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泪囊炎有哪些分类呢

发布时间:2020-12-1026963次浏览

泪囊炎是一种日常生活中常见的眼部疾病,如果不及时治疗会给我们的眼睛带来严重的伤害,同时也会影响到我们正常的学习生活,因此需要我们积极治疗,那么什么是泪囊炎呢,下边是泪囊炎简介,希望帮助大家增进对这种疾病的了解。

泪囊炎是因沙眼鼻窦炎结核等原因引起鼻泪管阻塞、泪囊里泪液潴留并继发细菌感染所致。证见经常流泪及视物模糊、眼部烧灼感等,用手指压迫泪囊处,常有脓液或粘液由泪点流出。急性泪囊炎的泪囊区皮肤红肿、疼痛,数日后化脓穿破,可遗留瘘管。有以下三类。

一、慢性泪囊炎

分为卡他性泪囊炎、黏液囊肿和慢性化脓性泪囊炎等几种。

(1)卡他性泪囊炎:表现为泪溢,与单纯泪道阻塞相似,伴有内眦性结膜充血和刺激症状,冲洗泪道有黏液分泌物回流,有时可部分通畅。

(2)黏液囊肿:泪囊壁失去张力而扩张,分泌物在泪囊内积聚形成囊肿。在内眦韧带下方一有波动的突起,挤压时有胶冻样透明或乳白色的分泌物从泪小管回流或压入鼻腔。一旦因为炎症上、下泪小管闭塞,囊肿将继续扩张,在皮下形成相当大的略呈蓝色的囊性肿块,但不与皮肤粘连。

(3)慢性化脓性泪囊炎:是滞留在泪囊内的分泌物积聚,合并细菌繁殖引起泪囊壁炎症。分泌物初为黏液性,以后变成脓性,压迫泪囊区时有黄色黏稠脓液回流,且经常排入结膜囊,成为感染源。慢性泪囊炎可由急性泪囊炎演变而来,也可以反复急性发作。慢性泪囊炎的囊壁由于慢性炎症而增厚,加之脓液积聚,囊壁扩张,形成类似黏液囊肿的化脓性囊肿。脓性分泌物排入结膜囊,引起结膜炎和湿疹性睑缘炎。

二、急性泪囊炎

由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。多为慢性泪囊炎的急性发作,也可以无泪溢史而突然发生。

三、特殊型泪囊炎

(1)沙眼性泪囊炎:原发性沙眼泪囊炎极少见。继发者是沙眼病变沿结膜经泪小管而至泪囊。典型病变是泪道黏膜有沙眼性滤泡(有上皮细胞生长中心),泪囊黏膜上皮内有沙眼包涵体。沙眼患者的泪道阻塞的发生率高于非沙眼患者,其比例约为15∶4。由于阻塞和潴留更易导致混合感染。

(2)结核性泪囊炎:多发生于20岁以下的青年人,特别多见于女性。原发性结核性泪囊炎少见,曾有病例报告全身无任何结核灶者。继发性结核感染多来源于鼻腔、皮肤、结膜及邻近骨组织,以鼻腔狼疮蔓延而来者最多。临床表现除一般溢泪和流脓症状外,尚有耳前和颌下淋巴结肿大。黏膜增殖的泪囊壁可以产生干酪样坏死而形成冷脓肿,病变向周围组织扩展,可以破坏邻近骨组织和皮肤,导致典型的结核性瘘管形成。

(3)梅毒性泪囊炎:梅毒性初疮和二期梅毒均极为罕见。三期梅毒瘤较常见,在泪囊区形成软性有波动的肿块,生长较快,波及泪囊周围组织,破溃形成溃疡或瘘管,破坏骨组织时致整个内眦部、眶内侧及鼻部下陷成一大的腔洞。先天性梅毒性泪囊炎,多为双侧性,由鼻部畸形所致,特别是鞍鼻、骨部畸形,导致泪道阻塞而继发化脓性感染,多不是梅毒直接感染。

特别提示:只要有泪溢并有黏液或脓性分泌物回流,其诊断是容易的。回流物少时则难以与单纯泪道狭窄相区别。单侧顽固性结膜炎应当疑有慢性泪囊炎。

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什么是泪囊炎
泪囊炎由于鼻泪管狭窄或阻塞,泪液滞留于泪囊内伴发细菌感染后导致泪囊出现炎症反应,分为急性泪囊炎和慢性泪囊炎两种。一、急性泪囊炎通常表现为泪囊区急性炎症,如红肿、疼痛。病变发展迅速,可很快累及面部引起眼眶蜂窝织炎,患者偶尔伴有全身症状,如怕冷、发热。对于这种情况要立刻用抗生素治疗,控制局部炎症;二、慢性泪囊炎多继发于鼻泪管狭窄或阻塞,主要症状为流泪,并伴有粘液脓性分泌物增多。泪囊炎临床表现:一、眼睛不红不痛,但长期流泪。结膜充血,局部皮肤发生湿疹;二、用手指按压泪囊部有脓性分泌物从泪点排出,积液多时可见泪囊区微隆起;三、局部经常排出带菌分泌物,睑缘炎或慢性结膜炎常常并存。
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什么是泪囊炎
泪囊炎分为急性泪囊炎和慢性泪囊炎。常见慢性泪囊炎比较多,急性泪囊炎是慢性内囊炎急性发作引起。原因是独立强细菌,如链球菌和混合非链球菌感染内囊,还有滴泪小管、泪小点、感染以后会引起急性泪囊炎。泪囊炎是长时间患沙眼、慢性结膜炎、慢性鼻炎,容易得这个病。累积泪管粘膜造成鼻泪管堵塞引起泪囊炎,慢性泪囊炎较多。泪囊炎表现为眼屎多、眼睛流泪、鼻根部泪囊区皮肤会出现红、肿、热、痛表现,甚至同一侧面部肿胀有压痛感,泪小点处可伴有脓性分泌物溢出。局部脓肿时,可能皮肤表面会出现溃烂。
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