有轻度乏力，食欲减退和不同程度贫血等症状。
四、尿毒症期有GFR21.42mmol/L，血Cr》442umol/L，已有明显尿毒症临床症状。如GFR
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尿毒症严重吗
尿毒症患者是否有不适症状，主要取决于残余肾功能还有患者耐受性。到了尿毒症的阶段的患者，往往还是会有很多不适的症状。比如由于体内毒素水平积聚，患者会有明显消化道症状，会出现纳差、食欲减退，甚至出现严重恶心呕吐。合并有肾性贫血的患者，随着贫血加重，会逐渐出现疲乏、乏力、活动耐量减退的表现。当然尿毒症还会有其并发症，比如说合并肾性骨病的患者会有明显的肌肉力量的减弱，或者是关节疼、骨疼等症状。
尿毒症传染吗
尿毒症是由各种各样的肾脏疾病发展而来，通常来说不是一个传染性的疾病，只是肾功能状态的表示，肾小球滤过率低于10毫升每分钟的时候，就可以诊断尿毒症。有一些肾小球疾病可能是由于某些传染性疾病导致的，比如说乙肝，患者会发生乙肝相关性肾炎，这一部分病人如果蛋白尿控制不好的话，最终有可能会发生尿毒症，乙肝是个感染相关的疾病，但尿毒症不可以传染。
男性尿毒症影响生育吗
男性尿毒症能否生育，第一个跟引起尿毒症的病因相关，第二个跟尿毒症的并发症相关，大多数情况下，这种情况还是可以生育的。如果是一个男性的尿毒症，病史比较久了，并且并发症非常之多，是会影响生育的，因此，对一个男性尿毒症的人群，能否生育一定要关注第一个引起尿毒症的原发病是什么；第二个，目前的尿毒症的并发症有哪些，特别是当并发了不容易控制的高血压或者是有心衰的时候，是会影响男性的生育的。
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尿蛋白高会得尿毒症吗
尿蛋白高通常提示患者患有肾小球疾病，如果蛋白尿不能得到好的控制，比如说药物治疗效果不好或者是患者没有经过正规的治疗，会使得肾小球硬化，硬化越来越多后，患者的肾功能就会出现问题。随着肾脏病的进展，患者会逐渐出现肾功能不全，肾衰竭，最终进展到尿毒症。所以发现蛋白尿增多，就要加以重视，到医院去做进一步的检查，必要的时候还会需要做肾活检，明确病理类型，然后给予针对性的治疗。
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尿毒症能生小孩吗
尿毒症的患者是能生小孩的。一般来说，尿毒症的患者由于体内毒素的积聚以及各种并发症，可能会很难正常的怀孕或者是顺利妊娠，但是如果经过医生精心的管理，患者是有可能正常的怀孕、分娩，得到健康的孩子，就包括我们透析室也曾经有过育龄期女性经过精心治疗以后，生下一个健康的小孩。所以尿毒症的患者不是完全的不能怀孕和生产，只不过是风险高一些，需要通过跟医生的比较好的配合才能完成生育的过程。
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尿毒症是尿酸引起的吗
尿酸高是有可能会引起尿毒症的。尿酸高可以引起各种各样的并发症，比如说痛风性关节炎、痛风性的肾结石、高尿酸性肾病，长期的高尿酸肾病的患者是有可能会进入到尿毒症的。所以高尿酸血症的患者，如果通过控制饮食，尿酸不能够明显的改善的话，也需要给患者用降尿酸的药物，比如说、别嘌醇片、苯溴马隆等等，用药以后把血尿酸降到相对正常的水平，这样可以有效的防止高尿酸性肾病的形成，防止日后进展成尿毒症。
尿毒症复发会怎样
尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称，它是一种危害性极大的疾病，如不及时治疗，错过最佳的治疗时机，当进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命，导致后果很严重，那么尿毒症复发会怎样呢?
气功治疗尿毒症吗
气功疗法是是根据一定的固定程式经过长期反复的锻炼，达到自我入静的放松，气功疗法属于灵魂医学范畴，说白了就是意念力的训练，涵盖了丰富的灵魂、生命哲理，那么许多尿毒症患者问到：“气功治疗尿毒症吗？”专家表示：现已确信气功不但能治病，而且能治人，对转型后的健康概念、医学模式发挥独特的、西医无法比拟的作用。
尿毒症的早期病因
统计表明，尿毒症患者正处于逐年增加的趋势，由于尿毒症治疗难度大、治疗费用高，死亡率也非常高。尿毒症的发生与现代人的不良生活方式息息相关，许多慢性疾病治疗不当也成为诱发尿毒症的因素之一。接下来小编就为大家介绍一下尿毒症的病因有哪些。
尿毒症的治疗和预防
尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列中毒症状的总称。在尿毒症期，除水和电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现，严重时还会危及生命。因此及早治疗是至关重要的。
怎样预防尿毒症的发生呢
虽然患有尿毒症给患者造成很大的伤害，但是只要在平时做好尿毒症的预防，那么尿毒症的病发也是可以有效避免的。所以对于尿毒症的日常预防，患者就应该要多加留意，千万不要随它去，让它肆意在身体滋长。那么，怎样预防尿毒症的发生呢?下面就让专家为大家详细解答。怎样预防尿毒症的发生呢?主要注意以下几点：
尿毒症有什么症状
一旦进入尿毒症以后，患者的症状是非常多的，通常不同的人症状并不完全相同。一般来说可以出现乏力、恶心、不想吃东西，进食以后出现呕吐，甚至会出现腹泻、消化道出血。另外也会出现水肿，尤其是下肢水肿非常明显，严重的会出现胸水、腹水，还有尿量减少、心慌、胸闷、气急、不能平卧，甚至会出现头晕、头痛以及血压难以控制。当然也会出现皮肤的瘙痒，面色的苍白。有些患者还会出现神经系统的症状，比如反应淡漠、意识障碍、四肢抽搐、惊厥以及昏迷、尿毒症脑病等。还会出现怕冷、骨痛，男性有性功能障碍，女性月经失调等。
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怎样预防尿毒症
首先要预防肾脏病，就说早期的这个检查体检，特别是像尿常规的检查、尿微蛋白的筛查、血压的监测、早期筛查糖尿病、控制这体重都是对保护肾脏有很大的帮助的，早期发现肾脏病这是预防尿毒症的一个很关键的一点。但发现已经存在肾脏病的时候要很好的治疗原发病，比方说慢性肾小球肾炎的患者要很好的去减少蛋白尿，控制血压来延缓肾脏病的进展。高血压肾损害的患者，要很好的去管理血压，延缓肾脏病的进展，糖尿病肾病的患者去控制血压，控制血糖、降血脂也可以延缓肾脏病的进展。还有就是不滥用药物。其实在我们临床中，有些疾病本身就是药物导致的肾损害也不少见，所以规范用药也是很关键的一点。
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血浆置换治疗肾脏病效果好吗
血浆置换治疗肾脏疾病效果好不好，要根据具体情况判断。血浆置换的治疗不像药物治疗具有强制性，它有规范化的应用，在药物不能用的情况下，可以选择血浆置换方法。有些肾脏病应用血浆置换比较明确，效果好。以下几个病可以用：一、急进性肾小球肾炎。如果病人在咳血，就叫Good-Pasture综合征。二、ANCA相关性的小血管炎。肺里咳血必须要用血浆置换，快速的把这种致病物质清除以后，让病人缓解症状，效果非常好。三、狼疮。狼疮是免疫系统的病，血浆置换是一个快速清除这些致病物质的方法，如果狼疮病人有感染，不能用激素和免疫抑制剂的情况下，可以选择血浆置换的方法，快速清除致病物质，防止或者延缓疾病的进展。另外，激素治疗效果也不好。四、抗磷脂抗体型的狼疮是要用血浆置换，而且效果非常好。
血液透析的危害有哪些
穿刺过程中可能会有感染、出血等并发症。在透析的过程中，尤其是透析的初始阶段会引出体外比较多，一般200毫升左右的血液一下引出来，有的病人可能会出现低血压；如果严重心功能不全的病人、有心脏病的病人，还可能诱发严重的心律失常或心肌缺血等。长时间血透的病人会有心脑血管的并发症，比如冠心病、心梗，或者是脑血栓、脑血管意外，风险比一般不需要透析的病人发生率明显要高。血液透析因为需要给病人进行穿刺操作，每次透析的时候需要对病人的手上或者上臂做造瘘口，进行穿刺把血液引流出来。
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